美中长木丨冠心病治疗如何科学地认识和看待治标还是治本?

提起冠心病,大家都很熟悉!因为这个疾病是新世纪人类第一大杀手,特别是我国作为一个新经济大国,该病的发病率近年来急剧上升,而相关的预防和治疗却没有相应地快速发展起来,以至于其死亡率也处于一个比较高的水平。但是,做好冠心病的预防和治疗是可以大大降低其发病率和死亡率的。而治疗冠心病大概地可以分为“治标”和“治本”,两方面都非常重要。下面简单介绍这两方面的知识,希望可以帮助到更多的人!


美中长木丨冠心病治疗如何科学地认识和看待治标还是治本?

冠心病支架植入原理

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,顾名思义就是给心脏供血的冠状动脉出现粥样硬化导致一处或多处出现狭窄甚至堵塞,引起心脏本身供血严重不足的疾病。之所以出现动脉粥样硬化则原因是多种的,比如年龄、性别等不可改变的因素,还有高血脂、高血压等可以改变的因素;这种疾病是一个综合因素导致的结果。针对发病原因而采取的治疗成为对因治疗,可以理解为治本;针对症状而进行的治疗可以理解为治标,不过这里的治标可不是大家经常讲到的“治标不治本”中的治标,其实,治标在治疗冠心病这类疾病中是非常重要的。


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产生冠心病的原理

第一大类是改善症状的药物,最常见的是硝酸甘油,这个药物是通过临时扩张冠状动脉增加心肌供血来进行治疗的。因此,一般的稳定型冠心病在发作的时候可以通过舌下含服硝酸甘油来缓解症状,但是,冠脉的狭窄依然存在。如果,稳定型冠心病发展为急性心肌梗死,冠脉完全堵塞,口服硝酸甘油就不再有效了。这个也是鉴别稳定冠心病和心肌梗死的一大要点。另外,还有减少心肌耗氧,减低心率,改善心肌能量供应等措施!这些改善症状的措施其实是非常必要的,及时的改善症状可以有效的阻止病情的进展。

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硝酸甘油舌下含服可以临时扩张冠脉,缓解症状


另外一类治疗是改善预后的治疗,也可以说是针对原因的治疗。这些治疗措施包括降低引起冠脉狭窄的坏胆固醇,阻止引发心肌梗死的血小板局部形成血栓等等。这类治疗主要是减慢或者防止冠状动脉重新出现狭窄或者已有的狭窄进一步恶化。实际上针对原因的治疗和针对症状的治疗很大一部分是重合在一起的,包括所使用的药物。同一种药物,比如美托洛尔兼有改善症状和改善预后的作用,同一种措施比如冠脉搭桥、植入支架也同样具有改善症状和针对病因的作用。这两者之间其实不能十分严格地区分,但是其在治疗冠心病中的作用却同样的重要!


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心脏搭桥治疗冠心病原理


冠心病的治标和治本不应该简单的一分为二,更不能理解为“治标不治本”,将治标放在一个不恰当的位置。例如有些病人放了支架开通了血管,觉得自己好了没有再继续治疗。但是,忽视了后续生活方式和药物治疗,可能再次发生心肌梗死的几率会大大增加,间隔时间可能也很短。实际上,两类措施在冠心病中都非常重要,标本兼治才是最正确的办法。我们不仅仅要治疗冠心病给我们带来的直接痛苦,还需要做好冠心病的预防和再次复发。积极的防控策略,更大的防控体系投入才能降低冠心病的发病率和死亡率,这应当是我们经后需要投入很多的一场人民健康保卫战!

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