Zhu哥
现代社会的医疗技术手段较之前有了明显的提高,像冠状动脉介入术已经广泛应用于临床,用于治疗心肌梗死、不稳定心绞痛等疾病,并且技术已经相当成熟,很多水平比较高的医院都已经专门建立了胸痛中心,可以让发生急性心肌梗死的患者可以在最短的时间内,得到治疗,挽救濒临坏死的心肌,以挽救病人的生命。
心脏支架是一种通过将支架放入堵塞的血管中,将血管撑开,从而达到将闭塞的血管进行再次疏通的目的,它的出现无疑是医学史上一次很大的进步,很多患者的生命通过心脏介入手术得以延续。
很多患者对于支架存在一定的误解,很多患者认为做过心脏支架手术后的病人会严重影响生活,也有很多人认为做过心脏支架就可以高枕无忧了。实际上,两种观点都存在一定的误区,首先,做过心脏支架手术的患者需要长期口服抗凝药,以预防支架内血管的再狭窄,同时还要注意控制血压、血糖、血脂的水平,低盐低脂饮食,注意增加户外活动,减少长时间坐着或者躺着不动,这样也有助于预防支架内再狭窄的发生。其次,在心脏支架术后半年左右的时间内,确实有可能出现支架内再狭窄,所以建议患者半年左右的时间复查一个冠脉造影,如果半年的时间冠脉造影结果比较好,未出现再狭窄的情况,只要注意改善生活方式,规律服药,一般情况下很少会出现再狭窄的情况,可以终身应用,也不会影响正常的生活。
本期答主:陈泳淼,医学硕士
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生命召集令
心脏支架即冠状动脉支架,是治疗冠心病冠状动脉狭窄或闭塞的最有效方法之一,心脏支架植入后可迅速开通血管、恢复血供,减轻心肌缺血、缺氧、损伤和坏死。支架植入后肯定对生活有所影响,主要体现在要长期服用药物和进行生活方式的改变,但只要坚持正规治疗,我们是可以和正常人一样生活到老的。
全科扫地僧
心脏支架本身不会影响生活,但既然已经置入支架了,不论何种原因,冠心病已经确诊了。冠心病患者需要注意自己的生活方式。
即使支架患者,也各有差异,可以简单的归为以下几类:
1、因心绞痛症状置入支架:这部分患者没有发生心肌梗死,是由于血管管腔狭窄达70%以上置入支架,大部分患者没有心功能衰竭。这部分患者支架后心脏可以恢复正常血运,无心绞痛症状再发,需要规律用药,监测血压、血糖、血脂,绝对戒烟,低盐低脂饮食,支架术后可以逐渐恢复到日常运动量,生活质量并没有影响。
2、急性心梗及早置入支架,心功能正常:这部分患者是由于发生心梗置入支架,处理及时,心肌坏死面积较小,并没有出现心衰。这部分人需要注意的生活方式与上面情况是一样的,但是在心梗发生后短期内要注意控制活动量,逐渐增加运动时间和强度。
3、急性心梗也置入支架,但是心功能减退:这部患者虽然也置入了支架,但可能错过了最佳时机,或梗死面积确实较大,已经出现了心功能减退,甚至形成室壁瘤等心脏结构的明显改变,除了严格遵循健康的生活方式外,需要注意日常活动量,以轻、中度运动为主,在心衰急性期要避免运动,保证休息并及时医院就诊。这部分患者随着时间推移,生活质量会受到一定影响。有的人可能疑问了,那既然这样了,还有必要置入支架吗?有需要的,能开通闭塞血管,对延长疾病进展起关键作用。
支架可以用多久?
