有哪些手术需要先备皮?

天际梵语

备皮是什么?可能很多人刚听到的时候,会觉得一脸懵。。作为一名医生,我来解释一下。

备皮就是做好皮肤准备工作,是手术之前的一个必须步骤,主要是去除手术视野范围内的毛发,清洁皮肤。做过手术的患者估计都知道是怎么回事,如果是做盆腔的手术,可能还需要祛除阴毛,有些患者会觉得不好意思,羞羞的感觉。

去除毛发的方法有很多,比如用专门的剃刀剃毛,备皮器,还有用脱毛剂的。一般是在手术的前一天,由护士给患者备皮。

为什么需要备皮呢?主要有两个原因:

第一,毛发影响手术操作

每个人的毛发浓密程度不一,毛发越浓密,越影响手术操作,阻碍视野。比如做头部的手术,浓密的头发肯定会影响手术操作,影响伤口愈合,所以需要剔除头发。

第二,防止感染

毛发里面容易藏污纳垢,有大量的细菌繁殖,为了避免伤口感染,建议备皮,祛除这些毛发。

目前对于备皮也是存在一定争议的,大部分医生都认为,备皮的范围不宜过大,还有少部分医生认为,如果毛发较少,不影响手术操作,可以不用备皮。因为备皮的过程中,可能会刮破皮肤,细菌通过破损的皮肤,进入人体组织,可引起感染,反而不利于手术操作。

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普外科曾医生

  备皮是术前准备中必不可少的一步,并要求手术区域皮肤准备包括切口周围至少15cm的范围。那么,有哪些手术需要备皮呢?

  一、什么是备皮?所谓备皮,就是在外科手术前,对将要进行手术的患者进行手术区域的皮肤处理,包括清洁、体毛清除等。一般来说,除了清除体毛,还要进行皮肤清洗,有些术前还要做皮肤碘伏擦洗等。备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类,剃毛备皮方法简单易行,但可能造成皮肤损伤,使备皮区域成为细菌繁殖的基地和感染源。

  二、手术为什么要备皮? 备皮的目的,主要是保持手术区域的皮肤卫生及无菌。因为毛发里可存有大量细菌,会污染伤口,如不剃去毛发,用消毒液消毒也不能彻底将细菌消灭,最后就不能达到手术区域皮肤无菌的目的。而且手术区如果有毛发,会影响手术视野,影响手术操作、伤口愈合等。

  三、哪些手术需要先备皮?备皮的原则:

  1. 除非毛发妨碍手术操作,否则不用备皮。

  2. 如必须备皮,使用专用备皮器或者脱毛剂。

  3. 尽量保持皮肤完整性。

  综上,一般来说,开胸手术,要剃除胸部皮肤的汗毛,剃除手术侧腋窝的腋毛;腹部手术除把腹部汗毛刮除外,还要剃除阴毛;如急性阑尾炎手术,有的病人体毛较多,必须备皮,如果体毛较少,术区没有明显的体毛,也可以不做备皮;头部手术则需把头发剃光;产妇,剖腹产上产床前也应进行备皮,即便正常分娩也有可能需要侧切,所以也要备皮等。


家庭医生在线


 
  在手术的前一天,由实习大夫或者护士为患者剃去手术区域的毛发,或者把备皮包交给患者,让患者自己剃干净,这仍然是国内很多医院的工作日常。
  然而,这样的操作不仅繁琐,更重要的是,已经严重脱离了国际上手术区域感染控制的前沿观点。
  丁香园(微信号:dingxiangwang)今天就和大家一起聊聊这个问题,看看手术区域感染,到底应该怎么预防。
  术前到底能不能剃毛?
  关于「去除毛发是否可以有效防止手术区域感染」的研究,早在上世纪 70 年代就已经开始,至今已经累积了大量的研究数据。近十年来有数十项 meta 分析文献或系统回顾报道这一领域的研究进展,结论具有高度的一致性,主要包括:
  1. 手术前去除毛发与不去除毛发相比,并不能降低手术区域感染的发生率。
  2. 使用剪刀、脱毛器或化学脱毛的方法进行备皮,发生手术区域感染的几率没有显著差异;但是,使用剃刀刮毛会带来更高的感染几率,这与剃刀对皮肤表面的完整性带来微小的破坏有关。
  3. 脱毛的时间对是否发生手术区域感染不具有决定意义。
  而我国卫计委在 2010 年发布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》中,就已经跟上了国际的潮流:
  正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
  因此,备皮只在毛发影响手术时,才需要去除。去除毛发要使用脱毛器或化学脱毛的方法,不要使用剃刀。
  预防感染,最需要的是 checklist
  目前,对手术区域感染的预防,外科界着眼的重点已经绝对不仅仅是备皮这么简单。人们普遍倾向于用一个系统的 checklist 来标注预防中需要注意的重点。
  预防手术区域感染的措施,贯穿术前、术中、术后,无论是术前的洗手、备皮、预防性使用抗生素,术中的操作、走动,术后的换药、愈合,这些内容和细节都会与时俱进地更新。
  而每次手术的全过程中,对 checklist 的每一项进行详细的检查,对于预防手术部位感染,有至关重要的作用。
  每做一项,就写一个标记或注释吧!
  有没有预防性使用抗生素?如果使用,为什么用?用药时间和种类?是否根据病人体重调整剂量?
  术前洗手是否规范完成?
  手术穿着是否适当?包括手术衣、手套、口罩、护目镜。
  患者术前是否进行皮肤消毒?
  手术部位脱毛时,是否使用脱毛器或脱毛剂?
  患者是否正确铺巾?
  手术室仪器、设备是否用无菌薄膜覆盖?
  手术全程是否空气流通?手术室空气使用两次过滤,保持正压,从天花板流向手术室门。
  手术环境是否在术前灭菌?
  手术器械是否以适当方式消毒?是否做到不使用快速灭菌法,或者尽可能少用?
  手术者是否尽可能少移动?
  手术全程中,是否监控和维持血糖水平?
  术后切口护理是否完成�%C�无菌敷料使用和更换是否及时�e9F
  这是每个外科医生都要记住的清单,你记住了吗?
  也可以打印出来,让其他同事都看到!
  责任编辑:刘冬宸
 

