新型冠狀病毒感染者已被治癒?錯!治癒和痊癒是完全不同的概念


新型冠狀病毒感染者已被治癒?錯!治癒和痊癒是完全不同的概念

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經歷了與新型冠狀病毒搏鬥的 22 天后,武漢首例重症病患出院。

作為湖北武漢首例重症新型肺炎出院患者,23歲的李先生在平安夜(12 月 24 日)下班的時候,感覺人很不舒服,出現了頭暈、頭痛、四肢痠痛的症狀。

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李先生

第二天早上去上班,感覺症狀加重了,就趕緊請假去醫院。到醫院之後首先打了青黴素和頭孢,然後開始打點滴、吃藥。連續打了兩三天,之後開始有了發燒的症狀。這個時候開始覺得有些異常。" 這樣長期打了這麼多天針,感冒沒有好轉,還在加重 " 醫生開始安排他查血。

1 月 1 日,來到了武漢市協和醫院。一檢查,就被診斷為高度疑似肺炎,第二天下午就確診了。接著醫院方面開始對他的染病原因進行調查。發現李先生是在漢口火車站工作,距離武漢華南海鮮市場直線距離只有幾百米。

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武漢華南海鮮市場是病毒爆發地

經過武漢協和醫院和武漢金銀潭醫院的專家開視頻會議會診商討之後,李先生被轉院到武漢金銀潭醫院。李先生回憶說:"(當時)整個人就不能動了 "。經過專家會診和醫生護士們的精心治療,再加上藥物治療,李先生的身體開始慢慢恢復,成了重症第一個出院的患者。

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李先生出院病歷

很多人看到這裡都是歡呼雀躍:新型冠狀病毒有救了!然而真的是這樣麼?

治癒與痊癒

我們先來弄清一個概念:治癒與痊癒

從醫學角度上講,只要表面症狀消失便是治癒(臨床治癒),所需費用和時間較少;而根治(痊癒)則是徹底斬除體內致病源,治標又治本,日後絕無復發的可能。兩者存在質的區別。一般有的病可以治癒,如上感,肺炎.而有的病如糖尿病只能說治好,不能說治癒。

根據SCIENCE論文,武漢新型冠狀病毒屬於Beta冠狀病毒屬(Betacoronavirus)。Betacoronavirus是蛋白包裹的單鏈正鏈RNA病毒,寄生和感染高等動物(包括人)。

冠狀病毒屬於RNA病毒,它的特點就是進化快,因為RNA相比於DNA更不穩定,所以複製出錯的概率更高。因為進化快和變異快的原因,它也可能很快把自己進化沒了,這就是為什麼當年SARS只有一次爆發,後來就沒有再出現的原因。但與此同時,RNA病毒還有一個副作用就是很難設計疫苗,因為等到疫苗設計好時,病毒的基因可能已經有了很大的變化了。

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蝙蝠湯

武漢冠狀病毒和SARS/類SARS冠狀病毒的共同祖先是和HKU9-1類似的病毒。由於武漢冠狀病毒的進化鄰居和外類群都在各類蝙蝠中有發現,推測武漢冠狀病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。如同導致2002年“非典”的SARS冠狀病毒一樣,武漢冠狀病毒在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主媒介。

根據北京大學健康科學中心基礎醫學學院微生物系專家的說法,當前武漢市病毒性肺炎的暴發是由世界衛生組織命名為2019-nCoV的新型冠狀病毒引起的,該病毒是通過對病毒RNA基因組測序確定的。

在華南海鮮批發市場,許多患者可能接觸到野生動物,那裡還出售家禽,蛇,蝙蝠和其他農場動物。 為了確定可能的病毒庫,我們基於新發現的冠狀病毒2019-nCoV的現有序列,結合不同動物物種之間的相對同義密碼子使用偏倚(RSCU)進行了全面的序列分析和比較。

從我們的分析中獲得的結果表明,2019-nCoV似乎是蝙蝠冠狀病毒與起源未知的冠狀病毒之間的重組病毒。 重組發生在病毒突觸糖蛋白內,該蛋白識別細胞表面受體。 此外,我們的研究結果表明,與其他動物相比,基於蛇的RSCU偏差類似,蛇是2019-nCoV最有可能的野生動物來源。 綜上所述,我們的結果表明,尖峰糖蛋白內的同源重組可能有助於從蛇到人的跨物種傳播。

如何防止

人的一生會感染多少種病毒?說起來挺嚇人的,可以感染上百種病毒。但是我們強大的免疫系統可以清除大部分病毒,還有些病毒是可以和我們終身相伴的。

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病毒

治療病毒需要特異性的抗病毒藥物,比如奧斯他韋採用的原理是降低病毒複製,還有一些公司採取了包裹病毒的方法,即把人的細胞外面加個保護層保護起來,經緯系公司Ansun Biopharma研發的產品DAS181就是利用這一原理。美國FDA已授予DAS181快速通道資格和突破性療法認定,用於治療免疫缺陷患者由副流感病毒 (PIV) 引起的下呼吸道感染。

但目前,武漢新型冠狀病毒無任何特效藥可用,新發現的病毒從疫苗研發到量產要數年時間,再加上RNA病毒進化快的特點,疫苗的開發基本很難跟上變異腳步。因此,所有治療均是對症治療,主要採用的還是支持性療法。前文提到的李先生,治療的方法就是激活人體的自身免疫功能去對抗病毒。

細胞和病毒的戰爭是一場從不停歇、24小時無休的史詩級戰爭,也是人類歷史上持續時間最長的戰爭。這場戰爭每一天在我們每個人的體內就要發生上萬億次。

這場永不休止的戰爭,驅動了各自的進化,最終雙方都變得越來越強大。 也因此,人類對病毒研究還也是一場永不停歇的戰鬥。

我是Dr.發明家


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