支架植入后是没有使用期限的,不需要也无法从身体内取出,但有发生支架内再狭窄的可能。支架置入血管后与血管内皮贴合,血管内皮逐渐生长覆盖住支架,这个过程一般在支架术后1年内完成,如果内皮增长过分旺盛,会使血管管腔狭窄,形成再狭窄。这也是为什么支架术后需要同时服用阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛一年的原因。大部分的人通过两种药物同服不会出现内皮过分生长的情况。但是有一部分冠心病患者,认为置入支架后就治愈了,对血脂、血压、血糖、吸烟等危险因素不加控制,甚至不规律服药,这种情况,支架内再次堵塞的概率很高。类似于水管路,疏通一次之后,仍旧有再被污物堵死的可能。所以,支架只是针对严重冠脉狭窄效果最确切的治疗方式,术后严格控制冠心病危险因素、按时服药,才能保护好支架,不会出现血管再次堵塞。
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心脏支架植入已经变得非常普及,随着植入人群的扩大,越来越多的人会有这样或那样的疑问,这不,提问者这个问题就比较普遍,今天,咱们就一起来探讨这两个问题!
一、心脏支架植入后会影响生活吗?
我们需要我们植入心脏支架的目的是什么,支架植入的目的就是为了挽救濒死心肌,改善生活质量的,所以,如果植入支架后反而影响了生活,那么还植入支架有什么用?
所以,植入心脏支架是不会影响以后生活的!
但好多人会说,我植入支架后仍会影响生活,大致会有这几个方面影响患者的生活质量!
1.未能完全血运重建,植入后仍有心绞痛
患者血管严重狭窄,多支病变,而植入支架后只是改善了最严重的地方,其他部位未能完全血运重建,心绞痛发作也只是减少而不是消除,患者仍会有心绞痛症状。
2.心功能严重受损,支架不能改善心功能
患者心梗后心功能受损,或者缺血性心肌病比较严重,支架植入只能是改善,而不是根治心功能不全,所以,支架后仍有心功能不全的症状。
3.其他结构性改变,支架不能消除
比如患者二尖瓣三尖瓣关闭不全或者狭窄,或者其他结构改变,不能因为支架植入而改变,所以,支架术后仍有其他症状。
4.其他伴发疾病,支架不能改变
患者不仅仅是冠心病,还有肺病,且合并其他疾病,支架不能改变其他疾病的命运和转归,会使得支架术后仍有症状从而影响生活质量。
5.支架术后继发神经官能症
心脏神经症也好,神经官能症也好,支架术后,合并情绪障碍的病人也越来越多,这和好多因素有关,这样的病人,即使没有心功能影响,没有心绞痛影响,没有其他影响,也会因为神经官能症本身使得严重影响生活质量。
二、支架能用多久?
支架的使用寿命,和好多因素有关系,举个简单的例子,奔驰车再好,不加爱惜,天天不好的路上跑,而且不加保养,也开不了几天。什么意思呢?支架的使用寿命,不仅仅和支架的位置、植入方式、合并疾病等诸多不可改变的因素有关,还和植入的患者的诸多可以控制改变的因素有关,比如吸烟、喝酒、熬夜、血压血糖等有关。
所以,不控制好危险因素,再好的支架也会很快堵塞。这一切,和植入者自身也有很大关系!
心健康
您好,我是惠大夫。 进行心脏支架植入手术的目的就是改善生活质量。另外,心脏支架一旦植入之后,是可以永久使用的。
心脏支架是治疗冠心病的一个手段,但并不是所有的冠心病患者都能置入支架的,这需要根据患者的病情而定。一方面,在急性ST段抬高型心肌梗死发作之后,植入心脏支架能够及时的改善心脏血流,降低死亡率,所以在多数的ST段抬高型心肌梗死,都需要进行支架的植入。另外,一些心绞痛的患者也需要安装支架。总之,需要根据病情而定。
其实,心脏支架植入的原理很简单。冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化性斑块,导致管腔狭窄,进而引起心肌缺血的症状,而心脏支架能将狭窄的血管打通,让血流恢复到通畅的状态。
