如果要问朱老师,在那么多医院检查里面,性价比最高的检查是什么?我会毫不犹豫的说“血常规”。作为血尿便三大常规的老大哥,价格在三甲医院仅仅23元。相比于肝肾功、肿瘤标志物、降钙素原、输血前检查(乙肝、梅毒、艾滋)这些上百的项目来说,简直是良心价。
既然说到性价比高,那么我得说说血常规都能查些什么病。
①首先我们认识下血常规里面最基本的莫过于“三系”之称的白细胞、红细胞、血小板。三系是血液系统的主力军。三系同时降低:要么是我们骨髓的造血系统出现了异常,各种血液细胞生产不出来;或者生产出来的血液细胞都被破坏了。前者一般要考虑血液系统疾病如再生障碍性贫血,后者就是(肝硬化等引起的)脾功能亢进等。
②白细胞:白细胞是我们血液里对抗细菌的卫士。白细胞一般是对应细菌感染的重要指标,白细胞和中性粒细胞同时升高,一般提示细菌感染,少数身体很弱的人重度感染可能白细胞不会升高,中性粒细胞比例一般会比较高;白细胞显著升高,超过30 (x10^9/L),而病人没有明显的全身重度感染,要怀疑到白血病,相反,如果血常规正常,则大概率排除白血病。化疗期间白细胞降低则是最常见的化疗副反应。
③淋巴细胞:淋巴细胞是身体免疫系统对抗病毒的哨兵。淋巴细胞和淋巴细胞比例上升,一般提示身体受到病毒的攻击。所以当小朋友出现了发烧了,我们首先得确定一下是病毒还是细菌在作怪,才能针对性用药。
④红细胞:红细胞是身体运送氧分的搬运工。红细胞和血红蛋白一般一起观察,高原生活的群众因为空气氧含量低常常高于正常值的,而有各种原因导致的造血功能异常、急慢性失血都会出现贫血。
⑤血小板:参与凝血的劳模。当我们身体出现伤口时,凝血机制就会启动,血液里的血小板就会在伤口处聚集,然后凝结止血。血小板降低可能会出现凝血功能的异常,如过敏性紫癜等疾病,而老旧的血小板一般在脾脏被处理掉,当脾脏切除后可能会发生血小板异常升高。
⑥嗜酸性粒细胞:过敏反应的通报者。提示身体接触到过敏源或寄生虫,导致产生过敏反应,嗜酸性粒细胞升高。
在另外一篇文章里,朱老师感受到了大家对医疗价格的不满,有朋友说:“过去花小钱看大病,现在花大钱看小病”。医疗其实就是这样,90%的诊断方向只需要小部分的费用,而大部分的费用花在了把诊断准确性从90%提高到99%的过程中,过去没能力提升,费用自然高不起来,现在有能力了,但至于这9%的提升是否划算,大家可以讨论一下。