近日，兖矿新里程总医院通过多学科会诊(MDT)，成功为一例冠心病伴有直肠肿瘤的患者实施冠状动脉介入术及放疗，目前患者恢复良好。
“患者不动、医生动”，看MDT如何发挥作用？
邹城的刘女士（化名），因胸闷来到兖矿新里程总医院心内二科就诊，检查后发现患者心肌梗死、直肠占位伴出血。因该患者治疗冠心病和直肠占位方案不易确定，考虑到患者的情况， MDT诊疗模式启动。多学科会诊（MDT）分别邀请：胃肠外科、肿瘤一科、内分泌科、妇科、放射科、营养科。
经过讨论，制定下一步的相关检查及治疗方案：先改善贫血及心功能，心脏情况稳定后给予肠镜检查，明确直肠占位情况。肠镜检查完成后给予服用双联抗血小板聚集药物治疗，并择期行冠状动脉介入术，冠状动脉介入术后再行肿瘤放疗治疗。
治疗过程：MDT让疾病抽丝剥茧
输血后患者胸闷、憋喘症状明显改善；严密监护下，由消化内二科为患者顺利进行了肠镜检查，同时取病理送检，最终确诊为直肠腺癌；患者在心内二科顺利进行冠脉造影及冠状动脉介入术，于前降支置入1枚支架，术后患者未再发生心肌缺血及心衰，病情稳定，服用药物治疗；
患者在心内二科治疗
患者病情稳定后在肿瘤二科开始放疗，放疗8次后便血消失，放疗25次后病灶缩小70%，放疗效果较好。患者继续放疗11次，近日放疗结束，病人便血及坠胀感消失。
患者在肿瘤科放疗，放疗25次，肿瘤缩小70%
让患者及家属共同参与医疗决策
MDT全程患者家属均参与旁听，讨论后的诊疗策略与家属现场沟通。“在这个过程中，要让患者参与决策，患者积极介入治疗，参与整个过程，有利于医疗质量的提高。”王爱亮副院长说到。
现场与家属沟通治疗方案
他还提到，由于现代医学的快速发展，大多数人追求专科的相对高度和深度，但另一面对其他领域的涉猎会相对减少。而患者身上所涉及的疾病或许是一种或许是多种，一种疾病要用多种手段以及多学科的参与才能更好地体现当代的医学水平；如果是多种疾病，那么既要照顾疾病又要照顾患者。无论是哪种情况，都需要多学科的参与。
已形成具有特色的MDT诊疗模式
邹城的刘女士只是受惠于MDT诊疗模式的患者之一。兖矿新里程总医院2019年全年共为门诊、住院患者组织MDT174例，住院患者94例，门诊80例，覆盖全院43个临床科室及10个医技科室，参加会诊专家860余人次。已初步形成了具有“兖矿新里程总医院特色”的MDT医疗服务新模式。
MDT现场
通过各科室专家对疑难复杂疾病的集中分析讨论，不仅提高了科室对于疑难复杂疾病的诊断水平，还为患者制定出了更加系统化、规范化、个体化的治疗方案，全面提升了医院医疗服务质量水平。使疑难、复杂疾病的诊治更加科学化和规范化，制定更加合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，解决了临床疑难病例的诊断与治疗问题。
此外，每次MDT会议都会通过网络，实时对周边十多家医院相关学科进行互动直播和讨论。不但弥补了弱势科室的“先天不足”，促进不同学科间的无意识联合，也通过MDT会议的多次推广，发挥以疾病诊治为核心的优势学科辐射带动作用，让以MDT为基础的学科群成为所有参加MDT会议相关学科持续发展的源动力。
MDT诊疗模式让多方受益，医患共赢
MDT对于患者、医生、医院来说是个共赢的模式。因为MDT实现了患者获益最大化。一方面，能够更精准的选择治疗方案，避免患者受到不必要的损伤，提高了患者的满意度。另一方面，提高患者对既定治疗方案的依从性，让患者少走弯路，显著降低了医疗费用。同时，MDT对促进学科之间团结协作，帮助年轻医生的成长有重要作用。下一步，兖矿新里程总医院将以MDT为契机，完善和优化多学科诊疗机制，进一步提升疗服务质量。
