有人問，化療後腫瘤指標恢復正常說明什麼？
腫瘤指標？指的是什麼指標？其實醫學上並沒有所謂腫瘤指標，我猜可能是指所謂的腫瘤標誌物吧？很多人都這樣想當然認為，其實，可不能簡單地把腫瘤標誌物說成是腫瘤指標，它們最多隻能在某些時候作為參考，不能過於看重它。
如果化療後腫瘤標誌物恢復正常，說明什麼呢？這個其實是要看具體情況。經常看我科普的人估計會說，你怎麼總是“要看具體情況”？對啊，不看具體情況的那是神醫那是騙子那是在忽悠你。問你一個問題，男人是不是好人？然後你回答“是”或者“不是”，不管你回答“是”還是回答“不是”都肯定是不對的，因為“要看具體情況”，不能簡單地說男人是好人或不是好人。生活中是這樣的，醫學上就更是如此。
如果化療前某個腫瘤標誌物明顯升高，多半這個腫瘤標誌物的升高是跟這個腫瘤相關的，也就是說，這個腫瘤標誌物的升高是因為這個腫瘤引起的，那麼這種情況下，經過化療等抗腫瘤治療後，如果治療有效，腫瘤縮小了，相應的，這個腫瘤標誌物就應該也會隨之下降（通常不會突然一下子就正常，而應該是隨著時間，逐步下降），這也通常表示治療有療效了，但你不能只根據這個腫瘤標誌物下降主下結論說有效，最終的療效確認得根據影像檢查來評估，比如CT，磁共振等。一般來說，腫瘤縮小了，腫瘤標誌物也會下降，兩者應該是一致的，但有時並不是一定會同步，有時CT檢查提示腫瘤縮小了，腫瘤標誌物反而升高了，這其實只是暫時的，最終會下降，隨著腫瘤消失不見（影像看不到了），標誌物也會降至正常範圍內，這就是所謂的“完全緩解”（腫瘤療效評估有四種結果：完全緩解，部分緩解，穩定，進展）。因此，化療後腫瘤指標恢復正常當然是好事，一般是說明治療有效了，但你不能只根據這個來評估療效，這隻能是一個初步提示，最終得靠CT等影像檢查來確認療效，這個療效也只是近期療效，遠期療效（也就是生存情況）得靠隨訪，生存時間越長，當然就是療效越好，這個是比近期療效更有價值的指標。
如果化療前某個腫瘤標誌物只是稍高一些，並不一定就是這個腫瘤引起的，也可能是其他原因引起的，腫瘤標誌物既可能是某種腫瘤存在因果關係（腫瘤引起的升高），也可能純粹只是相伴關係，正常沒得腫瘤的人也可能會有腫瘤標誌物的升高，當然這種升高通常不會太高，只是稍微高一些，所以不要一看腫瘤標誌物升高就認為是得了癌症。由於這種升高並非由癌症引起的，本來就會有波動，化療後恢復正常，不一定就是化療讓它正常，不化療它也可能正常。這就像沒得腫瘤的人，有的人某個指標也升高，後來就正常了，與腫瘤無關。這種情況當然不能說明什麼，跟化療無關。
一句話，這種問題你可以作為知識瞭解一下，但不要自己胡亂猜測，還是交給專科醫生分析判斷吧。
