超聲檢查時，有些人會被醫生告知“淋巴結腫大”。聽到“腫”字，不少人會將其與“腫瘤”聯繫起來，開始驚慌。其實，這類腫大多是炎症造成的。
正常人體內有很多淋巴結，大小不一，呈橢圓或蠶豆形，穿插於淋巴管中，並與之相通，主要功能是過濾淋巴液、清除細菌和異物、產生淋巴細胞和抗體。淋巴結有深淺之分，一般沿血管周圍分佈，位於較隱蔽的凹窩處，比如腋窩、腹股溝，以及胸腹腔大血管附近。
人體各部位或器官的淋巴管，一般都先匯至附近的局部淋巴結。當身體局部或某器官發生炎症或病變時，細菌、毒素等可經淋巴管擴散到附近的淋巴結。為阻止病變蔓延和擴散，淋巴結內細胞迅速增殖，機能旺盛、體積增大，便導致腫大。身體存在惡性腫瘤時，全身淋巴結都可能腫大，尤其是該器官對應的淋巴引流區域。淋巴結自身發生惡性改變時，如淋巴瘤、白血病等，也會腫大。
臨床上，引起淋巴結腫大的主要疾病有4類。
感染。由致病微生物引起的急慢性炎症，如細菌、病毒引起的化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多症、結核等。此類疾病多會引起淋巴結疼痛性腫大，可在耳朵前後、頜下、頸部等摸到腫大淋巴結，炎症好轉後消失，疼痛隨之緩解。如果是特異性病原菌感染，比如結核、EB病毒等，可不出現明顯疼痛感。
腫瘤。腫瘤性淋巴結腫大，多為無痛性。淋巴瘤、白血病等血液淋巴系統腫瘤導致的淋巴結腫大，可侷限於局部，如頸部、腹股溝等摸得到的地方，也可能是全身多處淋巴結腫大，包括腹腔、腹膜後、縱隔等部位。
乳腺癌淋巴結轉移多發生在腋窩、鎖骨上下、內乳區;肺癌淋巴結轉移常發生在腋窩、鎖骨上下、頸部淋巴結;胃腸癌淋巴結轉移常出現在左鎖骨上區域。當摸到無痛性淋巴結腫大，且在短時間內逐漸增大，要特別警惕。
反應性增生。比如壞死性增生性淋巴結病、血清病及血清病樣反應、變應性亞敗血症、系統性紅斑狼瘡風溼病等。
細胞增生代謝異常。比如郎格罕組織細胞增生症(組織細胞增生症X)、脂質沉積病、結節病。
後兩類導致的淋巴結腫大為良性病變，不會有痛感，通常不會破壞淋巴結正常結構。
一般來講，當淋巴結腫大伴有明顯疼痛，或摸起來活動度好，時大時小，大多是臨近器官組織或淋巴結自身發生了急性炎症。此時，淋巴結只是在短期內長大，隨著炎症好轉，會逐漸變小。如果淋巴結腫大逐漸嚴重，但不伴疼痛，活動度差，應警惕惡性病變的可能，最好儘快做個彩超檢查，還可選擇超聲造影進一步觀察淋巴結的血流灌注情況，更精確地判斷良惡性。▲
