杨志旭:低调平和的医生,坚毅执着的战士

杨志旭,中共党员,主任医师、三级教授、硕士研究生导师。首批援鄂国家中医医疗队队员,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人。西苑医院急诊党支部书记、急诊ICU主任,中国中医科学院首批中青年名中医,国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才,国家中医药管理局西苑医院重症医学科重点专科学科带头人,北京市中医药管理局西苑医院急诊科重点专科学科带头人。

杨志旭:低调平和的医生,坚毅执着的战士

“你看看,看到没有,你活过来了!活过来了!”3 月 19 日,人民日报、新华社等媒体报道了武汉金银潭医院一位危重症患者脱下ECMO,在场医生掩饰不住内心的激动和患者交流的场景。这位顺利脱下 ECMO 的患者,是杨志旭在金银潭医院 ICU 病房进行中医会诊的第一名患者,也是杨志旭最为关心和挂念的一位患者。


谈到成功救治这位患者,杨志旭说:“这位患者的救治成功,是中西医专家共同努力的结果,说明中医在新冠肺炎急危重症患者救治方面有着很大潜力。”

杨志旭:低调平和的医生,坚毅执着的战士

作为西苑医院急诊党支部书记、急诊 ICU 主任杨志旭在疫情开始之初就向院党委请愿,要到新冠肺炎疫情最重的地区武汉去提供支援。在请愿信中,他这样写道:“2003 年我曾作为专家组成员去过长辛店定点医院抗击非典,这些年我也一直在进行中西医结合治疗感染性疾病的研究,尤其使用中医药治疗病毒感染性疾病有很多心得体会。我庄严申请,若国家有需要,我将时刻准备进入抗击新型肺炎的临床第一线工作。昨晚,我已经和家人商量过了,她们一致支持我上前线。”

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2020 年 1 月 25 日,农历除夕,杨志旭作为西苑医院首批援鄂国家中医医疗队一起驰援武汉。抵达武汉的第一天,杨志旭在中国中医科学院院长黄璐琦院士的部署下,与首批援鄂国家中医医疗队医疗救治组组长西苑医院党委委员、副院长李浩一起到金银潭医院接洽。当时还没有确定接管病区,他就深入病房了解患者情况、病区环境以及工作流程等。


医疗队确定接管金银潭医院南一区病房,杨志旭主动承担了病区管理工作。一线医护人员不足,患者病情较危重,面对这些复杂局面杨志旭凭借多年担任 ICU 主任的经验,一一化解。“杨主任一直都很低调,平常与人交流语言平和而缓慢。但在处理工作问题的时候,表现出的坚毅,让人钦佩。”医疗队的同事如是说。

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查房

孙思邈说过医道“唯用心精微者,始可与言于兹矣”,“用心精微”是杨志旭工作的真实写照。他查房查得很细心,且能做到审思明辨。接管南一区病房之后不久,医疗组在制定出 1、2、3、4 个协定方。但杨志旭通过对患者细致观察发现,原来的方案不能完全照顾到所有患者的病情。有一类患者的临床表现为呼吸困难、动辄气喘,胸闷胸痛,高热或持续低热,咳嗽,神倦乏力,口干,纳呆。舌暗淡或红,苔少或腐腻,脉浮细数或濡数。他认为这类患者的核心病机是寒湿与疫毒深入人体,凝结在肺,耗伤正气,伴有伤阴。发现这一现象后,他立刻和医疗队其他专家沟通。后来经过充分论证,医疗队确定在原来方案的基础上又增加一个 5 号方。有了 5 个可以选择的方药,几乎所有的患者都能找到合适的处方。

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讨论病例

后来杨志旭又发现一个新问题。由于当时条件所限,颗粒剂的药量不是很充足,影响到疗效,导致一些重症患者疗效不是很理想。他根据临床情况建议增加患者的用药量,不能拘泥于一日一剂。要根据患者病情,增加用药频次和用药量。医疗队专家商议之后,确定根据病情需要,将部分患者日均服药次数改为 3 次,有的患者日均服药次数达到 4 次。调整药量后,临床效果得到明显提升。


“个性化诊疗,是中医救治重症患者的一大特色。虽然有了固定方,但不能拘泥于固定方。”杨志旭说。

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送首批患者出院

杨志旭几乎天天进病房,时时刻刻关心着病房里的每件事。队员们都很担心他,劝他休息一下,他总是温和地笑笑:“我没事,你们才辛苦呢。”有一天,护理组队员徐春艳着急地说:“我担心杨主任生病了,刚才从我这里拿了很多药走。”晚饭时队员见到了杨志旭,他一脸疲惫,问他身体怎么样,他还是温和地笑笑“我没事”。大家后来才知道,杨志旭到武汉的前几天,从来就没有睡过一个踏实的觉。特殊时期面对复杂情况,他不仅要确保病房医疗工作的安全,还担心着队员们超负荷工作后的身体状况。到了第 10 天,巨大的心理压力和连续超负荷运转的身躯使他坚强的心也撑到了极限,他终于承认累了。没白天黑夜地操心着,除外身体上的累,更累的是心里的重担,整晚整晚的失眠,要靠药物才能勉强睡几个小时。怎能不累呢?

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西苑医院建院专家黄坚白老先生教育医院后辈:“待病人病家以诚。对病人病家宜有同情心,如家人父母兄弟姐妹。”杨志旭铭记于心并付诸行动。有一次他查房,遇到一个重症患者想要小便,护理人员一时腾不出手来,杨志旭亲自为患者接尿。还有一次,他查房时候遇到一个患者要排便,他就帮助患者冲大便。提到这些,杨志旭说:“我做这些,但求问心无愧。我们是医生,有些病情也不在我们的掌控之中,可是看着患者这么可怜无助,我们能帮多少就帮多少,哪怕只是多说一句鼓励他的话,都希望能帮助到他们。”

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第100例患者出院

疗效是最好的证明。3 月 17 日,医疗队接管的武汉金银潭医院南一区第 100 例新冠肺炎患者治愈出院。国家中医药管理局余艳红书记在 3 月 23 日国务院新闻办举行的第九场发布会上提到“中医药全面介入、深度参与新冠肺炎救治工作是这次抗击疫情中的一大亮点。”杨志旭是为此做出突出贡献的中医药专家之一。


西苑医院


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