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近日一段“北京小區保安心臟驟停女醫生跪地搶救”的視頻在網上流傳,人們紛紛為這位救死扶傷的美女博士醫生點贊!
這名醫生是吉林大學中日聯誼醫院的醫生,目前正在北京協和攻讀博士後
從視頻中可以看到,一位保安突然失去意識倒地,這時跑步歸來的朱灝宇正在十幾米外的汽車旁邊,剛開始她沒有注意到,當她關上車門大概準備啟動汽車,發現了前方有保安倒地,朱醫生迅速衝上前去,開始施救。
朱醫生後來回憶:“當時他口唇、面部紫紺,很明顯是缺氧狀態。”朱灝宇立即跪在地上為他做胸外按壓,並在按壓間隙為其清理口腔異物。“
我把他的口罩摘掉後,我發現他嘴裡有很多血,應該是抽搐時咬了自己的舌頭。”經過2分鐘急救,保安的手動了一下,呼吸和脈搏也漸漸恢復,朱灝宇還要來一把小刷子,撐開保安的嘴部,以免他再咬傷舌頭,並讓他保持側臥,為他服下路人提供的速效救心丸。
約10分鐘後,救護車趕到,此時保安的生命體徵已趨於平穩。朱灝宇又向工作人員要來了一個口罩給他戴上,向急救人員告知具體情況後才離開。朱醫生臨危不亂,處置得當,顯然是經過專業訓練。
對於普通大眾而言,見到此種情況一般都會驚慌失措,而掌握心肺復甦技能的人本來就少之又少。
而就在前兩天,馬拉松知名攝影師“一米陽光”跑步時發生猝死。
這是網絡上流傳的搶救視頻,未經考證。
從搶救畫面看,這位施救者顯然並不掌握嫻熟的心肺復甦技術,一是蹲著進行心臟按壓,二是按壓頻率似乎也不夠。
所以,網絡上對於大眾發現有人心跳呼吸驟停,如果心肺復甦技術不過關,是否該進行施救存在很大爭議,一派認為大眾即使經過訓練。
由於很少經歷這種實戰,加之緊張等因素,心肺復甦難以做到標準操作,做總比不做強;
而另一派則認為心肺復甦如果操作不規範,起不到急救作用反而可能導致負面影響,不建議大眾在沒有掌握熟練心肺復甦情況下貿然進行急救,這兩種說法似乎都有道理。
據統計,我國平均每分鐘就有1個人死於心臟性猝死。
大部分民眾遇到心臟驟停患者,首先能做的也就是撥打120,然後眼睜睜看著患者倒地不起而難以施以援手。
實際上,在救護車到達時,患者已經基本失去了救活的希望,即使搶救過來,往往也會有各種嚴重後遺症。我國成人心肺復甦普及率不到1%,而美國是60%。
就在4月15日,網上傳出溫州初三和高三開學的第二天,也即4月14日下午5點左右,溫州市第二實驗中學一名未滿16週歲男學生,在進行集體跑步活動時暈倒,搶救無效身亡。
甚至有人爆料:“劉姓同學在跑完後倒地,校方沒及時發現和搶救,等同學向老師報告操場上有學生倒地後,已經失去了最佳搶救黃金四分鐘。
老師趕到搶救時,學生已經無生命體徵。送醫搶救無效宣佈死亡”。
由於學校沒有配備AED,且絕大部分師生甚至體育老師都不會進行心肺復甦或者操作不規範導致,導致校園猝死案例死亡率極高,而學校絕對是應該重點配置AED和對師生進行心肺復甦培訓的地方。
所以,有識之士一直呼籲建立面向大眾的心肺復甦普及培訓長效機制。
比如在在考取駕駛執照時,要求必須學習心肺復甦技術,在大、中、小學設立心肺復甦培訓課,作為學生健康和應急教育的內容之一,也可以把這項技術普及與提高公民的應急救助能力聯合起來,提升全民急救能力。
也有專家認為進一步推進急救免責立法工作,從法律層面保護施救人員。目前部分地區已經出臺了急救免責方面的條例等,解決“不敢救”的問題,但國家層面還沒有建立有關法律法規。
此外,應當加強建築物和公共場所除顫儀配備,提高搶救效果。除顫儀(AED)是院前心肺復甦急救所使用的重要設備。
雖然一些公共場所比如車站、機場、商場已經配備除顫儀,但目前我國公共場所除顫儀總體配備率較低,遇有緊急情況,附近很難找到除顫儀。
在實施心肺復甦時,如果能最快找到除顫儀使用,則能大大提高搶救效果。
什麼是心源性猝死?
