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今天和大家聊一下核保中,最關鍵的體檢報告該如何看?以及出現健康問題後,又該如何投保?
今天的內容主要分為以下3個方面:
- 體檢報告解讀與核保
- 這些體檢結果怎麼辦?
- 提前規劃好自身保障計劃
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1.體檢報告的解讀與核保
拿到健康報告後,多數人都是兩眼一抹黑,每個字都認識,但放在一起就不明白啥意思了,普通人如何才能看懂體檢報告呢?
我找來了人民日報的權威科普,並詳細說明了核保過程中可能遇到的問題,具體內容如下:
1.血常規異常
圖片來源:人民日報微博
血常規是經常會做的化驗項目,出現異常可以是小病,比如常見的炎症,也可能是大病,比如白血病、肺源性心臟病等。如果情況不確定,保險公司是不會承保的,只有等到明確診斷,才會給出核保結論。
一般情況下鼻炎、支氣管炎、急性腸胃炎等,恢復正常後,健康險基本都可以標準體承保;而白血病、肺源性心臟病等嚴重疾病,保險公司基本都是拒保的。
2.血糖異常
圖片來源:人民日報微博
關於血糖升高,健康告知中有兩個最常見的說法——糖耐量異常和糖尿病。
如果身患糖尿病,重疾險、醫療險、壽險基本都會被拒保,市面上倒是有專為糖尿病患者開發的保險產品,比如招商信諾糖無憂,但性價比一般。
意外險和防癌險並不受影響,可以著重配置。
如果只是糖耐量異常,情況會好很多。糖耐量異常的意思是,雖然血糖有所升高,但還沒達到糖尿病的水平。
選購保險時,意外險、防癌險、壽險基本都不受影響,重疾險和醫療險可能無法通過健康告知,這要看具體的產品規定。
3.血脂異常
圖片來源:人民日報微博
血脂升高的情況,在肥胖人群中最為常見。
現在很多保險都對BMI有要求,BMI過高或過低,都會影響重疾險的購買,比如康惠保,BMI≧28就不能直接購買;壽險也會有限制,比如擎天柱2號,BMI>33,就無法通過健康告知。
肥胖人群,另一個常見問題是脂肪肝。
如果體檢發現“輕微脂肪肝”,投保的問題不大,只要管住嘴、邁開腿,大概率會自行恢復,購買保險也不會有影響。
不過,如果是重度脂肪肝,情況可能就不妙了,重疾險、醫療險都可能被除外、加費或者拒保。
4.肝功能檢查異常
圖片來源:人民日報微博
肝臟問題核保中,最常見的就是乙肝。
乙肝的種類有很多,包括乙肝病毒攜帶、小三陽、大三陽、慢性活動性肝炎等。不同保險、不同疾病狀況,核保也不盡相同,從嚴格程度上說,醫療險>重疾險>壽險>意外險。
意外險:與健康狀況無關,都可以購買
壽險:乙肝病毒攜帶、大小三陽影響不大,部分產品對肝炎拒保。
重疾險:肝炎患者基本都是拒保的;如果是大小三陽,且肝功能從未異常的情況下,可能是標準體、加費或除外承保;如果是乙肝病毒攜帶,有的產品會標準體承保,有的則會加費承保。
醫療險:普遍較嚴格,乙肝病毒攜帶和小三陽可能除外承保,大三陽和肝炎基本都是拒保的。
5.尿液化驗單異常
圖片來源:人民日報微博
尿常規檢查,核保會重點關注葡萄糖、尿蛋白、潛血是否正常 。這三項異常的人,一般要複查或進一步加查其他項目。除了這三項,其他項目在健康人群體檢時並沒有具體意義。
如果只是單次輕微異常,問題並不大,重疾險和醫療險都可以購買,比如哆啦A保輕微的尿蛋白異常,複查為陰性後,可以標準體承保。
如果情況比較嚴重,甚至診斷為糖尿病、腎炎、甲亢等疾病,那麼健康險就很難購買了,部分壽險也會有拒保。
6.腫瘤三項
圖片來源:人民日報微博
不管是健康險,還是壽險,對於腫瘤都是拒保的,一旦出現疑似腫瘤的情況,保險公司一定會慎之又慎,在沒明確診斷之前,保險公司肯定不會承保的。
2.體檢出現這些問題怎麼辦?
有些時候,體檢異常可能不是某項具體的指標,而是一些增生、結節、囊腫等,遇到這類事情該怎麼辦呢?
圖片來源:人民日報微博
從醫生的角度來說,這類體檢結果通常沒有大問題,只需定期複查即可。
健康險卻很“偏愛”這些,比如康惠保、哆啦A保和信美三葉草都有問到:
很多人就被卡在這一點上了,比如常見的甲狀腺結節,很多人都是因為沒有明確診斷為良性而被除外承保。
圖片來源:人民日報微博
體檢報告沒有異常,說明身體狀況在及格線以上,投保沒有影響,但健康問題還是不能掉以輕心。
3.健康、保險規劃要趁早
年輕時,健康並不是主要問題,可隨著年齡一點點變大,隱藏的問題就會暴露出來。所以健康管理要儘早開始,不要等到健康失去了,才明白它的重要性。
保險也是如此,趁年輕、趁健康早作規劃,不要等到健康異常了,才後悔沒能早點投保。
另外,如果有體檢計劃,最好推遲到投保之後,現在的儀器越來越精密,說不定就會查出問題,到時候影響投保就不好了。
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