二甲雙胍是用於二型糖尿病的首選藥物，其治療原理是：
1、增加周圍組織對胰島素額敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖的利用；
2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞，腸道，皮膚等。
3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出；
4、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。
二甲雙胍的正確使用方法：
1、普通劑型可用於兒童和成人，緩釋劑型只用於成人
2、從最小劑量開始，並逐漸加至最小所需藥量，可在最大劑量內根據個人的有效性和耐受性來決定用量
3、普通劑型進餐時分次服用，可以減少胃腸副作用，緩釋劑晚餐時服用
4、監測血糖：檢測空腹血糖觀察治療反應，以便確定所需的最小劑量。確定最小劑量後，需每3個月檢測一下糖化血紅蛋白。
5、長期服用可能導致維生素B12和葉酸缺乏，每年血液檢測一次，排查有無B12和葉酸缺乏
6、服藥期間避免過量飲酒，以免增加乳酸代謝，同時飲酒還會導致低血糖
二甲雙胍的其他新作用：
1、j調節腸道菌群：服用二甲雙胍期間，機體腸道中的微生物組成和功能均會發生有力的改變，使細菌產生特殊類型的短鏈脂肪酸。
2、保護心血管：二甲雙胍能減少2型糖尿病患者的心血管疾病發生風險，被認為是唯一具有明確心血管獲益的降糖藥物。
3、降低肥胖兒童身體質量指數：二甲雙胍已被證實在成年人中有治療肥胖的作用，現在發現，該藥也能顯著降低青春期前肥胖兒童的BMI。
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