支架一旦成功植入到心脏的冠状动脉上,是可以永久使用的。然而,小部分患者也会发生支架内的再狭窄,也就是说,即便是支架植入之后,血管也可能会出现新生的动脉粥样硬化斑块。另外,小部分患者也会发生一些支架内血栓的形成,导致再次血管闭塞。不过,在认真服药的前提下,发生率较低。
总而言之,在冠心病的治疗方面,心脏支架只是其中一个重要的组成部分,任何一个冠心病患者都应该认真服药,改善生活方式,综合管理,以达到最大的治疗效果。
惠大夫在江湖
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生,喜欢我的回答,可以点击左上角,查看更多关于心脑血管疾病的知识
心脏植入支架之后不会影响生活的,你和健康人的生活方式是一样的。
心脏支架植入术后的患者你和正常患者是一模一样的,但是你需要注意的是,可能你需要更健康的生活方式。
心脏放置支架的主目的是为了扩张已经狭窄的冠状动脉,避免因为血管狭窄导致的心肌梗塞。如果你本身血管已经狭窄,但是仍然没有放置支架,可能你发生疾病的风险是非常大的。
相反的,如果你在狭窄的血管放置狭窄的支架,能够帮助你扩张狭窄血管,不会在运动或者情绪剧烈的时候,出现胸痛的症状,避免不会因为瞬间的血管狭窄导致的心肌梗塞,导致猝死。
所以,心脏支架植入术是治疗的过程,在治疗过程后,你的运动状况能够和健康人一样。
这里小眼睛不自觉的想起了过去我的健身伙伴。
虽然是一起锻炼,但是这个叔叔心脏放置了4个支架,但是卧推重量甚至比小眼睛医生要大的多,如果放置支架对于生活是没有影响的。
放置支架之后,不是治疗冠心病的一劳永逸的事情,你需要健康规律的生活方式,规律的服用药物。
一般在放置支架之后,你一定要规律的服用抗血小板药物双抗治疗,阿司匹林和氯吡格雷双抗药物治疗,每天最好服用阿司匹林100mg联合氯吡格雷75mg治疗,如果不能这样治疗,很可能导致支架内血栓形成。
降低血脂的药物也是必须的,他汀类药物阿托伐他汀钙片,辛伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片等等这些药物可以说是治疗冠心病的必须选择。
支架有没有寿命呢,如果你好好保养,支架没有寿命。
支架寿命的长短决定你支架放置术后是否再有狭窄的时间段。随着支架在血管内放置的时间,慢慢内皮会覆盖血管,如果你规律口服药物,适量运动,清淡饮食,这些生活方式能够很好的预防支架内血栓再次形成,支架一直可以放置到血管内。
我是小眼睛医生
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小眼睛医生爱运动
《中国心血管病报告2016》发布,目前我国心血管病死亡占城乡居民死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为40.6%,也就是说,每5例死亡中就有两例死于心血管病,高于肿瘤和其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,随着我国人口老龄化的增加和我们生活习惯环境的变化,冠心病发病率呈明显上升趋势。
心血管疾病本是老年性疾病,正常情况下50岁以上才会发病,但现在冠心病有五分之一的患者不足50岁,三四十岁的心梗患者临床也十分常见。由于冠心病早期症状不明显,年轻冠心病患者一发病就表现为,病急,病重,心梗。
这与现代人工作和生活节奏快,压力大,长期精神紧张,生活缺乏规律,以及抽烟酗酒,吃喝无度,高热量高脂肪饮食,缺乏运动等不良生活方式密切相关,不良生活方式,导致肥胖、高血压、高胆固醇、胰岛素抵抗等代谢疾病。这些疾病最终又导致了心血管疾病。
得了心血管病就必须进行规范药物治疗,可以有效的降低冠心病患者的死亡率,再缺血事件的发生,改善患者的临床症状。如果血管病变严重,需要进行冠状动脉造影检查,明确冠脉堵塞的程度,如果血管堵塞超过75%的病人,造成明显心肌缺血,必须进行支架手术治疗。
