编前
在马拉松赛前，悦跑君曾一再刊文提醒跑友要在比赛中注意理性参赛安全第一。稍有遗憾的是，因为知识所限，没法给出更专业的建议和劝告。昨天偶然看到一位医生跑友的文章，觉得非常好。通过跑友牵线，联系到作者。经过与作者一再沟通修改，最终形成这篇文章，也是悦跑君觉得最理想的赛前提醒文章。在感谢作者热心无私的同时，也希望跑友们认真阅读，不负作者的热心和苦心。同时，也拜托跑友们多多分享转发，让更多跑友能以理性的心态参与马拉松赛。
悦跑君过去也曾想过约请运动、医学方面的专业人士撰稿，但苦于不能提供稿费而没法开口。这次虽然作者一再谢绝好意，悦跑君还是坚持请作者允许开通打赏给原作者功能。希望作者的劳动，也能得到应有补偿，尝试以后是否可以通过打赏给原作者来为跑友约到更有价值的文章。
作者简介
袁明：中航工业西安医院神经外科副主任医师，参加马拉松赛四年，参加全马比赛15场，PB3小时33分39秒。曾多次参与马拉松赛的医疗保障和救护工作。
告跑友：安全跑马，避免悲剧
2019 西安国际马拉松很快就要鸣枪起跑了，我们医院3年来从未缺席西马定点保障及医疗救护车保障工作。
作为曾经多次在马拉松赛道上负责医疗保障的一员，我深感自豪。作为一名跑友和马拉松爱好者，我这次将和跑友们一样，作为参赛选手奔跑在西马赛道上。
昨日看到一则新闻，上周南通马拉松345官方配速员在比赛过程中出现了室颤，非常庆幸的是经过积极抢救后转危为安。庆祝他重生的同时，笔者也有一些想法在比赛前想跟跑友们分享。
跑步是一项积极健康的运动，适合于90%以上的人群。近年来国内马拉松热，能跑三五公里、平常没有系统训练的人跟风报名半程项目（21.0975km），刚刚能跑完半马的跑友就想报全程（42.195km），为的就是所谓的“马拉松精神”和朋友圈那一点点所谓的虚荣心。各种身体上的伤害自是不必多说，最严重的是心脏负荷过重、甚至在跑步过程中出现猝死的现象。
本人跑步三四年时间，每每听到跑友猝死的消息都十分痛心。所以今天就跑步猝死尽量用通俗易懂的语言跟大家简单分析一下，以达到健康、安全跑步的目的。
猝死常见有两种可能性，一是心源性猝死，顾名思义就是泵衰竭。心脏这个发动机在跑步过程中负荷超过了代偿范围他就有可能会罢工。南通马拉松这名跑友能成为3小时45分的官方配速员一般都具备3小时15分跑完全马的能力，可以说是比大部分人实力都强一些，但是本次跑步过程中也出现了心脏问题，我们可以分析可能是他心脏有隐匿性疾病在极限负荷下出问题了，也可能是因为跑之前缺乏应有的系统训练，导致虽然他过去实力很强但是本次速度对他来说也是过快，或者他在参赛前可能出现了身体不适，比如感冒发烧、心肌炎等等疾病然而还是带病参赛了。不管什么原因生命只有一次，大家都需且跑且珍惜。二是脑源性猝死，常见原因是脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化，在心血管负荷加重血管短时间压力增大的情况下动脉瘤破裂出血导致死亡。不管哪种原因导致的猝死，对跑者来讲都是灾难性的。
分析这么多原因我想大家更加关心的是如何避免。
作为一名医生我可以很负责任地说不可能完全避免。因为有很多是我们不可控制的因素，比如心脏自身有疾病，冠心病、心律失常等等，脑部血管自身有疾病，这一类人哪怕不跑步在家睡一觉都有可能死亡。
作为一名有专业知识的马拉松爱好者，笔者还是想给跑友们一些建议来避免或减少悲剧的发生。
首先跑友需要有全面的身体检查、全面评估自己的身体状态，确定自己适合跑步这项运动。毕竟跑步是一项高心率运动，初跑者哪怕以很慢的速度奔跑心率都有可能达到最大心率的80%以上，其次跑友跑步要循序渐进，负荷由小到大，身体各个器官、组织和关节都需要有一个适应的过程，这个尤为重要。
其次，如果确实是马拉松爱好者，参加马拉松之前一定要有系统的训练，哪怕你对速度时间没有高要求，这个时间少则两三个月，多则半年一年以上。
最后，也是最重要的一点是要特别注重身体给你的反馈，疼痛、心慌、胸闷这些不适都是身体的某个部位告诉你他不舒服需要休息，如果你置若罔闻，那么轻则运动性损伤，重则出现灾难性后果，无论你是跑步小白还是圈内称为的大神。有些跑友在跑马过程中喜欢佩戴心率表，这是个非常好的习惯，可以实时掌控自己的心率，我们需要在跑马过程中多注意自己的心率在什么区间，比赛初期不宜心率过高，最好能控制在最大心率的80%左右，如果心率过高按照当前速度可能完不成比赛，甚至会有一定的危险性。如果没有佩戴心率表我们需要注重自身在跑步过程中感受，要以相对轻松的配速开始比赛，时刻关注自身的身体状况，毕竟我们大多数人不是专业运动员，当出现身体不适时及时求助赛道医疗保障。离终点还剩一两公里时切忌急加速冲刺，跑友看到终点近在眼前会身体不自主的兴奋，这个时候如果有能力可以适当提速，但不能急加速冲刺，马拉松是一项几个小时的运动，不要太在意最后冲刺的几秒几十秒。
最后我想跟大家分享一下本届西安马拉松医疗保障的一些数据，赛道自五公里开始每二百米设置医疗观察员一名，每五百米设置身背AED仪器的医生一名，我院管辖2公里范围内经过精心挑选派出了麻醉科、心内科、ICU以及资深跑步爱好者且具备急救知识的副主任医师各一名，赛道每2公里设置一处医疗救护点，本院救护点位于赛道7.8公里处。赛道共配有29个急救车点位，34辆救护车，5辆配速移动救护车。九家定点收治医院均为本市有名三甲医院，其中两家直升机平台定点医院。如此强大的医疗保障团队给跑友们强有力的后盾，笔者想说即便这样也不能100%保证，主观安全意识对跑友来讲是最重要的。祝每位西马跑友都能在安全的基础上突破自己取得好的成绩！
感谢作者
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