（此处已添加小程序，请到今日头条客户端查看）
最近几年，随着房价的进一步拉高，实体经济的萧条，据说现在的年轻人已经不愿意结婚和生娃了，难道这就是丈母娘经济效益吗？，不结婚，不生娃，但是并不代表不可以啪啪啪呀，要不然这么多年也不会火了这么多交友（约P）软件呀。现在压力这么大，内心里是不是老是有一股毁天灭地的冲动，毁天灭地是不可能的，违法乱纪的事儿咱也不可能去干，但是找一个宣泄口，使自己和他人身心愉悦，各取所需，貌似也是现在年轻人愿意接受的一种宣泄方式。要是你说连睡自己都没时间了，更没时间睡别人，哥们也只能默默给你点个赞。
俗话说冲动是魔鬼，见姑娘第一面就想把人家推倒的人是禽兽，但是见十次据说也没有一点表示的人，十动然拒，可能就叫“禽兽不如”了，大家不要对号入座，说的肯定不是你们。冲动性行为其实在现在的社会非常常见，大家看对眼了，来电了，真有可能临时来一发的哦（不要问我为什么知道，我们这么正经的人，肯定是听说的啦）。临时激情却又不想后患无穷，那么到底怎样才能够科学的避孕，防止意外中标呢，今天就和大家来扒一扒紧急避孕这个事。
大家看电视，看电影都知道，男女主角只要喝醉酒以后随便来一发，就能够怀孕，我看到这些情节的时候，心里都在想MMP，感情是算着排卵日喝醉酒的呀。
其实要怀孕，必须要满足几个条件才可以。不是随时来一发都能百分百中的的。首先女人得处于排卵期前后，因为排卵后的12小时之内受孕几率最高，超过72小时基本不可能了，这个机会其实是稍纵即逝的。其次男人得有这个能力，不要以为以前把人家肚子搞大过你就一直可以这么牛逼。在所有的不孕中，其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%，所以男人也不要太自信，毕竟现在男性的精子数量和质量都大不如前了。另外，子宫内膜环境合不合适，输卵管通不通畅，卵巢激素匹不匹配，有没有其他的不孕因素（子宫内膜异位症，免疫因素等）等一系列原因都影响受孕的过程，这就像自行车链条一样，缺少了任何一环，都可能在怀孕这事上出现掉链子。所以，少年们，不要对自己太自信，不是每个人都可以像我们杨振宁爷爷那样老当益壮的（对老爷子，我是真佩服，当得了伟大二字），当然，也不要太大意，大意失荆州的历史教训摆着呢，毕竟流产伤身又费钱。
那么，到底有哪些的靠谱的避孕方法能够在你急不可耐的时候拯救你于水火呢？安全期避孕，体外射精到底靠不靠谱？是不是每次激情过后，就得紧急避孕药来一粒呢？有哪些长期避孕不伤身，随时可以百无禁忌的啪啪啪呢？完了，想讲的话题太多，老司机感觉有点刹不住车了，今天我们就想讲一个话题，紧急避孕药，其他的我们留待下次继续。
紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的补救措施。目前，市面上的紧急避孕药主要分为甾体激素类和非甾体激素类。基本上大家能买到的紧急避孕药基本都属于甾体激素类避孕药，它只能对一次无保护的性生活起作用，服用药物以后也并不是完事大吉了，因为其总体有效率大概只有85%左右（虽然很多药物宣传自己避孕率达99%以上），也就是说就算你吃了紧急避孕药，还是有一定概率中招的，服用的时机和处于不同的月经周期，效果会有差异，所以后续还需要定期检测，防止意外妊娠的可能。而且紧急避孕药服用以后，如果还需要发生性生活，那就得带套办事了，否则中标也怪不了谁了。