修行就是一场

备皮是孕妇分娩前遭遇的尴尬事之一

原创 触点

许多人都听说过分娩前要进行“备皮”,但大多数准妈妈都不知道医生口中的“备皮”是什么意思。当要进行“备皮”时,准妈妈便是一脸尴尬,如果“备皮”的过程是男医生或者男护士操作的话,那就更尴尬了。

其实备皮就是剃阴毛,所以在分娩前突然有一位陌生人要为准妈妈们刮阴毛……那真的是尴尬呀~~

张开大腿,“代劳者”更像一位“理发师”在剃光所有的毛毛,专业术语叫做“会阴备皮”。


YUE健康

1、什么备皮?\n所谓备皮,就是在外科手术前,对拟行手术的患者进行手术区域的皮肤进行准备,包括清洁、体毛清除等,叫备皮。\n如开胸手术,要剃掉胸部皮肤的汗毛,剃掉手术侧腋窝的腋毛;腹部手术除把腹部汗毛刮掉之外,还要剃掉阴毛。头部手术则需把头发剃光等。

2、手术为什么要备皮?\n备皮的目的,主要是保持手术区域的皮肤的卫生及无菌。因为毛发里可存在大量细菌,会污染伤口,如不剃去毛发,用消毒液消毒也不能彻底地将细菌消灭,最后就不能达到术前手术区域皮肤无菌的目的。而且手术区如有毛发,会影响手术视野,影响手术操作、伤口愈合等。

不过目前,外科术前备皮大体分为剃毛备皮法和不剃毛备皮法两类。在欧美及日本等医疗水平发达国家,自上世纪八十年代起,已开始普遍选用不剃毛备皮法。其中不剃毛备皮法又可以分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法和清洁剂清洁法3种。剃毛备皮方法简单易行,但可能造成皮肤损伤,成为细菌繁殖的基地和感染源,在国外已很少选用。


瞧瞧君少

在很多手术之前,主刀医生会经常要求患者在手术之前“备皮”,那么究竟什么是备皮?临床上有哪些手术需要备皮呢?

备皮作为我们外科手术前一项常见术前准备,对于很多第一次做手术的患者来说初次备皮基本上都会显得十分尴尬,有些患者甚至抵触备皮,认为这是可有可无的操作,但是其实不然。下面就让我们了解一下什么是“备皮”?

首先备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁。

备皮是为了什么?医学上的每一步操作都有其目的,备皮当然不会是为了“美观”,因为人体毛发密集处,例如会阴、外生殖器等部位是细菌滋生的优良场所,为备皮的最主要目的是为了在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。

哪些手术需要备皮呢?一般来说凡是手术部位被体毛覆盖的部位,在术前都需要进行备皮,例如剖腹产、头部手术、包皮手术等等。


岐黄男科

有的不是手术也得备皮。比如某些产妇,正常分娩上产床前护士会用刮毛器进行备皮。在癌症病房,为女性患者导尿插管,也由护士完成,自己和家属都自行操作不了。进行肾部阻断肾部胶质瘤施行介入疗法手术前,也要备皮。因为得从患者大腿根部打眼,插入导管注入药物。为阻断瘤的供给养分。我陪护过这样的病人,肾上先有颗米粒大的瘤子,几年后不适,住院CT检查,已长到梨般大小,医生说挎了枚定时炸弹,挤,压,都会爆炸!肾部开刀风险极大,才选择了介入科。手术做得很棒,我奖励了硕士副高年轻医生一瓶我珍藏的茅台。