心脏植入支架就是通过介入的方法,将冠状动脉狭窄的部位扩张后加入一个金属支架,支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架植入后新生的内壁细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架最终被完全包裹于血管壁内,支撑血管保持继续开放状态,保持冠状动脉的畅通,支架逐渐变为血管的一部分,无法从体内取出,对身体的这一段血管来说,一次植入可以终身使用。做完支架手术后应定时去医院复查血糖,血压,血脂,血粘度四个指标,这四个指标如果不能保持健康的水平,患者及有可能在半年内就会面临复发的危险。更有高血压,糖尿病和脑血管疾病的人更要注意发病的治疗,到医院做定期检查。
部分病人植入心脏支架通开血管一段时间后,由于种种原因,支架内还会再次形成血栓,最终导致血管堵塞,这时需在支架内再次放入支架。或者做冠脉搭桥手术解决心脏供血堵塞情况。
心血管支架并不能把冠心病,心肌梗死完全治好,只是让患者暂时脱离死亡的严重威胁,实际上造成心脏冠状动脉阻塞的真正原因不但没有减少,反而增加了,而且为了防止金属支架再次堵塞,需要长期服用抗凝药,抗凝药物的副作用长期以往,身体会受到一定的伤害。
如果没有其他症状,也没有心肌缺血,千万不要盲目的接受支架治疗,如果是多年经过药物治疗效果很稳定的患者,支架不可能延长寿命,反而把一个稳定的病证变成很不稳定的病症,如果多个血管都有病变,需要用三个以上支架,除非万不得已,建议不要轻易接受治疗。
心血管疾病患者平时应注意适当锻炼身体,调整饮食结构,保持身心健康,不要干重体力活,按时休息,不要熬夜,不要抽烟喝酒,饮食清淡,不吃肥甘油腻的东西。
中国文化源远流长,中华医学宝库蕴藏极其丰富,在治疗重危急症方面有强大的生命力,独具一定的特色与优势。而且中医注重对症下药。标本兼治的治疗原则,是西医所不能企及的。
破格救心汤(此中药方剂配方,在我以前的答题中可以找到。有兴趣的朋友可以去翻阅一下。)
李可老中医的这个药方,是在《伤寒论》"四逆汤"的基础上发展而来的,对于治疗冠心病重危急症方面,具有强大的生命力,独具一定的特色优势,对于心脏衰竭,呼吸衰竭,高血压,冠心病,心绞痛发作,有可靠治疗疗效,如果配合医生积极治疗,冠心病是可以治愈的。
李可老中医是中国扶阳派中医的一面旗帜,一生使用最多的就是附子,累计超过五吨,川乌亦用三吨以上,经治病人万名以上,无一例中毒。椐李可老中医考证,《伤寒论》四逆汤原方,用生附子一枚,按照古法,已有定论的汉代度量衡折算,生附子一枚相当于今天的20克,假定生附子毒性与药效为制附子的两倍以上,则《伤寒论》原方剂量所用附子,相当于现代制附子的40~60克。
破格救心汤
主治:救治心衰,呼衰,冠心病及心绞痛疗效显著。
证属:脾肾阳虚,寒痰瘀阻血脉,浊阴窃居阳位。
治法:破阴回阳,扶正固脱,活血化瘀除痰,开窍醒神。
中医治病讲究:整体观念、调整阴阳、扶正祛邪、表里互治、治病求本、标本兼治、治有缓急、治有轻重、因地制宜、因时制宜、因人制宜、同病异治、异病同治。
大同国学杂谈
心脏植入支架会影响生活吗?我想您所指的心脏支架是指百姓最常接触的冠状动脉支架。
需要指出的是,目前冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),并没有根治的方法,目前的治疗措施,均为姑息疗法,无论药物、介入支架或外科冠脉搭桥手术,其目的就是尽可能恢复心脏充分的血液供应,避免心肌梗塞、心衰等致死性事件的发生,以及提高生活质量。
既然是治疗方法,那一定存在有作用和副作用(没有副作用的治疗就是骗子),支架也不例外:因为是异物,植入体内后,肌体自身的防御机制,就会有细胞爬升到支架内侧,这种爬升,好的方面可以使支架内更加光滑,不易形成血栓,但如果过分的爬升,就会导致支架内的狭窄。同时,支架释放后,也会激发体内的炎性反应,可能导致支架以外血管出现一定的病理改变。所以,通常支架术后,医生会要求患者服用抗凝药物(氯吡格雷、替格瑞洛等),预防支架内再狭窄的发生。同时,由于是金属材质,就存在金属疲劳问题,在心脏跳动过程中,反复折曲,可能出现断裂。此外,由于支架表面并非光滑,某些高凝患者(血液易凝固),可能出现急性血栓的危险。但以上风险发生率都是很低的。
