妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠過程中初次發現的任何程度的糖耐量異常，不論是否需用胰島素或單用飲食治療，也不論分娩後這一情況是否繼續，均可認為是GDM，或在懷孕期間發生或第一次發現有葡萄糖耐量減低。
糖尿病合併妊娠是指妊娠前已經診斷為糖尿病的患者，可有分別是患有1型糖尿病和2型糖尿病。
發生妊娠期糖尿病的高危因素：
1、 糖尿病家族史；
2、以前有妊娠糖尿病史者；
3、高齡妊娠；
4、肥胖，BMI≥27者或中心性肥胖者危險性更高；
5、產科因素，如多產史、巨大兒史、死產史、不孕史、嬰兒先天畸形、羊水過多史等；
6、出生時低體重者；
7、其他，如種族或環境因素。
妊娠對血糖的影響：
正常孕婦早中晚孕期空腹血糖均明顯低於正常未孕婦女，且中、晚孕期空腹血糖明顯低於早孕期的空腹血糖。
孕期血胰島素釋放較非孕期更為活躍，而血糖峰值高於非孕期並延遲出現，恢復正常水平也緩慢，即妊娠時胰島素敏感性低於非孕期，這與妊娠期存在著許多特有的拮抗胰島素的因素有關。
糖尿病可以妊娠與分娩嗎
患有糖尿病的婦女，在有效控制血糖的前提下，可生育出健康的嬰兒。
但是，如果血糖控制不好，則容易發生不孕、流產、羊水過多、妊娠毒血症、先天性缺陷或巨大胎兒等。
要想生育一個健康的嬰兒，應在懷孕前3～6個月內將血糖控制到理想範圍，並將妊娠期的血糖維持在理想水平。
懷孕期的飲食有別於其他時候的飲食。為了做到既能保證胎兒的生長又能控制好血糖，應在專業人員的指導下合理安排膳食。採取少吃多餐的進餐方式，可以防止血糖大幅度的波動。通常，在妊娠的全過程中，孕婦體重增加10～12公斤是正常的。
如果沒有特殊情況，孕婦在妊娠期間應適當進行體育鍛煉。但是，在運動的過程中注意避免用力呼吸或憋氣、仰臥運動、急促的運動及急速改變方向的運動。不要用熱水進行泡浴。
妊娠期內的糖尿病應該用胰島素治療，不要使用口服降糖藥，以免造成對胎兒不利的影響。在控制糖代謝的過程中，應儘量避免發生低血糖，因為低血糖不但對母體有影響，而且不利於胎兒的生長和發育。
為了確保妊娠期內的血糖能夠達到控制目標，應增加血糖檢測的次數。同時，還應經常注意檢測尿中酮體的情況，以及時防止酮症酸中毒和飢餓性酮症的發生。
妊娠的糖尿病婦女，應
每兩週進行一次產科檢查。以瞭解胎兒有無缺陷，可在第3～6個月進行超聲波檢查。6個月以後，應多次通過超聲波檢查觀察胎兒的生長髮育情況。妊娠的最後6～8周，最好能進行胎兒監護，以及時掌握胎兒娩出前的健康狀況。
在嚴格的血糖控制及產科監護下，多數婦女可在預產期到達時順利分娩。2型患者分娩後無需再使用胰島素，可在產後2個月左右的時候，對糖尿病治療方案進行調整。但是，如果採用母乳餵養，最好不要用口服降糖藥，因為藥物可以通過乳汁引起嬰兒低血糖。
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“甜蜜雅醫防控糖尿病”來自中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科，所屬學科為首批國家代謝性疾病臨床醫學研究中心（國內兩家之一）。致力於糖尿病的防控，尤其是年輕起病糖尿病患者的照護、研究和教育等工作。此頭條號旨在傳播專業的糖尿病自我管理科普知識、糖尿病相關研究的前沿技術和資訊，希望用專業知識武裝的廣大糖友能擁有美好的甜蜜人生！
