【據《Journal of Hepatology 》2020年11月報道】題：長期應用恩替卡韋或替諾福韋治療的慢乙肝白種人患肝細胞癌的風險相似（作者Papatheodoridis等）
背景：最近一項對亞洲慢乙肝患者的研究報道，與ETV相比，應用TDF的患者患肝細胞癌的發病率較低，但是這一發現仍有爭議。我們的目的是在歐洲多中心的PAGE-B隊列中找出接受TDF或ETV治療的患者患HCC發病率或其他預後的差異。
方法：我們的研究納入1935名患慢乙肝的白種人，有或無失代償期肝硬化，接受ETV單藥治療的患者772名，接受TDF單藥治療的患者1163名。從治療開始後平均隨訪7.1±3.0年。
結果：ETV治療組5年累積HCC發生率為5.4%，TDF組為6.0%(p = 0.321),，在任意患者亞組沒有任何顯著差異（有或無肝硬化，初治或經治）。在多變量Cox迴歸分析中 ，在調整了一些肝癌危險因素後，經ETV-或TDF治療的患者的患HCC危險性相似。接受ETV或TDF治療的患者在治療中的生化指標、病毒學緩解，HBsAg消失，肝移植或者死亡的發生率相似。與ETV相比，接受TDF治療的肝硬化患者在治療第5年，肝纖維化<12 kPa的比率更高(73.8% vs 61.5%, p = 0.038)。
結論：長期接受ETV或TDF單藥治療的慢乙肝白種人，具有相似的患肝癌風險、生化/病毒學緩解率、HBsAg消失與肝移植或死亡率，但接受TDF治療的肝硬化患者在第5年肝臟彈性恢復的比率更高。
摘譯自：PAPATHEODORIDIS GV, DALEKOS GN, IDILMAN R, et al. Similar risk of hepatocellular carcinoma during long-term entecavir or tenofovir therapy in Caucasian patients with chronic hepatitis B[J]. J Hepatol, 2020, 73(5): 1037-1045.
（吉林大學第一醫院 肝膽胰內科 王陽 報道）
