一問：如果發生吻合口瘻怎麼處理？
答：要根據瘻的大小、出現的時間而定。如果出現時間比較晚，可以保守治療一段時間，保守治療兩個星期瘻口沒有長好要做造瘻。如果出現比較早，且瘻口比較大，還是應該早做造瘻手術，這樣才不影響到後面的治療。手術只是一個關鍵步驟，手術做得再好有些遠處轉移仍然需要化療解決，所以後面的治療很重要，不能耽誤，腫瘤根治要放在第一位。
二問：如果術後有患者吻合口瘻，長期長不好是不是還需要再做手術？
答：吻合口瘻如果很大原則上不要等儘早做造瘻，延期發生吻合口瘻並且不嚴重可以保守治療一段時間，保守治療倆禮拜沒希望或者希望很小盡快做造瘻，不要拖時間，拖時間會影響下面的治療，很多患者下面的治療很重要，手術只是一個關鍵步驟但是不是完全。手術做得再好有些遠處轉移需要化療解決，治療不能耽誤，腫瘤放在第一位。
三問：患者在生活和飲食上有沒有什麼需要注意的東西？
答：要聽主刀醫生的安排，因為醫生會根據患者手術中的情況對患者做一個預測。對於比較安全的情況要儘早進食，也就是所謂的“快速康復醫療”。如果醫生覺得手術後患者的情況不是太好，也可能會輔助患者晚點吃東西。但是總體而言越早進食越好，要循序漸進，從水、流食、半流食到固體飲食過度。
四問：低位直腸癌做冷凍治療有哪些適應症：
答：1、首先，腫瘤位置需要距離肛門10cm以內：2、T0-T1期的早期直腸癌患者可以行根治性冷凍消融術；3、有遠處轉移不適合手術，或身體素質差不耐受手術的患者可以行姑息性冷凍消融術；4、有患者不願意改道，希望保留肛門功能的，可以行冷凍消融治療；5、有患者術前放化療不理想，可行冷凍消融術代替術前放化療。
五問：還有患者覺得做完手術是不是吃點中藥補品促進癒合？
答：如果沒有特殊情況的話，術後早期服用中藥是沒什麼必要的。但如果飲食方面有什麼問題需要調理的話中醫還是比西醫有利的，臨床上一些患者腸道功能恢復很慢或者不排氣，用中醫治療效果很好，當然具體問題還要具體分析。術前放化療--提高中晚期患者保留排尿及性功能的可能
六問：保肛手術是一個盆腔手術，牽扯到患者的排尿和性功能問題，那麼這個手術會不會對患者有這方面的影響？
答：根據腫瘤病變分期的不同這些問題出現的情況也不同。
首先，標準的直腸癌TME手術（即全直腸繫膜切除術，編者注）對這些神經和功能是沒有影響的，但如果沒有按照TME標準做手術則有可能損傷到這些神經，導致排尿困難、性功能障礙等異常。這對主刀醫生有一定的技術要求。
對於晚期的直腸癌患者，由於腫瘤有可能已經侵犯了神經，在手術切除腫瘤時這些神經也會受到損害，所以可能會出現上述問題。建議這些患者術前做同步放化療縮小腫瘤，腫瘤縮小後按照標準TME手術則可能減小或沒有神經的損傷，也就沒有排尿困難和性功能障礙的問題了。所以不建議偏晚期的患者上來就做手術，這樣手術的損傷比較大，疾病的預後也不太好。
七問：保留性功能和排尿功能的手術難度很大嗎？
答：局部腫瘤偏晚患者不適合馬上手術，而且手術難度大。應先做同步放化療。做完放療腫瘤會縮小，重要器官沒有牽扯，手術操作起來就會容易些。整體來說會有一些難度，但也不是太大。
當然我要指出的一點是，剛才提到的腫瘤侵犯神經多指的是邊緣侵犯，腫瘤侵犯就像樹根，放療可以殺死部分甚至全部腫瘤。當然如果腫瘤真的包裹了神經的主幹，那麼這根神經還是要去掉，這樣可能還是會對排尿或性功能有影響。
但是從國際上的報道來看現在的放療可以讓15%的腫瘤消退，甚至有些患者做完放療腫瘤全部消退了，那麼這樣對於神經的保留就很有幫助了。
八問：造瘻手術對於排尿、性功能有影響嗎？有患者腫瘤比較大侵潤到膀胱，是不是膀胱都要切？
答：性功能和排尿牽扯到神經的問題，和改不改道沒關係，只要神經保留了這些功能就是正常的，而神經在盆腔裡，和肛門、會陰沒有關係。膀胱可以分成三部分：膀胱底、膀胱頂和膀胱三角。膀胱三角是很重要的部位，如果腫瘤侵犯到膀胱三角，那麼手術時必須要切除膀胱，不切除膀胱則腫瘤很難切乾淨。如果腫瘤侵犯到膀胱底，膀胱就不一定要切掉了。這裡還是要強調術前做同步放化療，腫瘤縮小就有可能保留膀胱，當然如果術前放化療也不能解決問題，那這個膀胱可能還是要切掉的。
九問：如果把膀胱切掉，是不是不僅要做造瘻，連尿道也要改道？
答：如果切除了膀胱要做輸尿管瘻，這種患者的生存質量相當差。這種手術臨床上叫做全盆腔清掃術，國內做的相對比較少，這種病例本身也很少。對於大部分患者來說做了這個手術也沒有多少獲益，不僅生活質量差，其長期生存率也不高。所以大部分學者不建議患者做這個手術，只有極個別的患者會做這個手術。
十問：很多患者對改道造瘻有很大的心理負擔，那麼到底造瘻手術對生活有哪些影響呢？
答：造瘻後患者排便沒有肛門控制，要靠自然排洩，所以需要帶著造口袋，一般排便是沒有規律的。當然也有一些患者經過訓練後，通過控制飲食來做到控制排便時間。我遇到很多患者在控制很好的情況下能夠調整到每天在相對固定的時間排便，用手指一壓造瘻口到時間就去排便了。雖然找不到確鑿的科學理論依據，但確實有很多患者可以做到規律排便。但同時要想能和正常人一樣基本的生活方式，基本不可能，如果特殊場合需要，造口不會總有大便的，必要時壓住瘻口就好，造口袋可以暫時摘下來。