既然是姑息治疗,那么就不能一劳永逸,因人而异,支架术后到底能使用多久呢,取决于以下几点:
首先,取决于医务工作者对疾病的准确评估。通过冠脉造影等检查手段,评估患者冠状动脉病变程度,依据疾病治疗指南、规范,决策支架释放的指征(不过度医疗、多支多处病变积极选择外科搭桥治疗),并选择合适数量的支架,在适合的部位进行放置。
其次,患者在术后应积极配合医生,规范化药物治疗。罹患冠心病,药物治疗是基础,通过药物作用,可延缓粥样硬化进程的发展,减少支架以外血管狭窄的可能。同时定期的随诊复查,医生可根据检查结果,调整药物使用,评估支架术后血管通畅情况,发现异常,尽早干预,避免恶性事件发生。
最后,也是最重要的,良好的生活方式。合理的饮食结构(低盐低脂饮食)、适量的运动、规律的作息时间(避免过度疲劳和睡眠剥夺)、积极乐观的情绪控制都是延长支架术后疗效的有效辅助。
随着科学技术的不断进步,我们体内医疗材料的研究也在不断发展,相信不久的将来,会有更好的医疗设备、器材,为我们排忧解难。而我们医学科学工作者,也会不懈努力,探究疾病发生的根本,希望最终攻克这些威胁人类生命的顽疾!
心血管守护者贡鸣说
大家好!心血管介入医生回答您的提问。
心脏支架本身植入后,不会影响生活,但需要注意几个问题。
第一、心脏支架本身是个异物,但非常小,本身也不会给人们带来任何感觉,所以,无需紧张焦虑。
第二、支架植入一般右两个原因,一是急性心肌梗死,二是药物无法控制的心绞痛。心肌梗死后,生活或许受到影响,不管哪种原因,如果说心脏功能已经出现问题,那么确实生活会受到一定影响,包括生活的衣食住行都需要尽量细致,总的原则就是不能太累,但这些问题和心脏都没有直接关系,甚至在一定程度上能够减少心衰的发生。
第三、所有的冠心病都需要服药,即使不支架也需要吃药。
所以,总体来说心脏支架不会给生活带来直接的影响,所有的影响只是冠心病本身造成的。
支架植入可以用多久,有的人用一辈子,有的人几个小时。
当然几个小时是极端的例子,因为支架内急性血栓就发生在几个小时内,这个目前不能百分百避免,但随着药物及技术的不断革新,发生率越来越低。
绝大多数人,在规律服药,戒烟戒酒,健康饮食,运动锻炼,规律生活的情况下,支架会一直保持血管的通畅。
所以说,支架到底能用多久,更多的决定权在于我们自己!
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心血管王医生
心脏支架是比较常见的一种心脏手术,很多患者朋友对于这种手术会不会影响自己的正常生活心存疑虑,这都是非常正常的事情,在这么重要的部位做手术,大家都会有所担心……
其实患者在支架手术后会比较显著地感受到生活质量的改善,主要表现在活动耐力以及症状方面。这主要是因为通过手术我们解除了冠脉血管的严重狭窄。
不过,患者一定要明白放了心脏支架,绝对不是说冠心病就彻底治好了,这只是解除了血管的严重狭窄,手术之后还需要长期服药治疗冠心病。
支架术后对正常的生活影响并不大,术后三个月内,除了一些特殊的情况,比如核磁共振检查。其余均可正常工作生活,大家并不必太过担心。
至于支架可以用多久?这个问题要因每个人的不同情况来决定。如果生活方式上可以做到戒烟,低盐低脂饮食,作息规律;同时,健康,规律服药,控制好自己的血脂、血糖、血压的情况下。我们遇到过支架术后十几年依然生活很好的。但如果各方面不注意,也会出现很快支架内再狭窄的情况。
所以说支架术后不要过多担心会影响我们正常的生活,同时一定要注意养成良好的生活习惯,多多关注自己的血压血脂等健康指标。(作者:民航总医院 王世聪)