误白人生
殷殷期盼话健康
首先，我们必须明白尿酸的生成过程，大家可以我附在后面的图片，尿酸排泄有两条通路，一条是通过肾脏，由尿液排出；一条是通过胃肠道排出。而这其中，主要以通过尿液排出为主，占70%以上。所以理论上来说多喝水就可以多排尿，尿酸的排泄就增加了。所以，多喝水，每天饮水大于2000毫升是最基本的，没有肾脏问题每天可以喝到3000毫升的水，这能够有效的促进尿酸的排泄。
但是，是不是只要多喝水了，尿酸就可以降低到正常水平呢？很遗憾的告诉大家，只是饮食控制和多喝水，尿酸只能降低10-20%；也就是说，你每天都坚持喝很多的水，也不吃高嘌呤的食物，生活习惯也调整得很好，如果你的尿酸只是轻度升高在450μmol/L一下，那是有希望通过饮食控制回到正常水平，高尿酸血症甚至可以完全控制痊愈的；但是如果你的尿酸超过500μmol/L，仅仅是饮食控制和多喝水，就很难把尿酸控制在正常水平了，需要借助药物来控制尿酸到正常水平。
那高尿酸血症和痛风的治疗有哪些药物呢？主要有三类药物：1、抑制尿酸生成的药物，比如说别嘌醇和非布司他。与别嘌醇相比，非布司他可以特异性的作用在黄嘌呤氧化酶上面，减少尿酸的生成，而别嘌醇是非特异性的作用，因此副作用相对就更多，效果相对就较差。2、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆，可以抑制尿酸转运蛋白，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，最适合尿酸排泄减少型的患者（24小时尿酸排泄小于700mg）；3、尿酸酶，目前在国内还没有上市，一般用于重症的其他药物无效的痛风和高尿酸血症患者。至于如何选择药物，需要在风湿免疫专科医生指导下完成，切莫自己去买药乱吃。
天天博士讲风湿
简单说，单纯靠喝水、增加排尿次数的方式是很难把尿酸的浓度降低的。
首先尿酸是一种“微溶于水”的物质，在水中的溶解的量是有限的，所以要想排出尿酸，必须需要大量的水。其次，肾脏对尿酸有重吸收功能，经过肾脏过滤的尿液，尿酸的含量也不会很高。所以单纯的通过多喝水、多排尿的方式，清理的尿酸的量是有限的。而且这样会增加肾脏的负担，有可能引起其他的健康问题。
人体还有一种排废方式，是没有被重视的：排汗。很多时候我们只是将排汗当成了散热的方式，或者评价运动是否“有效”的方式——尤其是减肥的人（其实这个评价并不客观）。其实皮肤也是人体重要的排废组织，其中的汗腺排出的汗液的成分和尿液的成分是接近的，只是比尿液更为稀释而已。而且因为排汗没有经过肾脏的过滤，一些毒素更容易通过汗液排出体外，尤其是那些不容易通过肾小球的物质。
而经过运动、劳动等方式，让身体的水液更充分的调动后，在通过汗液的方式排出体外，其排出身体代谢废物的效果更好。因此高尿酸的人可以通过运动的方式把全身的水循环加速，同时把皮肤的汗腺尽量的打开，此时再大量的喝水，增加汗液的排泄，或者用一些特殊的手段，再进一步增加汗液的分泌，对清理尿酸的效果会更好。
所以要想通过喝水来增加体内尿酸的排出，也要讲究方法，不然效果会很不明显。
之心老师谈健身
尿酸高的人多喝水是有益的，但是能不能把尿酸降下来还真不能仅仅靠多喝水！
人体内的尿酸80%左右是来源于自身嘌呤核苷酸的分解代谢，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外，不论是尿酸合成增加还是肾脏排泄减少，都会导致血尿酸升高，所以要想降低尿酸，就要调整机体的代谢功能，增强肾脏的排泄功能。多喝水可以促进排泄，增加尿酸排出。
饮食是外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来，约占体内总尿酸的20%，虽然所占比例并不是很多，但是对于高尿酸的患者来说也是需要格外注意的，像一些嘌呤含量高的食物就尽量不要吃了，在我们饮食结构当中常见的高嘌呤食物主要有动物内脏、肉汤、肥肉、海鲜以及一些海鱼，这些高嘌呤食物尽量要少吃。还有一些中嘌呤食物比如米糠、麦麸、麦胚、粗粮以及各种杂豆，一些瘦肉和鲤鱼、草鱼、虾、螃蟹之类可以吃，但是也不宜过量
还有一些精白米面、绝大部分蔬菜、一部分水果嘌呤含量都不高，可以多吃一些。尤其推荐的是蛋类和奶类，几乎不含嘌呤，营养有丰富可以多吃一些。
饮水自然是以白开水为主，血压不高的患者建议喝苏打水，每天饮水量2000ml以上，最好能达到3000ml，要避免甜饮料、蜂蜜之类含有果糖的饮品，即便是天然果汁也是要限制的。
营养百事通
多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗？
