专家释疑丨张文宏：健康码有盲区，筛查无症状感染最好的手段是…
张文宏：疫情不可能短时间结束，抗疫将成常态化
据央视新闻4月19日消息，张文宏在接受采访时表示：全世界现在处于大流行，对于偶尔出现的一例两例病例不要奇怪，我们要开始进行一个常态化的抗疫。偶尔出来一个新冠病例，迅速地治疗掉，这个才是合理的。
张文宏认为，境外输入的压力将持续存在，疫情在短时间内结束似乎已不可能，各地医疗体系要时刻保持强大的敏感性、警觉性和快速反应，而对于普通民众来说，可能要学会习惯疫情的常态化，一边上班，一边抗疫。
张文宏：健康码有盲区，筛查无症状感染，最好的手段是……
最近一周，有多个省区市对来自疫情高风险地区的人员提出核酸检测要求。一个重要原因是，广东、甘肃等地接连出现持健康绿码的湖北输入无症状感染者和确诊患者。
“健康码只能告诉你，他们做过一些初步的筛查。事实上本来就没办法去筛查无症状感染者。所以这不能说是健康码的一个漏洞，只是说健康码它存在筛查的一个盲区。”张文宏表示，我是赞成健康码的，因为健康码可以覆盖大部分病例的发现。
漏掉少量无症状感染者，那怎么办？我们要另外设置一些机制，现在筛查无症状病毒携带者最好的技术手段，核酸检测应该算其中之一。在一群新冠病毒感染者中，注定会有部分人发病并出现发热、咳嗽、肺炎等症状，却也有一部分不发病或者症状非常轻微，这些人就是无症状感染者，但是他们的核酸检测仍然会呈阳性。因此，核酸检测也成为发现这些无症状感染者的重要手段。
采集鼻咽拭子和采集口咽拭子，是目前两种常用的核酸检测方法。伴随着受检测者恶心、咳嗽等不适感，拭子在与鼻咽或口咽黏膜的接触中提取检测物。张文宏：病毒看不见摸不着，现在唯一能检测的就是病毒的基因。在口腔里面刮一刮，鼻子里刮一刮，就可以在一个机器里把病毒基因给测到，只要阳性的就肯定有。所以核酸检测对于筛查无症状感染者，意义非常大。
一次核酸检测假阴性率约30%
本周，北京市通报的一起境外输入关联病例疫情引发高度关注。一名留学生抵京隔离14天内曾进行三次核酸检测，全部为阴性，但在解除隔离回家5天后确诊，并传染3位家人。在张文宏看来，这名留学生在确诊前，就是一例典型的无症状感染者。而
之所以三次核酸检测未发现，是因为核酸检测存在一定假阴性概率。张文宏说：一次核酸检测，假阴性率应该30%，假阴性率跟什么有关系？采样是不是做得到位，还有检测的敏感性如何。但是如果我再做一次的话我就把敏感性提高了，假阴性率可以降低到10%，所以这是一个非常低概率的事件。通过严密的筛查出现了漏洞，如果要再次防止出现这种情况，还得继续加强防守。
武汉两医生被ECMO救回后脸色发黑，专家解释原因。据健康时报，武汉市中心医院两位医生作为新冠肺炎重症患者在两个多月的治疗后转危为安。但视频画面显示，他们皮肤颜色发黑、令人十分心疼。有专家表示，这可能是由于重症患者肝脏受损后导致的色素暗沉、全身皮肤晦暗。待肝脏功能修复后可能逐渐恢复。
疫情防控丨北京明确8类人需要核酸检测；辽宁多地推迟初三开学时间；多地公布暑假时间表；湖北对两类人员全面开展核酸检测，影剧院、KTV、培训机构等一律不开业
北京明确8类人需要核酸检测。据央视新闻，北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍，近日，北京疫情防控领导小组印发工作方案，明确对八类人员实施行核酸检测：①新冠肺炎病例和密切接触者；②发热门诊就诊人员；③急需住院治疗患者；④经北京口岸入境人员；⑤武汉返京即将解除隔离观察人员；⑥中央和国家机关出差返京人员；⑦外地来京入住酒店宾馆人员；⑧高三初三外地返京和入境进京师生员工。
绥芬河：举报隐瞒、谎报病情等线索经查证属实奖励2千元。据绥芬河市人民政府网站消息，4月19日，绥芬河疫情防控指挥部发布第二十五号通告。针对隐瞒、谎报病情等信息，实施有奖举报。
举报线索查证属实的，每条线索给予人民币2000元奖励，具有重大贡献的关键信息，奖励人民币3000元。山东济南：复学后出现发热病例一律由120免费转运。据“济南发布”官方微信公众号19日消息，根据统一安排，济南市已完成复学返校后的五类重点人群核酸检测（痰或咽拭子+粪便或肛拭子）和血清抗体检测工作，实现了重点人群核酸检测100%全覆盖。根据济南市工作部署和要求，目前仍处于疫情防控期，4月15日济南高三学生正式复学返校后，所有发热病例均由120急救车就近转运至医院发热门诊就诊；120急救车转运的与疫情相关的发热病例一律免收费用。
辽宁多地推迟初三开学时间。据辽宁日报微信公众号，4月19日，辽宁省鞍山市疫情防控指挥部发布通告，原定4月20日的初中三年级开学时间推迟，具体时间另行通知。截至目前，辽宁省已有抚顺市、丹东市、锦州市、营口市、铁岭市、朝阳市、盘锦市、鞍山市等多地推迟初三年级学生返校复课时间。
陕西高校4月27日起错峰开学：需持健康证明或绿码。4月19日，陕西省教育厅发布通知，4月27日起，全省高校可以开始安排毕业年级（含高职和本、硕、博）、医学专业、医学类院校和有科研任务的学生错时错峰返校；5月6日后，各高校可以开始安排毕业年级以外的其他年级（含高职和本、硕、博）学生错峰返校。师生返校前应持有当地健康证明或全国政务信息平台健康防疫码、健康二维码“绿码”；无健康证明或全国政务信息平台健康防疫码、健康二维码为“黄码”或“红码”的暂不返校。
多地公布暑假时间表：大多不晚于7月底。据人民日报，目前已有多个省市公布暑假放假时间：①浙江：初中、小学、幼儿园7月初放假；②海南：小学7月31日放假，中学8月10日放假；③四川成都：小学7月8日放假，中学7月16日放假；④江苏南京：中小学7月18日放假；⑤湖南长沙：小学7月17日放假，中学7月24日放假。⑥甘肃兰州：中小学7月25日放假。
湖北：对两类人员全面开展核酸检测，影剧院、KTV、培训机构等一律不开业。据湖北日报，在湖北19日举行的疫情防控发布会上，湖北省副省长杨云彦介绍，在武汉市开展无症状感染者血清流行病学调查，对教师、医护人员、公共交通工具服务人员、大型商场等公共场所服务人员、监所和养老机构等“五类人员”全面开展流调和核酸检测，同时对教师和医务人员进行血清抗体检测。对武汉市以外其他市州教师、医务人员全面开展核酸检测。对全省公共场所管控不放松，如影剧院、游戏厅、网吧、舞厅、酒吧、KTV、培训机构、室内游泳馆等密闭式娱乐休闲场所一律不开业。农贸市场、商场超市、酒店等要采取措施，限制客流量。
