又给自己布置了个大任务，希望能捯饬明白。
忌口一事历史悠久，影响深远，皮肤科的忌口更加为患者关注，恐怕80%的门诊病人会问大夫关于忌口的问题。而不同大夫对忌口的把握也不同，所以病人得到的答案也往往莫衷一是，有时甚至出现两极分化，有的主张啥也不用忌，有的主张高蛋白的全忌，叫人类变成食草动物。
野史中一则关于忌口的故事流传甚广：明太祖朱元璋当了皇帝以后，便加紧残害开国功臣，元帅徐达患了“发背”（背痈，亦即数个疖子融合成一处疼痛斑块），最忌吃鹅肉。因鹅为发物，易动火发疮。朱元璋别有用心地赐徐肥鹅一只。徐达明知其恶意，但又不敢违君之命，只好当场吃下。不久，徐达“发背”扩散而亡。虽然可信度不高，但是该传说颇有受众，甚至连吴晗如此明史专家都将此事信誓凿凿的写入《朱元璋传》中，可见“忌口”与"发物"这两个概念多么深入人心。
那么，什么叫“发物”。在古代有多种解释，但顾名思义，“发物”是可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物。 据《本草纲目》记载：食物，其性味皆与药物一样，有“寒、热、温、凉”之四性；“辛、甘、酸、苦、咸”之五味。因此我们应根据病人的情况，选择对治疗疾病有利的食物，规避可以引发疾病或导致宿疾发作或加重的食物，也就是规避发物。 所以，所谓传统意义上的“忌口”，应该是从中医角度、基于中医理论提出来的。中医虽然博大精深，但是因为主观性太强，个案居多，大样本随机对照双盲实验基本见不到，所以中医给出的忌口方案肯定不都是值得推敲的、放之四海而皆准的方案，往往是不同的门派代代相传的“经验”。譬如前面故事中提到的“鹅为发物，发背者吃了会导致病情加重”这一结论，应该是基于大样本随机对照双盲实验（该实验非常复杂，大概意思就是：譬如选取1000位患“发背”的病人，采取随机分组的方法分成两组，一组给食用鹅肉，一组食用一种无任何作用的“安慰剂”，当然实验者和被实验者都不知道吃的是什么，过1--2周观察结果，揭盲后来进行比较，看看食用鹅肉那一组是不是显著性地病情加重了）才令人信服。如果单纯就是徐达一个人出现吃了鹅肉疾病加重的情况，很可能是很多偶然因素导致的，该结论就不能成立。
我接受的是西医教育，接受大样本随机对照双盲实验得出来的结论比较容易，对于中医提倡的忌口，我一定要试着用西医的理论解释通了或者要亲身体验“神农尝百草”才能信服，当然亲身体验只能适合于个人，不值得推广，但是对个人是有效的。 目前我所掌握的西医理论支撑的忌口有下面这一些： 1、鱼、虾、蟹、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子、酵母、酒、水杨酸和柠檬酸等食品添加剂。上述食品可以直接导致机体内的肥大细胞脱颗粒释放组胺，从而导致荨麻疹的发作或者湿疹、皮炎的加重，所以瘙痒性皮肤病患者尽量少食用上述食品。但是切勿一概而论，完全都忌，以自身的体验为主，要不然草也没得吃了。 2、香菜、芹菜、茴香；柑橘、柠檬、酸橙；无花果；野生油菜、芥菜；灰菜、甜菜；木耳、香菇；胡萝卜、小白菜、萝卜叶、苋菜、菠菜。上述蔬菜含有呋喃香豆素，能导致光感性皮炎和日光性皮炎的发作和加重，所以光感性皮炎和日光性皮炎的患者需要忌口。此外，泥螺也会有上述功能，也得忌口。 3、甜食、动物脂肪类、油炸食品、辛辣食物、烈性酒。以上会引起皮脂腺分泌旺盛，导致痤疮和毛囊炎、脂溢性皮炎加重，所以痤疮和毛囊炎、脂溢性皮炎患者得忌口。 4、酒渣鼻患者需要忌食辛辣食物，因为会引起毛细血管扩张，导致病情加重。 至于中医角度的忌口，推荐大家读读河南省中医院刘爱民主任医师的有关论述，检索了好多，觉得他的理论听起来有些道理。（当然要做好下面所提的中医辩证，需要中医基础；其次，关于色素性皮肤病的忌口，他依据的也是西医理论）