痛风是一种历史悠久的疾病，其发生与生活水平有密切关系。痛风也是现代的一种文明病。而血尿酸增高是导致发生痛风的一个主要原因。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/公升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。
有人问，多喝水能否冲淡体内的尿酸，让尿酸含量降低呢？超哥在这里为你解答。
首先，要降尿酸之前我们需要先了解一下尿酸升高的原因:
1、嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。
2、内源性嘌呤产生过多。
3、嘌呤代谢增加:过度的运动会加速肌肉ATP的降解。
要减少尿酸的产生，就是要从升尿酸的这三个主要原因入手:减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。
多喝水只是冲淡尿酸，多喝水其实就是从“加强尿酸的排除”这个途径来降低尿酸的。最好每天维持 1.5-2 升以上的液体摄入，保证每日尿量达到 2000-2500 毫升。有很多人日常生活中“不会”喝水，往往是口渴了之后才饮水，要改为主动喝水，无论口渴与否，都要足量饮水。[1]但是多喝水只是降低尿酸的辅助，不能从根本上解决问题。
饮食才是尿酸高患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。
1.尿酸高的患者忌食动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠等，这些动物内脏含有较高的嘌呤。菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。这类蔬菜也要少吃。
2.蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产也不适宜吃：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。
3.酒也是碰不得的。因为酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄。
总结:
想降低尿酸的三措施：管住嘴，迈开腿，多喝水。
参考文献
[1]刘艳芳. 关高尿酸血症早期预防要诀:管住嘴 迈开腿 多喝水[N]. 中国食品报,2013-01-29(005).
超哥话食
大量饮水可以稀释尿酸，加快尿酸排泄，确有一定的降尿酸作用，可以作为一个治疗措施。但仅靠多喝水就将血尿酸控制达标显然也是不可能的。
建议饮水量维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。
李青大夫
多喝水对于尿酸的排泄有一定的帮助作用，但是仅仅靠多喝水来把体内的尿酸降下来是不现实的。
正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物三氧基嘌呤，呈弱酸性，微溶于水，易形成晶体。。正常情况下，体内的尿酸大约有1200mg，每天新生成约600mg，同时排泄掉600mg，处于动态平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能。血中尿酸全部从肾小球滤过，其中98%在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内，50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，最终只有6%～10%尿酸经尿液排出。
也就是说通过多喝水稀释尿酸促使尿酸排泄的作用很微小，而通过抑制尿酸的生成和促进尿酸的排泄和分解才是王道，而抑制尿酸的生成除了使用黄嘌呤氧化酶抑制药外，很重要的非药物治疗，最主要是注意饮食。
对于只是尿酸偏高还没有发展为痛风的患者，首选非药物治疗，一般来说痛风和高尿酸患者应多喝水，多吃香蕉、草莓等，戒吃高嘌呤的食物如动物内脏、海鲜、贝壳食物、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤等以及禁酒，通过这样的方式将尿酸降低，如果通过饮食方式无法降低尿酸，则需要考虑使用药物来降低尿酸。
药事健康
先整体说一下：多喝水会增加尿量，理论上会增加尿酸的排泄（尿酸75%是经过小便排出体外的），会把体内的尿酸降下来。
但是，也可能没有任何效果，比如：体内尿酸的生成速率大于尿酸的排泄速率！
所以，想降低体内的尿酸，需要明确尿酸升高的原因，是生成的过多了，还是排泄有障碍？
