揚子晚報訊（記者 郭小川 通訊員 耿晨）5年前，以失能失智人群為主要保障對象的長期照護保險，在南通率先“破題試水”。5年來，這個被稱作社保“第六險”的新險種實施效果如何？10月10日，江蘇省醫保研究會主辦召開長期照護保險南通試點五週年座談會，來自國家發改委和部分試點城市醫保部門負責人、高校研究人員等匯聚南通，分享試點經驗，探討完善機制，促進長期護理保險事業健康發展。
隨著我國逐漸進入老齡化社會，失能失智人群越來越大，這一群體需要長期日常生活護理和照料。為減輕醫療資源壓力和家庭生活負擔，提升失能失智人員生活質量，進一步完善社會保障機制，2015年9月，南通市在全國率先探索建立長期護理保險制度，構築以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的“醫養結合、醫護結合”的長期照護保險制度，並將其作為獨立的社會保險“第六險”，列入社會保障制度體系。當年，南通被列入國家建立長期照護保險制度試點城市。
經過五年來的探索，南通長期照護保險已覆蓋到全市720萬名參保人員，保障範圍從市區擴大到全市域，形成了較為完整的長期照護保險制度體系和“機構照護、居家服務、照護補助、器具支持、預防管控”的“五位一體”長期照護保險服務體系，享受長期照護保險的人群生活質量明顯改善，群眾的獲得感不斷提升。
目前，南通長期照護保險籌資標準為每人每年100元，其中個人繳納30元，醫保基金支付30元，政府補助40元。參保人員因年老、疾病、傷殘導致失能失智，需要長期照護，經評定符合待遇享受條件的，均納入基金支付範圍。
為減輕家庭成員的負擔，居家護理的失能失智人員，可以享受到居家上門照護服務、居家輔器租賃服務、居家照護服務補助等。居家上門照護服務提供洗頭洗澡、進食排洩、口腔清理、泡腳按摩、血壓血糖測量、褥瘡護理等30多種服務項目。實施以來, 全市居家上門服務累計16798人，累計服務75.92萬人次。照護輔具一直是居家失能失智人員的一大開銷，2018年，南通將照護輔具的購買、租賃納入到長期照護保險中，目前共20類42款國產及進口產品，已有5223餘人享受了照護輔具服務。
在10日召開的座談會期間，與會專家和各地醫保部門負責人參觀考察了照護保險政策宣傳、居家服務輔具服務展示、失能失智預防活動現場及護理院，實地感受南通照護保險成效，交流試點工作經驗和打算，並圍繞長期照護保險制度創新、持續發展提出意見建議。
校對 盛媛媛
