血液百科 | 破解血液密碼,get成分輸血的必然性

在認識血液的過程中,人類歷經千年終於發現了血液循環的秘密。

血液裡暗藏著哪些秘密,輸血如何成為臨床上廣泛的治療手段,為什麼成分輸血是現代輸血理念?


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A B O血型的發現


不同人之間的血液混合到一起的時候,出現血液凝聚的現象,這其中的奧秘當時的人們並不瞭解,真正解開這個秘密的是一位奧地利的病理學家名叫卡爾·蘭德施泰納。

1868年蘭德施泰納出生在奧地利的維也納,他在23歲時就獲得了醫學博士學位,隨後一直在研究免疫學和病理解剖學,1900年蘭德施泰納在研究中也發現了血液凝聚的現象,他十分好奇引起這個現象的原因,並對此開始了一系列的實驗。

他從多位同事包括自己身上採集了血液,經過不斷的排列組合及交叉混合,他發現不同的紅細胞和血漿混合後有些紅細胞會凝聚,有些則不會,他將結果編寫進表格中,最終歸納出三種血型,分別命名為ABO血型,這就是我們現在熟知的A B O血型系統的來源。


血型匹配是輸血的關鍵


在隨後的幾年當中,蘭德施泰納的實驗又進一步發現了AB以及RH陰性血型,他意識到,在現代的外科醫學中,ABO血型系統的發現,有著開天闢地般的意義。

在1920年左右,輸血前進行血型匹配成為了標準操作,輸血技術成功率越來越高。

蘭德施泰納對於血型的發現,決定了輸血能夠安全進行,解碼了血型的奧秘,人類得以更有效的利用血液挽救生命。

2004年世界衛生組織將蘭德施泰納的生日6月14日定為世界獻血者日。


凝血和抗凝劑的發現


雖然已經完成了血型匹配問題,但並不能夠解決輸血時候面臨的其他問題,比如血液離體之後的凝結問題。

因為血液在體外容易凝結,再加上條件限制,早期的輸血手術都是獻血者在受血者身邊進行面對面的直接輸血,所以當時的醫學界根本就沒有普及輸血技術,直到後來抗凝劑的出現,才讓這個情況有所好轉。


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當血液流出體外時,正常情況下2~8分鐘就會凝固,但為防止凝血現象的產生,採血袋內都會裝有一定量的抗凝劑。


獻血服務二科周倩科長:血液離開人體後是會凝固的,利用物理或者化學方法抑制血液中的凝血因子這個過程,叫做抗凝,能夠阻止血液凝固的物質叫抗凝劑。採血過程中使用最多的抗凝劑是枸櫞酸鈉抗凝劑。


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抗凝劑讓人們重燃希望,輸血困難被解決了,輸血手術迅速推廣普及。

血型匹配加上抗凝劑的使用保證了輸血的安全性。


成分輸血是現代輸血新理念


為了不斷提高輸血的安全性,,之前我們經常聽說的輸血是輸注全血,就是把全部血液成分一股腦輸送給受血者。

而現在要通過技術把血液當中有效的成分拆分開,製備成純度高容量小的血液成分,然後再根據病人的具體病情以及身體需要進行輸血,對症下藥。

隨著醫學的發展和輸血觀念的進步,傳統輸全血的方法已經被改變,成分輸血受到重視。


什麼是成分輸血?


A:成分輸血就是通過物理的方式,將血液中的紅細胞,血小板以及血漿分別提取,製成相應的血液製品,然後針對性地輸給病人。

比如貧血的患者就需要輸入紅細胞,燒傷的患者則需要輸入血漿,放化療患者需要輸注血小板輔助治療因血小板減少帶來的出血問題。

成分輸血可以說是現代醫學中對血液使用的又一次進步,它不但使寶貴的血液資源得到充分利用,還提高了療效和安全性,降低了因輸血產生的死亡率,被世界各國普遍推廣。


現在最常見的成分獻單採血小板。


獻血服務二科周倩科長:現代輸血的原則是成分輸血,就是“缺什麼補什麼”,不必要的血液成分不需要輸注。有兩方面的原因:一,血液是稀缺的公共資源,要節約血液資源,減少浪費;二,提高治療效果,減輕病人負擔。


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用成分血有何好處?


提高治療效果;減少輸血反應,提高輸血安全性;便於保存,使用方便;一血多用,節省資源;減少輸血傳染病。

可以預見,隨著醫學的發展和科技的進步,人類對於血液的認識和使用,還會有更多更大的空間的可能性。血液也將維護更多人的健康,挽救更多人的生命。

歡迎您瞭解並加入成分獻血者隊伍,一起挽救不可重來的生命。


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