目前，紧急避孕药在市面上常见的甾体激素类紧急避孕药包括毓婷/金毓婷，保仕婷，艾无忧，丹媚，安婷等。甾体激素类紧急避孕药的主要成分就是大剂量的高效孕激素（左炔诺孕酮），一次所摄入的孕激素量，相当于8片常规短效口服避孕药中的孕激素含量，大剂量的孕激素可以改变子宫内膜环境，输卵管的摆动节律，宫颈管粘液性状和抑制排卵而起到避孕的作用，我们一般说的紧急避孕药就是指这种甾体激素类紧急避孕药。市面上常见的甾体激素类紧急避孕药包括两种剂型，其中一种含左炔诺孕酮0.75毫克，单次口服2片，或首次服1片，间隔12小时服第2片，以保仕婷，艾无忧，安婷等为代表；另外一种含左炔诺孕酮1.5毫克，单次口服1片，这类以丹媚、毓婷/金毓婷为代表。这类药物一般在无保护性生活或避孕失败72小时以内服用，服药越早，预防妊娠效果越好。超过72小时，避孕成功率大大下降。
而非甾体激素类紧急避孕药主要成分为米非司酮，其通过抗孕激素而发挥避孕作用。抗孕激素类紧急避孕药的有效成分为米非司酮，常见的品牌有含珠停，米福，紫韵，弗乃尔，息韵，司米安片，碧韵胶囊，华典片等，均为处方药，不能自行购买，需要医院处方配药。用于紧急避孕时，在无保护性生活或避孕失败72小时以内(研究认为五天之类也有良好的避孕效果)，空腹或进食2小时以后口服10或者25毫克（研究认为两种剂量避孕效果无明显差异），服用后禁食1-2小时，避孕效果可以达到85%左右，不过吃药以后再次有无保护的避孕措施，怀孕的概率会翻倍。
因为这两种避孕药的避孕成功率都只有85%左右，所以服用完了以后并不是万事大吉，又可以愉快的无保护的啪啪啪了，所以后期的监测还是很重要的。一般来说，卵子排除后12小时之内怀孕概率最高，射精以后受孕能力最强的是24小时之内，超过72小时，怀孕的概率就很低了，一般受精卵形成后7-10天，就可以在尿中及血中查出是否怀孕。一般来说，甾体激素类紧急避孕药服用后7天，如果没有怀孕，会出现撤退性出血，如果超过十天还没有阴道流血，就要怀疑自己是不是中彩了，这个时候可以到药店里面去买个验孕试纸或者验孕棒，监测一下自己的小便，如果显示一条杠，那么恭喜你，怀孕的概率应该就很低了，如果两条，只能说大兄弟，能力强，服气！如果2周后检查小便还是阴性，老铁，恭喜你，怀孕基本被排除了。
还有一种紧急避孕方式就是紧急放置带铜宫内节育器。一般在无保护性生活后5天之内（120小时）放入带铜的宫内节育器，七天之内也可以，其有效避孕率可以达99%以上，成功率还是挺高的，适合想要长期避孕而没有放环禁忌的人群，对于超重或者肥胖的女性同样适用，而且没有血栓等相关风险，不过这需要到医院由医生操作，并且需要做一些术前检查，比如白带常规，STD（性传播疾病）等。
如果真的意外中彩，这个宝宝到底能不能要呢？前面讲了，甾体激素类紧急避孕药会改变子宫内膜环境，输卵管摆动节律，抑制排卵等，所以一旦避孕失败，宫外孕的风险相应增加，需要排除宫外孕的风险。当然这并不是说紧急避孕药避孕失败以后，一定就是宫外孕，大概率还是位于宫内的。这么，意外宫内怀孕的这个宝宝到底能不能要呢？目前的研究认为，甾体激素类紧急避孕药并不明显增加新生儿的畸形风险，但是因为大量的孕激素或者米非司酮有可能会影响新生儿的生殖系统发育（只是有可能，概率还是很低的），所以孕期可以适当加强监测，如果宝宝发育正常，这个宝宝是健康的概率是非常大的。
紧急避孕药之所以叫紧急，就是说不到万不得已的时候才用，用了也是有代价的，一方面避孕成功率有限，不能百分百阻止意外怀孕，另一方面因为大剂量的孕激素会干扰卵巢的正常分泌节律，有可能在随后的一到两个月经周期出现月经紊乱，也是个麻烦事。当然，真的月经紊乱，在排除月经的情况下，不严重可以观察或者对症止血即可，因为一两个周期会自然恢复正常，但是如果持续月经异常，可以到医院就诊，到时候可以用点药物调理一下月经，也能很快帮助你恢复正常的月经。这次就先写到这里，下次我们来扒一扒短效避孕药的妙用。
我是浙江省妇产科医院的兰义兵医生，欢迎大家来丁香医生向我提问。
