很多小朋友都有容易出汗或者活動後汗出明顯的症狀，這時如果稍微不注意受了涼，就很容易感冒，所以家長經常為此很苦惱。那麼我們今天就來討論一下汗證。
出汗分為自汗和盜汗。盜汗是指小朋友睡著的時候出汗，而醒的時候不出汗；自汗正好相反，主要是白天出汗，並且活動之後或者吃飯的時候汗出明顯增多，所以有的家長會發現自家小朋友吃飯吃的滿頭大汗。中醫上認為盜汗多是陰虛引起，自汗多是陽虛、氣虛引起的。但小朋友出汗往往自汗盜汗同時出現。也就是說，白天活動後或者吃飯的時候出汗明顯，夜裡睡覺時也出汗。此外，體內有溼熱的小朋友也容易出汗。所以，中醫上認為，出汗的幾個常見證型是：肺衛不固證、營衛失調證、氣陰虧虛證和溼熱迫蒸證。但是考慮到大家不是中醫專業，醫學基礎較薄弱，難以將以上四個證型準確掌握，所以我將汗證的臨床表現、伴隨症狀、治療方法做了總結，把汗證分為三個容易理解和掌握的證型，分別是肺脾兩虛證、陰虛有熱證和溼熱證。
肺脾兩虛證是小朋友虛證，我們常說“這個小朋友底子弱、身體虛”就是這個意思，以氣虛和陽虛為主，主要是由小朋友年齡小，臟腑功能發育不完全或者先天身體虛弱引起的，表現為白天汗出，頭頸部、胸背部為主，活動後或者吃飯時出汗明顯，容易感冒，容易累，活動後氣喘明顯等。小朋友身體虛弱，臟腑功能不全，體內陽氣無法收澀汗液，所以容易出汗。
陰虛有熱證是虛實夾雜，主要以肝腎陰虛為主，陰虛容易生熱，所以出現陰虛有熱症狀，陰虛有熱證可以由於久病傷陰或者先天陰虛引起。主要表現為夜間汗出，有時也有白天出汗，伴有身體瘦小、精神不振，容易煩躁，口乾口苦，手腳心發熱等。小朋友陰虛體內生熱，內熱將汗液向外逼迫，所以出現汗出。
溼熱證是實證，多是由於飲食不注意，油煎油炸、辛辣食物攝入過多引起的，這些食物攝入過多容易堆積在胃腸道內，從而產生溼熱，表現為額頭、心胸汗出，汗液發黃，出汗後身體仍熱，口臭、口渴想喝水，小便色黃等。這是因為小朋友體內溼熱太重，將汗液逼迫到體外，出現汗出。
肺脾兩虛證主要是虛證引起，以肺、脾等臟腑的功能虛弱有關，要用“補”的方法治療。所以針對這種證型的小朋友
我們取的治療穴位是補肺經200次、揉肺腧200次以補肺氣，補脾經200次、揉脾腧200次以健脾，推三關200次、捏脊10次增強臟腑功能，揉一窩風100次、拿風池100次祛風止汗。
陰虛有熱證是虛實夾雜證，以肝腎陰虛為基礎，虛熱內生為發病原因，所以治療上要補肝腎、清虛熱。
治療方法是：補腎經200次、平補肝經200次、揉腎腧200次、揉三陰交200次以養肝腎，揉二人上馬200次、清天河水200次、退六腑200次清虛熱，揉湧泉200次引熱向下。
溼熱證是實證，應當以清溼熱治療為主，採用清熱和健脾祛溼的方法。
治療方法是：補脾經200次、推三關100次以健脾祛溼，清胃經200次、清大腸100次、清天河水200次、退六腑100次以清熱祛溼，順時針摩腹100次促進胃腸蠕動，幫助溼熱從腸道排出。
除了推拿治療，還有一些外用的藥物可以使用，
下面我們來推薦三個外治方法。
1.將中藥五倍子、煅牡蠣、丁香等量打粉，溫水調成糊狀，貼敷在肚臍或者湧泉穴上，晚上敷早晨取，可治療盜汗；
2.中藥煅龍骨、煅牡蠣打粉，每晚睡覺前外撲皮膚，用於治療自汗盜汗；
3.將中藥五倍子、烏梅和艾葉各20g煮水，睡前給小朋友泡腳或者洗浴，可用於治療自汗、盜汗。
出汗緩解後，小朋友可適當增加鍛鍊，增強身體素質，但切記不可出汗過多。