1. 过敏性皮肤病：此类皮肤病包括：急慢性荨麻疹、湿疹、各种皮炎等。这些疾病都属于变态反应性疾病，而异体蛋白往往是导致过敏的原因，所以，建议不吃或少吃鱼虾蟹、海鲜等。此外还要根据患者的中医证候确定需要忌食的食物，如果属于热性证候，辛辣之类的酒、辣椒、油炸食品、牛羊肉、海鲜等建议不吃；如果属于体内蕴湿者，肥腻、红薯、芋头之类最好忌食。
2. 色素性皮肤病：此类疾病包括：白癜风、黄褐斑、雀斑、黑变病等。此类疾病的病因尚不清楚，不少患者听某些医生说，白癜风要忌食番茄、茄子、苹果等含Vit.C高的食物，其实这是一种过于担心的偏见。我们知道，白癜风的发病与Vit.C没有任何关系，担心这么微量的Vit.C会导致白癜风白斑更白或扩展，是没有依据的。还有，民间传言，患者斑、雀斑等色素增加的疾病不能吃酱油、醋等，也是没有依据的传说。酱油主要成分是大豆，含有多种氨基酸，在制作过程中还会产生有机酸，这些有机酸可能会有淡化色斑的效果。食醋主要含醋酸，也可以淡化色斑，所以黄褐斑之类的疾病不用担心酱油、醋加重疾病，尤其是醋还可以淡化色斑。黄褐斑之类的色素增加性疾病，建议多吃醋、番茄、苹果、猕猴桃等富含酸和Vit.C的水果、蔬菜，有一定的祛斑效果。另外，黄褐斑患者应当忌食无花果等具有光敏性的食物，否则会加重色斑。
3. 红斑鳞屑类皮肤病：此类疾病包括：银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓等。按照中医理论，此类疾病多属于体内蕴热导致的，建议忌食辣椒、白酒、牛羊肉、海鲜等。银屑病的中医证候比较复杂，若中医辨证属于虚寒者，可以适当吃一些牛羊肉。请听从医生的建议。
4. 脱发类疾病：此类疾病包括：斑秃、脂溢性脱发等。通常，发病早期多属于实证、热证，应当忌食辛辣食物，到了后期，若中医辨证属于气血不足或肝肾不足，则建议适当多吃核桃、大枣、羊肉等，有的还需要适当饮酒，最好是黄酒，具有温经活血，启窍生发的功效。
5. 毛囊炎类疾病： 此类疾病包括：痤疮、单纯性毛囊炎、脓疱疮、疖肿等。此类疾病多属于实证、热证，应当忌食鹅肉、白酒、辣椒、牛羊肉、大蒜等。
中医有中医的体系，西医有西医的理论，最好的结果是两者相互促进、相互提升，就像我们的屠呦呦团队所做的一样，我们可以把中医的忌口用西医的方法来加以检验，以验证其准确性以及内在的机制。其实近几年也有很多突破，譬如科学家发现人类的感觉神经存在温度敏感的瞬时电位（TRP），辣椒素（红辣椒的主要活性成分）可以激活TRPV1产生烧灼性疼痛、辛辣感和瘙痒，这就很令人信服地解释了吃红辣椒可以使人瘙痒难耐的现象。
现在想来：“民以食为天”，每个人出生以后都得通过摄取各种食物来成长，食物在给人类提供营养和满足味蕾快感的同时，肯定也作为一种“异物”，给人的机体带来各种伤害，人类在如此纠结的矛盾伴随下一步步走向疾病、走向衰老直至死亡。这，是一个死结。
如何最大限度地避免“病从口入”，一要讲究一个度，再好的东西也不能暴饮暴食；二要讲究细心总结，如果吃了某一个食物病情加重了，要是连续多次都出现这种情况，那就得忌口，如果是偶然巧合，则不需要忌口（或者，如果怀疑某个食物是发物，可以先忌口2--4周，如果忌口后症状改善再食用复发或者症状加重，就说明该食物对你而言是发物，如果忌口后没有明显改善再食用也没有反应，则可以排除）；三要讲究一般规律，就如上面所提到的；当然最重要的是因人而异，区别对待，不能人云亦云，不能两极分化。
医学相较于其他学科，有更加多得多的未知，在探索未知的道路上，希望中国涌现一个又一个“屠呦呦”！
据皮肤大夫王振华