糖尿病患者搞清楚這10個問題,才能用好胰島素

1.怎樣選擇適合自己的胰島素

選擇胰島素應根據血糖狀況、自身的生活方式、治療意願和經濟能力等綜合考慮。基礎胰島素適合那些不願意1天多次注射,而血糖表現為空腹高、餐後靠口服降糖藥可以良好控制的患者。

2.打了胰島素為何還要吃降糖藥

單獨使用胰島素易導致低血糖和體重增加,採用胰島素加口服降糖藥聯合的方案,可以增加降糖療效,同時減少低血糖和體重增加的不良反應。比如將二甲雙胍與胰島素聯用,可以減少體重增加,並且減少胰島素用量。

3.注射胰島素後多久可以活動

糖尿病患者最佳運動時間為餐後1~3小時,應是注射了胰島素後又吃了東西以後,大約1小時再去運動較好。注意不要在注射胰島素後空腹運動。

4.胰島素應在餐前注射還是餐後注射

速效胰島素應在餐前0~15分鐘注射,如果餐前忘記注射,可在餐後立即補打。短效胰島素應在餐前30~45分鐘注射,預混胰島素類似物應在餐前15分鐘注射,基礎胰島素一般為睡前注射。

5.血糖什麼水平需要胰島素治療

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,一般為期3個月,糖化血紅蛋白≥7.0%,則應儘早開始胰島素治療。


糖尿病患者搞清楚這10個問題,才能用好胰島素


6.糖尿病患者不打胰島素行嗎

控制糖尿病的目的是血糖達標,從而減少併發症,而胰島素是實現血糖達標的最有效手段,該使用胰島素的時候不能遲疑,因為早使用、早達標、早獲益。到底要不要打胰島素還是要根據每位患者的具體病情來決定。

7.原來效果挺好的胰島素為何現在不好了

血糖受很多因素影響,比如是不是最近飲食沒有管理好,另外長期注射胰島素的糖友需注意皮下脂肪增生或硬結的問題。如果在脂肪增生或硬結部位注射,會嚴重影響胰島素的吸收,導致胰島素劑量越打越多,血糖反而越來越高。此時,只要更換注射部位即可。

只有排除各種影響血糖的因素後,才考慮胰島功能進一步下降,此時需要遵醫囑上調整胰島素劑量。

8.在什麼情況下可以減少胰島素的劑量

長期高血糖抑制患者胰島功能,用上胰島素後血糖降下來,胰島素功能隨之改善,對外源性胰島素需求減少,這時可遵醫囑減少胰島素劑量。

9.長效胰島素適合哪些2型糖尿病患者

長效胰島素適合口服1~2種降糖藥規範治療3個月以上血糖仍未達標的患者;預混胰島素治療(50單位/天)血糖控制不佳的,或不能每日兩次注射預混胰島素的2型糖尿病患者。

10.怎樣減輕注射胰島素的疼痛感

冰冷的胰島素會增加註射時的疼痛感,胰島素從冰箱取出以後應放在室溫下至少30分鐘以上,等胰島素回暖以後再裝入胰島素筆。用酒精消毒皮膚時,待酒精揮發幹了以後再注射,否則會增加註射時的痛感。

注射時儘量避開感染、疤痕、硬結或脂肪增生、毛髮多的部位。4毫米的短針頭可垂直注射,但極度消瘦的患者需要捏起皮膚45︒進針,進針動作要迅速,注射速度要緩慢,拔針之前應停留5~10秒。

作者:王浩


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