“昇陽”是中醫遣方用藥的重要思路之一,但是簡單的兩個字裡有很大的玄機,我們結合升麻、葛根、柴胡三味昇陽的代表藥物來進行解讀。
主藥對比
昇陽透疹——以升麻為代表
陽氣上舉的作用,想必大家已經非常瞭解,而陽氣對於肌表的作用,除了庇護之外,實則會起到壓制皮疹透發的反作用,此時就需要使用藥物來緩解調和。
補益大師李杲認為——升麻,發散陽明風邪,升胃中清氣,又引甘溫之藥上升,以補衛氣之散而實其表,故元氣不足者,用此於陰中昇陽。又緩帶脈之縮急。凡胃虛傷冷,鬱遏陽氣於脾土者,宜升麻、葛根以升散其火鬱——這裡即為陽氣鬱結導致斑疹不能透發,而升麻的昇陽恰是這樣的臨門一腳——《本草匯言》總結為“散表昇陽”——解陽明在表(發熱,頭額痛,眼眶痛,鼻幹,不得眠)之邪,發痘於隱密之時,化斑毒於延綿之際。但是升麻的昇陽僅限於對於“氣”的作用。《本草新編》認為升麻必須同氣血藥共用……然元參、麥冬與芩、連、梔子能下行,而不能外走,必借升麻以引諸藥出於皮毛,而斑乃盡消,
益胃昇陽——以葛根為代表
疏肝昇陽——以柴胡為代表
《珍珠囊》記載:“去往來寒熱,膽痺,非柴胡梢子不能除”,描述的是柴胡截瘧的作用,這也是大多數人初學柴胡時對這味藥物的印象,實際上柴胡的作用遠遠不止於此。
《本草正義》言:柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸症,因皆肝膽木邪橫逆為患,乃以柴胡之升,騰疏洩者治之,既非鎮攝之品,何以能制剛木之橫?——這一點與前兩味中藥的昇陽不同——肝膽之陽,遏抑不得宣佈,失其條達之本性,所以變生為相對意義上的“邪氣”。柴胡能疏洩外邪,則