神奇的麻醉:術中喚醒

神奇的麻醉:術中喚醒

手術室內,無影燈下,開顱手術正在緊張進行中……

這時醫生對患者問到:你看著我手裡的圖片,告訴我圖片上是什麼?

“圖片上是香蕉。”患者的聲音穩定清晰描述圖片。

是的,您沒有聽錯,這就是醫生和患者在手術過程中的對話,患者在開顱手術中是清醒的!一般情況下,比較大的手術需要全身麻醉,整個手術期間,患者是沒有知覺,沒有疼痛的。如果說在開顱手術中與患者聊天,甚至讓其唱歌,您是不是覺得簡直像科幻電影一樣神奇,其實這就是神經外科手術中的喚醒術。

神奇的麻醉:術中喚醒

顱內腫瘤是神經外科的常見疾病之一,有的顱內的腫瘤位置非常特殊,與大腦語言、運動功能區比較近,為了最大限度地保護功能區的同時儘可能切除腫瘤,就可以採用術中喚醒麻醉。所謂術中喚醒是指在麻醉狀態下開顱,在切除病變前將患者喚醒,通過神經電生理監測技術,在患者語言溝通和動作的配合下,精確定位腦功能區與病變的關係,切除腫物時,醫生可以避免損傷腦功能區,防止術後出現失語、偏癱等併發症,改善患者生活質量。

神奇的麻醉:術中喚醒

在術中患者一般會經歷“麻醉---清醒----麻醉”三個過程,這是不同麻醉方法和麻醉藥物的完美組合,是多種麻醉技術的綜合應用,這對麻醉醫生藥物使用和氣道的管理提出非常高的要求:在不干擾電生理監測的情況下,調整多種麻醉藥物的劑量和比例,使其在不同的時期發揮不同的最佳效果,特別是讓患者術中保持清醒的時候,消除疼痛和對手術的恐懼。所以術中喚醒的風險還是很大的,這需要麻醉醫生和手術醫生的團隊密切配合。

神奇的麻醉:術中喚醒

術中喚醒麻醉是全身麻醉管理和技術的一個典型代表。很多人認為麻醉無非就是睡一覺;其實這是一個很大的誤區。我們在術前訪視或手術前,也常和患者說“不要緊張,睡一覺就好了”,主要目的在於緩解患者緊張和焦慮情緒,絕不代表著麻醉就是“打一針、睡一覺”那樣簡單

神奇的麻醉:術中喚醒

全身麻醉之後,患者意識、疼痛、呼吸均消失,

生命不再是平日的言語與歡笑,而是監護儀上的心電圖,血壓、血氧等顯示的數值和曲線,麻醉醫生必須時刻關注著這些生命數據的變化,保證第一時間發現問題並儘快處理,以保障患者生命安全;所以每一名麻醉醫生都是“眼觀六路,耳聽八方”的武林高手。

神奇的麻醉:術中喚醒

手術結束後,手術醫生瀟灑的走出手術室通知患者家屬手術很成功,家屬也千恩萬謝。然而在手術室內,麻醉醫生仍然要守在患者身邊,直到他安全甦醒過來,這是“

健康所繫,性命相托”的最佳體現,而又鮮為人知!

神奇的麻醉:術中喚醒

麻醉的過程就是打破機體的平衡建立新的平衡,再恢復到原來的平衡的過程,就如飛機的飛行一樣,飛機起飛和落地是整個飛行過程中最危險的時刻!我們就是要保證這整個過程的安全。所以麻醉需要掌控一個度,既要平穩的麻得過去,又要安全的醒得過來,使用最少的藥物達到最佳的效果本身就是一種藝術。

神奇的麻醉:術中喚醒

減輕患者痛苦,保證患者安全是我們的使命!您的每一次呼吸心跳,都由我們來守護,哪有什麼歲月靜好,只是有人替你負重前行!向每一位幕後英雄-----麻醉醫生們致敬!


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