《都挺好》里作天作地作子女的苏大强在被恨了整整44集之后，最终因为一席阿尔兹海默症的诊断又骗走了大把大把的眼泪，而苏明玉最终辞去工作陪伴苏大强的决定也让很多人唏嘘感慨。
不可否认，陪伴或许是对阿尔兹海默症患者最长情的告白，但是这种抛下一切的陪伴长此以往却同样也会给患者本身和家庭造成沉重的负担。
与阿尔兹海默症的战斗从来就不应该是个人或者家庭的孤独战斗，而需要区域乃至整个国家在医疗体系以及护理体系方面的支援和帮助。
在日本就有这样一套针对包括阿尔兹海默症在内的认知障碍患者极其家属的支援体系，可以保障阿尔兹海默症患者尽可能的延续正常独立生活的能力，可以在很大程度上缓解患者本身以及家庭成员的压力。
那么今天我们就来对这个体系一探究竟。
在日本的医保体系中，40岁以上人群缴纳的社会医疗保险中包含有护理保险的费用。通常护理保险可以在65岁之后申请使用，而对于阿尔兹海默症患者而言，在40岁之后即可向居住地区的市区级政府提出申请。
申请后将依据现场访问的情况以及主治医师的意见书对护理登记进行评估并进行区分，根据症状由轻到重会分为需要支援1~2级，需要护理1~5级。
在完成护理等级的区分后可以根据划定等级指定护理方案并与专业的护理机构签订合约并使用医疗保险进行费用支付，依据护理等级以及个人收入的不同，个人仅需承担小部分护理服务费用。
而具体的护理服务包括居家护理、日间护理以及住院护理3大板块。
居家护理
访问护理
由家庭护理师定期上门协助患者完成就餐、排便等日常必须生活行为，同时负责完成烹饪、清洁、洗涤等家务。
夜间访问护理
家庭护理师等定期在需要夜间护理的家庭间轮流拜访，对患者进行护理看护。
访问入浴护理
对于难以在浴室洗澡的患者，将提供辅助设备或定制便携式浴盆上门为患者进行清洁护理。
访问看护
由护士进行家庭访问，根据主治医师的指示为患者提供护理、辅助诊疗等服务。
访问康复
功能理疗师、健康理疗师、语言治疗师上门对患者进行各类康复治疗，以患者维持正常的身心机能，持续可自主生活的状态。
居家疗养管理指导
医师、齿科医师、药剂师、护士、营养师等对无法定期前往医院治疗的患者进行综合医疗评估，并提供疗养建议及方案等。
日间护理
日托护理
患者在专业日托机构接受就餐、清洁等日常生活支援，同时由专业的康复人员提供机能恢复训练、康复训练等各类医疗服务。
认知障碍日托护理
患者通过专业针对认知障碍的日托机构接受护理及机能训练，可以尽可能的在不住院的情况下独立潍柴日常生活。
日托康复治疗
患者可在医疗机构、老年保健所等专业康复机构接受各类康复训练，尽可能维持正常的身心健康状态以及运动器官机能。
短期入院生活护理
患者可在特别养护敬老机构等短期入院，院方将提供就餐、清洁等日常生活护理以及机能康复训练。
短期入院疗养护理
患者可在医疗机构或老年护理保健机构等短期入院，由医师以及护士提供医疗救治，同时院方会提供日常生活护理以及机能训练服务。最长可连续如入住30天。
小规模多功能型居家护理
在区域内的服务机构进行日常就餐、清洁以及机能训练服务。同时为区域内的患者提供短期住宿或随时上门访问护理服务，确保患者能够继续维持居家独立生活的状态。
住院护理
老年护理福利机构
对于需要长期接受护理，无法正常居家生活的患者可以申请入住，并在机构内长期接受日常生活方面的护理。
区域老年护理福利机构
对于需要长期接受护理，无法正常居家生活的患者可以申请入住的小规模养老护理机构（30人以下）。患者可以在机构内长期接受日常生活方面的护理。
老年护理保健机构
在医院完成治疗病情处于安定期的患者可以申请入住，院内提供以复健康复为中心的医疗处置和护理，以确保患者可以恢复正常居家生活。
疗养护理型医疗机构
对于仍然需要长期医疗护理的患者可以申请入住，机构提供慢性期康复护理以及部分医疗处置服务。
认知障碍联合生活护理机构
以5~9人为单位接收高龄认知障碍患者进行日常护理，确保患者在家庭氛围中维持日常生活。
除了上述针对医疗、日常生活的支援护理服务以外，日本政府以区域为单位为认知障碍患者提供日常生活自立支援服务，包括水电煤等公共事业费用的支付缴纳、存折银行卡以及个人印章等的管理、护理保险制度等福利服务的咨询以及代理签约等。
同时为了避免认知障碍患者受到各类欺诈活动的欺骗，日本设立有
成人后监护制度，可以有患者本人的亲属或市区政府担任监护人，对患者的个人财产使用进行管理和监护，更好的保障患者的财产安全。在这些服务机构和支援体系的帮助下，即便是孤身一人的认知障碍患者也能够在很长时间内继续维持有尊严的独立生活，而对于有子女或者其他亲属的认知障碍患者而言，也能够在很大程度上可以无需亲属24小时不间断的陪护，很大程度上缓解了子女的负担，可以实现在正常工作的情况下对父母进行照看。
同时，和所有的疾病一样，早期发现认知障碍并且积极开展治疗是延缓疾病加重的有效手段，以下是日本顺天堂大学大学院 精神·行动科学专业 新井平伊教授总结的早期发现认知障碍的要点：
1、 反复叙述或询问同样的事项
2、 认为钱包被盗
3、 变得邋遢了
4、 同样的路线经常容易坐过站
5、 晚上容易突然惊醒并且非常焦虑
6、 经常不记得东西放在耐力，非常健忘
7、 算账出错的情况增多
8、 不记得东西或人的名称
9、 很小的事情也容易发怒
如果这些情况在最近半年内反复出现，建议尽早寻找专业医疗机构就诊。
以阿尔兹海默症为首的认知障碍是每一个老龄化社会都无法回避的话题，根据日本国内的数据65岁以上老人每4位中就有1位可能发病，对于如此庞大的患病人群，如何建立完善的支援体系，缓解患者本身与其家庭的负担是一项艰巨而又亟待解决的问题。
近年来在国内也陆续涌现了一批可以接纳认知障碍患者的老年护理机构，部分社区医院也开设了针对认知障碍患者的康复病房并提供上门医治和护理服务，希望在不久的将来，国内的认知障碍患者也能够在最大程度上实现持续独立生活的状态，也希望我们每一个人都能在这场随时可能出现的战斗中走的更好更长久。
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