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无论1型还是2型糖尿病患者,饮食控制和适当运动都是治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施。有些2型糖尿病患者,如能早期诊断,病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。
一、糖尿病饮食治疗的目的
☞提供符合糖尿病患者生理需要的能量和营养。
☞尽量达到并维持理想体重。
☞纠正代谢紊乱,使血糖、血压、血脂尽可能达到正常水平。
☞预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。
☞降低微血管及大血管并发症的危险性。
☞提高糖尿病患者的生活质量。
切记:调整饮食并不意味着让患者完全放弃所喜爱的食物,而是制订合理的饮食计划,并努力执行。
二、饮食计划的制定
☞理想体重的计算
理想体重(kg)=身高(cm)-105。在此值±10%以内均属正常范围,低于此值20%为消瘦,超过20%为肥胖。目前国际上多用体重指数(BMI)来评估患者的体重是否合理,以鉴别患者属于肥胖、消瘦或正常。WHO建议BMI以18.5~22.9为正常,<18.5属于消瘦,≥23属于超重。
体重指数的计算方法:BMI=体重(kg)÷〔身高(m)〕2,其单位为kg/m2。
☞根据理想体重和参与体力劳动的情况,便可计算出每日需要从食物中摄入的总热量
每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。
不同体力劳动的热量需求表
三大营养素的分配
➀三大营养物质每日所提供的热能在总热量中所占的百分比。
➁三大营养物质及酒精所提供的热量。
➂每日应进食三大营养素的量
以张女士为例,她每日需要从食物中摄入的总热量为1800千卡。其中:
碳水化合物占50%~60%, 即1800×(50%~60%)=900~1080千卡蛋白质占15%~20%,即1800×(15%~20%)=270~360千卡脂肪占30%,即1800×30%=540千卡将以上三大营养素的热量换算成以克为单位的量:即张女士每日需要摄入
碳水化合物:(900~1080)÷4=225~270克
蛋白质:(270~360)÷4=68~90克(近似值)
脂肪:540÷9=60克
摘自中华医学会糖尿病学学分会《中国糖尿病护理及教育指南》
特表感谢