1、冠状动脉粥样硬化性心脏病——冠心病
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，根据《中国心血管病报告2018》，目前全国有1100w的发病人群，数量庞大。病变的部位是冠状动脉。冠状动脉不是1根血管，主要有两根：左冠脉、右冠脉，每根有很多分支，只要在其中段发生病变则就会发生冠心病。
冠状动脉分布示意图
动脉粥样硬化示意图
冠心病的诱因和危险因素比较复杂，如果有兴趣，可以观看中国科学院院士，上海复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士的介绍：
冠心病的诱因和危险因素
冠心病常见分类
危险程度最大的两种心梗，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的区别？
STEMI为突发的血管堵塞，NSTEMI为长期缺血
常见的手术治疗：
PCI： 经皮冠状动脉介入治疗
CABG：冠状动脉旁路移植术(也称作冠脉搭桥术)
2、高血压
根据《中国心血管病报告2018》，目前全国有2.45亿的发病人群，数量庞大。
高血压是很多疾病的高危因素
《中国高血压防治指南2018年修订版》标准
3、心律失常
心电传导系统
正常的电信号传导过程：
1.窦房结——结间束——房室结——房室束——左右束支—浦氏纤维
2.在这套电路的指导下，心脏进行有节奏的收缩和舒张
当激动不起源窦房结，还有频率、传导顺序、速度，任何一个环节发生异常，则产生心律失常。
心律失常分类
房颤是临床上最常见的一种心律失常。
4、心脏瓣膜病
•心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。
•风湿热：一种与溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，属于自身免疫性疾病。
瓣膜开闭困难，造成血液反流
瓣膜替换手术
5、心肌疾病
通常来讲，心脏是由血管和心肌细胞构成，因为各种的原因，尤其是免疫因素、感染因素所引起的心肌细胞本身发生的疾病称为心肌病。病因与遗传和内分泌有关。
原发性心肌病有三类
•扩张型：心室扩大，心功能衰退；
•肥厚型：以心室腔变小为特征，左心室的血液充盈受阻；
•限制型：舒张功能严重受损、收缩功能基本保持正常
6、心力衰竭
心脏跳动的负荷就像驴子拉的货物
•心衰是多种原因导致心脏结构和／或功能的异常改变，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿）。
•即使依靠目前最好的治疗手段，心衰再住院率也高达24.5%，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，约50%的心衰患者确诊后5年内死亡，堪比癌症！
《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》心衰分类
•左心室射血分数（LVEF）
•把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数，EF=每射出血量/心室舒张末容积。
•一般正常值为50-70%，可通过心脏彩超进行检查，是判断心力衰竭类型的重要指征之一。
7:、各种心脏病的关系：心血管病事件链(cardiovascular continuum)
心血管病事件链
•1991年美国学者提出，将心血管病作为一个整体进行防治，同时是对心血管发病规律的最新认识。
8、AHA（美国心脏病协会）推荐的最理想的7项心血管健康指标
AHA（美国心脏病协会）推荐的最理想的7项心血管健康指标，分别为控制饮食、控制体重、保持运动、戒烟，不服药情况下控制血压、血糖、血脂。
7项心血管健康指标
国内，北京阜外医院专家院士团队研究发现：
- 如果上述7种指标都能保持，能够预防62.1%的心血管病发病风险。
- 主要包括38.7%的冠心病和66.4%的脑卒中发病；
- 其中，保持理想血压带来的心血管健康获益最大。
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