我们再来科学的认识一下人类的【尿酸】
绝大多数哺乳类动物的血清尿酸盐水平极低(约1mg/dL；60μmol/L)，这是因为尿酸被转化为尿囊素(一种高度可溶的排泄产物)。但是，人类虽然也是哺乳动物，但是人的尿酸酶同源基因在结构上被修饰为非表达(假基因)状态，所以在人类中尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人血清尿酸盐浓度接近其在血清中的溶解度理论极限(6.8mg/dL)，并且有规律地排出尿酸过饱和的尿液。
陈舟医生
现代生活的条件和原来旧社会相比发生了质的飞跃，再加上现代人生活压力比较大，运动量比较小，导致很多疾病的发生率较之前增高了很多，其中，高尿酸血症就是一种现代多发的疾病，它是由于嘌呤代谢障碍引起的体内尿酸生成过多或者排泄减少导致的一种疾病，它本身并不会引起机体的不适，但随着时间的延长，疾病的进展，会导致一系列并发症的出现，最常见的就是痛风的急性发作和肾脏病变，严重的还可能导致肾功能衰竭。
高尿酸血症治疗的关键是降低血液中的尿酸的浓度，减少尿酸的生成或者增加尿酸的排泄都能达到这样的目的，主要通过两种方式，一种是药物控制，一种是生活方式的调节，尤其是饮食结构的调节。生活方式调节主要就是减少嘌呤的摄入量，即我们常说的低嘌呤饮食，另外，像题目中提到的多喝水也是必要的，多喝水能够增加尿量，从而增加尿酸的排泄，在一定程度上可以起到降尿酸的作用。
当然，如果尿酸水平长期处于一个比较高的水平，仅仅通过饮食控制往往效果不会很理想，也就是说，多喝水能够在一定程度上降低尿酸，但并不是主要的方式，药物治疗也必不可少，目前临床上的药物使用主要有两种，一种是能够减少尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他等；一种是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等。通过饮食、多喝水及药物等多种方式的共同作用，多管齐下，才能够尽快将尿酸降下来，然后再根据情况适当减停药物，达到最好的效果。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
杏花岛
尿酸高这个问题正在困扰着越来越多的朋友，不管是中老年人，还是年轻的朋友们，很多都被这个问题困扰着，一般一旦发现尿酸高，想要把它降下来恢复正常，通常是很难的。在众多的降尿酸方法中，“多喝水”，可以说是一种最简单，却最高效的办法了！
为什么多喝水可以降尿酸
介绍一下高尿酸的产生机制，人体内的尿酸主要来源于两个方面，一是自体血细胞新陈代谢产生的核苷酸经过代谢后产生，另一方面是外界食物中摄入的嘌呤代谢产生，这个尿酸在正常范围内时，会维持一个相对的平衡状态，多余的尿酸和排出的尿酸基本等量，因此会维持一个健康的正常状态。但如果“产”和“出”出现了失衡，产的太多或排的不畅，都可能会导致尿酸高问题的发生。
尿酸的排泄主要是通过两个途径，尿酸在血液中随着血液循环，在肾脏经过肾小管的过滤重吸收后，多余的尿酸会进入尿液，随尿液排出体外，这是尿酸排泄的主要途径，另外还有一部分多余尿酸，可经肠道菌群分解后，随粪便排出体外。
明白了上述机理，也就明白了为什么多喝水能够降尿酸了。多喝水，多排尿，能够有效的促进尿酸排泄，对于降尿酸有很好的效果，反过来说，很多尿酸高的朋友，也正是因为没有勤喝水，勤为身体补水的好习惯，才导致的尿酸高，对于这类朋友，注意平时多喝水，降尿酸的效果一定更加明显。
降尿酸多喝水，怎么喝有讲究
1. 建议尿酸高的朋友，如果肾脏没有问题的，一天的饮食量在2500~3000ml左右，多喝水，多排尿，不但有助于降尿酸，还有助于肾脏的健康；
2. 喝白开水最好，不建议用饮料，特别是含糖的饮料代替水，这样的效果不会好，还不利于控制体重，茶水的话建议淡茶水，不建议饮浓茶；
3. 这么多水一定要分量分次喝，白天分次多喝点，多上厕所排尿，晚上适量喝，喝太多引起起夜，影响睡眠就不好了。
4. 喝水时要慢慢喝，不要喝的太急，一次可以尽量把一杯水（150~200ml左右）喝完，充分的为身体补水。
5. 高尿酸的朋友，可以考虑睡前喝一杯水，可以有效的补充水分，稀释尿酸，避免夜间急性痛风的发作。但也要注意量，200ml以内即可，以免影响休息。
6. 对于合并高血压的朋友，喝水更要注意少量多次，一次性大量饮水，可使血容量增加，引起血压的一过性升高，对血压控制不利。
除了多喝水以外，高尿酸的朋友在日常生活中也应该注意，健康饮食，减少高嘌呤食物的摄入，适度运动，戒烟限酒，规律作息等，这些都是降尿酸的好习惯。