心源性猝死,是指由於心臟疾病原因引起的一小時內的突然的自然死亡現象,心源性猝死可發生於各個年齡階段。
而心臟驟停是心源性猝死最主要的表現形式,絕大部分心源性猝死的患者死於心臟驟停。
科普一分鐘
心臟驟停(cardiac arrest, CA)
是指各種原因導致的心臟射血功能的突然中止,是臨床最緊急的危險情況,如果不及時處理,會造成全身組織器官尤其是腦的不可逆損害而導致死亡。
通常表現為:
1、意識突然喪失,伴有或不伴有抽搐。
2、呼吸呈嘆息樣或停止。
3、瞳孔散大,對光反射消失。
4、心搏及大動脈搏動消失。
“心源性猝死發生時,3秒鐘頭暈,5秒鐘眼睛發黑、7秒鐘開始出現意識問題,10秒鐘就開始抽搐……4分鐘腦死亡,一般人不會意識到,生命非常脆弱。
而倒地4分鐘內是急救的最關鍵時間,被稱為"黃金4分鐘":
越早救治,生命存活率越高。猝死前身體6大信號
當身體出現以下信號,需高度警惕猝死發生。
1.近期出現或加重的胸悶
近期突然出現活動後胸悶,休息後可緩解,提示可能患了冠心病。
如果以前就有胸悶的症狀,近期症狀加重,說明以前穩定的斑塊,隨時可能發展為大的破損,導致急性心梗的發生。
2.心慌
不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。
多數心律失常的危險性較小,不會引發猝死,但如果是頻繁發作的室性心律失常,則有發展為室顫的風險。
3.心跳過緩
心臟的跳動是由特定的起搏細胞發起的,起搏細胞功能變差,就會導致心臟跳動速率減慢,嚴重時會引發心臟停搏。
心率小於50次,血壓變低,容易出現長時間的心臟停搏,導致猝死。
4.暈厥
暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止,導致腦供血不足而引起的。
暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復,如果不能恢復,便會造成猝死。出現不明原因的暈厥,應非常警惕,儘快查明原因。
5.不明原因的疲乏
出現不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,應警惕猝死的發生,這種情況可能是由於心肌炎或心肌病造成的。
心肌炎在年輕人中比較多見,通常見於感冒1~2周後,出現疲乏、胸悶、乏力等症狀,極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動,臥床靜養。
6.眼前發黑和肢體麻木
腦卒中也是引起猝死的重要原因。
如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力,或走路不穩、有踩棉花感,應警惕腦卒中的發生。
3分鐘get
簡易心肺復甦
如果遇到突然暈倒的患者,該如何救治?
1、檢查判斷(10秒完成)
判斷是否還有意識:輕拍病人的肩膀大聲呼叫,看其是否還有意識。切忌劇烈搖晃病人;
2、尋求幫助
迅速尋求一切能獲得的幫助:向周圍呼救,撥打"120",並詢問身邊還有沒有會急救的人。
3、使用AED
有條件使用自動體外除顫儀(AED),該設備是心肺復甦首推使用的急救儀器,如果有該儀器,請務必第一時間立即給病人使用,目前很多公共場所已經配備了該儀器。
4、胸外按壓
迅速將病人仰臥,躺在堅硬平坦的平面上,馬上進行心肺按壓。
動作:
十指相扣,雙手掌跟疊加,手臂垂直,按壓兩乳頭中間,深度為5-6cm,頻率為100-120次/分鐘
示意圖
按壓位置
按壓手勢
按壓規範
一直按壓到對方心跳、呼吸恢復,面色變得紅潤停止,然後等待救護車的到來。
觀看遭遇猝死正確急救方法視頻,再次鞏固以上知識點。
適量跑步
有益心臟健康
適量跑步有益心臟健康,預防心臟意外
我們偶爾也會聽到馬拉松比賽有大眾跑者猝死的新聞,由於馬拉松是社會熱點,加之媒體的宣傳報道,給大眾造成錯覺,似乎馬拉松比賽猝死的風險很高。
但事實上,運動所導致的猝死概率非常低,大概是萬分之幾到十萬分之幾。
而根據中國心律失常聯盟公佈的數據顯示:以13億人口推算,我國每年心源性性猝死總人數高達54.4萬,
相當於每天有將近1500人猝死。而每年馬拉松比賽的猝死人數不會超過兩位數,所以說,把馬拉松比賽與猝死掛鉤完全是一種徹頭徹尾的錯誤和誤讀。
事實上,經常跑步,經常運動才能有益心臟健康,從而保護心臟。
比如,從預防最常見的猝死——心肌梗塞來說,積極參加體育鍛煉和形成健康的生活方式是預防心梗的根本。
通過運動,可以保持合理體重,避免肥胖,提高心臟功能,減壓釋壓,這就極大降低了心梗發生的危險因素。
其次,定期體檢對於疾病發生早發現早診斷也是十分必要的。
跑步最顯著的益處就是提高心肺耐力,有益心臟健康,經常跑步不僅預防心肌梗塞,也預防中風、心力衰竭等嚴重致死性心血管疾病。
國際頂級醫學雜誌《柳葉刀》在2017年12月16日主刊上發表的一篇研究再次無可辯駁地證實運動可以顯著地減少死亡和心血管疾病。
這項研究表明,無論是在高收入國家還是中等收入和低收入國家,運動量越大,死亡率和心血管疾病發生率越小。
也就是說,隨著運動量不斷增加,發生死亡和心血管疾病的風險逐漸減小。
這說明運動越多,健康收益越大,運動越少,健康風險越大。
總結
最近頻繁發生的猝死讓人揪心,然而這幾起案例中得以成功搶救的都是正好有醫護人員在場。
我們總不能期望醫生像超人那樣隨時隨地現身,如何讓更多大眾和學生掌握心肺復甦技術,的確是一個涉及全民急救技能的重要問題,建議跑者都要學習和掌握心肺復甦技術。
有時候你根本不知道,死神會在什麼時候突然出現。
所以,為了減少悲劇的發生,工作再忙、也別太累。壓力再大,也要找到出口緩減。
生命只有一次,不能從頭再來。
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出手急救,重啟生命!
學會黃金搶救4分鐘,保護自己也保護他人。