腰腿疼患者必须了解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合术

脊柱中的椎间盘如果出现病变,除了会导致椎间盘突出外,还会出现

椎间隙高度丢失、脊椎之间异常松动或不稳、移位或者称为滑脱。这些继发性病理改变同样是患者腰腿痛的常见原因。


腰腿疼患者必须了解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合术


当椎间盘的退变已经很严重,不适宜继续保留使用的时候,就需要将两个相邻的脊椎固定、全部切除椎间盘组织并在椎间隙内植入骨组织,最终这些植入骨组织成活后将两个脊椎连成一体,这个过程称为融合。融合后的好处是不再有椎间盘突出的风险、不存在脊椎之间的不稳定、脊椎之间的距离即椎间隙高度保持在正常范围。不足之处是脊椎之间的活动功能消失,对附近的椎节可能造成不良的影响。腰椎融合术治疗严重的腰椎退行性病变已有将近100年历史,治疗效果非常显著,是衡量其它治疗效果的金标准。

腰腿疼患者必须了解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合术


根据植骨的位置不同,手术分为棘突间融合、椎板间融合、小关节融合、横突间融合和椎体间融合。其中椎体间融合位置最为理想,效果最好,目前应用最多。椎间植骨需要一定时间和特定条件才能成活融合,固定是其中的必要条件。受目前技术条件的限制,医生还没有可靠的办法用器械只在椎体之间实现充分固定。融合手术基本上都要同时添加经椎弓根螺钉固定,后者是目前最坚实的椎间固定方法。

腰腿疼患者必须了解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合术


与腰椎间盘切除术相比较,腰椎体间融合术稍微复杂些。常规的开放手术对脊柱结构破坏很大,并发症多,术后康复时间长。经过近20年的研究,医生已经将融合手术做得很微创。

最为成熟的微创融合术是在内窥镜下进行,全程可视,确保神经安全和有效控制术中出血。

经kambin三角椎体间融合术不损害任何脊柱其它结构,创伤与微创椎间盘切除术差不多。

腰腿疼患者必须了解的脊柱外科三板斧之——腰椎融合术


患者要记住,做融合手术一定要选择内窥镜下融合方式,这样才能保证你手术后还有原装的解剖结构!


分享到:


相關文章: