大家好，我是武邑縣武邑鎮衛生院中醫科大夫喬雙麗。今天和大家說說煎藥機煎藥會不會影響藥效。
很多朋友反映，煎藥機煎出來的藥顏色淺，在家自己煎的藥顏色深，問我會不會影響藥效。我認為煎藥機煎藥多少會影響藥效的。
我們平常喝的中藥，並不是溶液，而是懸濁液，也就是說，有一部分藥物微粒是懸浮在藥液中的。但是用煎藥機熬藥時，往往用煎藥袋把飲片裝起來熬，這樣很多藥物微粒就不能透過煎藥袋，藥液中少了這部分藥物微粒，會在一定程度上影響藥效，這也是煎藥機煎出的藥液顏色要淺一些的原因。現在很多研究中把中藥液當做溶液，其實也是有缺陷的。比如有些人就認為石膏幾乎不溶於水，所以湯劑中的石膏起不到什麼作用，但他們忽略了石膏的微粒可以混合在藥液中，從而發揮作用。為了使更多的石膏微粒可以混合到藥液中，我們還常常用粳米配石膏。粳米熬了之後可以增加藥液粘度，從而使更多的石膏顆粒混合進來。
另外，煎藥機煎藥往往不夠靈活，不管什麼方子都是一個熬法，這樣也會影響藥效。比如需要先煎的藥物、需要後下的藥物，往往沒有先煎和後下。比如咱們前面提到的枳實薤白桂枝湯，其中桂枝、栝樓、薤白只需要“煮數沸”，也就是說加入這三味藥之後，把藥液煮沸之後，離火控溫，等藥液不沸騰了，再次加熱，如此數次。這樣做是為了控制藥液溫度，儘量保留三味藥裡的揮發性成分，使藥入氣分。如果把三味藥和枳實、厚朴一起熬，揮發性成分丟失，煎出了入血分的成分，治療“留氣結在胸”的效果就會降低。
還有一個原因，如果在不規範的藥店代煎藥，會有黑心的商家抓的藥不夠。比如大夫開了七劑藥，可能藥店只給你熬五劑藥的量，然後給你灌裝成七劑。這樣藥效當然沒有保障了。
所以，我建議如果大家有條件自己熬藥，最好是自己熬，這樣效果更有保證。
今天就和大家分享到這裡，再見。
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