也许我会带着他
对于高血压我们一直强调的都是平稳降压,不要过山车式降压,近年来的研究越来越显示,血压水平波动太大,也会增加心血管疾病的发病风险,比如心梗。
图为过山车式血压
实现平稳的降压需要做到以下两点:坚持健康生活方式的管理,坚持合理使用降压药物。
一、坚持健康生活方式的管理包括:
减少钠盐的摄入:钠的摄入量小于6g/d,每减少1g/d的盐摄入可降低30%的血压,如果能降低至约3.8g/d则降压的幅度更大,但是每天至少摄入2.5g的盐以保证身体必须。
增加富含钾的食物:增加膳食中钾摄入量可降低血压,降低卒中的风险。富含钾的食物包括:新鲜蔬菜、水果和豆类等,不建议服用钾补充剂(包括药物)。
合理膳食:增加富含食用纤维的全谷物、植物来源蛋白质、不饱和脂肪酸(植物脂肪)的摄入量,减少饱和脂肪酸(动物脂肪)和反式脂肪酸(油炸食品)的摄入。
控制体重:推荐将体重维持在健康范围内(BMI 18.5-23.9Kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm)。
不吸烟:彻底戒烟,戒烟后虽不能降低血压,但可降低心血管风险;避免被动吸烟,被动吸烟也会显著增加心血管风险,
限制饮酒:限制饮酒可使血压降低,建议高血压患者不饮酒,如饮酒,则应少量并选择低度,避免饮用高强度烈性酒,每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g。
增加运动:除日常生活的活动外,每周4-7天,每天累计30-60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。
情绪管理:减轻精神压力,保持心理平衡,可以避免由于精神压力导致的血压波动。
让我们用一组数字更直观的看到生活方式的改变带来的获益。
二、坚持合理使用降压药物的原则包括:
优先使用长效降压药物,以有效控制24小时血压,更有效预防心脑血管并发症。
联合治疗:对血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者,或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗;优化的联合治疗有利于药物的协同作用,可以改善降压效果,同时减少药物的不良反应;
个体化治疗:根据合并症的不同和药物疗效及耐受性,以及个人意愿或长期承受能力,选择适合的降压药物。
长期服药的依从性:高血压一旦发生,就需要终生管理,坚持用药,万万不能自行停药,保持血压平稳,减少心脑血管疾病等事件的发生,防患于未然是更重要的。
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(由“问药师”团队张清华药师供稿)
问药师
随着冬季来临,气温下降,不知道大家有没有发现:
最近的血压,又开始蠢蠢欲动了。
但高血压作为三高之一,严重危害心血管的健康情况
大家应当把血压控制在130/80mmHg的理想范围。
对此,“国家心血管病中心”就此给出了6条建议 :
01.减少钠盐摄入
每人每日食盐摄入量不超过6克,约1啤酒瓶盖的量。有慢性肾脏病、高血压的肾友,每日不超过3-4g,约半个啤酒瓶盖的量。
想要控制好盐,最重要的一点就是尽量在家做饭。估计平时也没人在家用啤酒瓶盖来盛盐烧菜,最好的办法还是使用
如果在外吃饭,应选择清淡少盐的菜,如清蒸、清炒。有可能的话,嘱咐餐馆厨师烧菜时少放些盐。你还可以准备一碗清水,涮后再吃。
至于外卖,能避免尽量避免吧。
另外,警惕隐性盐的摄入,如:
调味品:味精、鸡精、酱油等
酱料:豆瓣酱、辣椒酱、甜面酱等
腌制食品:咸肉、咸菜、泡菜等
零食:蜜饯、薯片、瓜子等
02.减轻体重
BMI=体重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)
BMI是判断体重是否超标的一项指标。根据中国人的标准,如果你的BMI≥ 24kg/m²,这个冬天你就该减肥了。
腰围超标的人,我们常称为啤酒肚、将军肚、老板肚等等,甚至被认为是“福态”。医学上我们称之为“腹型肥胖”,是不健康的一种身体状态。
男性的腰围应<90cm,女性 <85cm,如果超过这个标准,那你就该减肥了。
减肥小技巧有:
- 少吃零食
- 饭前喝一杯水
- 不要喝汤、粥
- 不要吃油炸食品
-03.规律运动
冬天并不是一个特别适合运动的季节,不过只要你有心,任何季节和地点都可以进行运动。
像太极、瑜伽,可以在室内进行。推荐的运动频率是每周5-7次,每次30分钟,能够略微出汗。
不过对于平时缺少运动的广大肾友,并不建议一开始就如此高频率的运动,可以每天从10-30分钟开始,逐渐加量,以身体不感觉太过劳累为宜。最重要的是坚持!
-04.戒烟
中国有3.15亿烟民,受到二手烟危害的人更是不计其数。
吸烟的危害是全身性的,严重影响肺部、血压、心脏、肾脏等。为了你爱的人和爱你的人,请开始戒烟吧。
罗马不是一日建成的,戒烟也不是一蹴而就。你可以尝试着第一周每天少抽一支烟,第二周每天少两支,以此类推。你也可以通过把玩一些手串、核桃等,或者嚼口香糖,来分散注意力帮助戒烟。
要不了多久,你就会发现不但血压下去了,钱包也变鼓了。
-05.限制饮酒
对于男性肾友来说,每日饮酒量不宜超过下图中任意一杯的量。
女性肾友,不应超过上图中一半的量。有高尿酸、痛风的肾友来说,酒则是完全的禁忌。
-06.心理平衡
大家都知道,心情激动、兴奋、愤怒、紧张时,血压都会升高。
因此保持平和的心态,遇事深呼吸,对心脏、肾脏、血管都是一种保护。要不为什么俗话要说“笑一笑十年少”呢。
“国家心血管病中心”的这6条建议,你学到了没有?据说关注爱肾网的肾友,血压都控制得比较好哦~
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患者莲姐,49岁,最开始血压如下图(自己测量的)
血压控制得好。此方案莲姐暂无不适,可以暂长期吃。但是不适随访医生,定期体检,才能安全吃药。
莲姐还发现:高血压同饮食与运动息息相关,比如某天上午吃了燥热的食物,下午血压马上升高,如果吃的食物清淡则比较平稳。早上慢跑回来血压也下降得多,维持下降两小时左右,上午吃药后,测量血压三次,取三次平均值,一般测第一次偏高,三次平均值就不高了(她说和我科普的高血压知识完全一样!)。
1,降压药物
降压药物也是好多高血压患者追求的最好的降压药,但是好多患者因一知半解,不在医生指导下用药,把好降压药换过去换过来,最终血压降不好。什么长效降压药,副作用少的药?这一切,作为患者,不要自作主张,看高血压科普文章,使自己了解更多,不是自己决定治疗方案,只有用相关知多和医生识沟通才能真正降好血压。切记:降压药物调整是医生的任务,不是患者的任务。
象莲姐一样,多久的血压没有控制好,现在好了。因为她从未这样仔细测量过血压。医生给你测量几次血压,缺点多,不一定真实反应你的血压病情。自己测量并记录血压,给医生看,对观察药物方案,改变调整降压药是最重要的!
余千兰
本人通过多年实践,多年高血压,调节控制饮食及生活习惯,中药泡脚,实当吃点副作用小的中药降压药,完全可控制血压稳定,而且对心脑血管病也十分有利。
天马怪圣
这个得说因人而异,得了高血压每个人的情况不同,吃的药也不一样。个人建议多运动,多吃些降压的蔬菜,最好是不要放油,有很多菜是起降压效果的,我身边的人往往做不到,为何他们不喜欢这样吃,即不了口。有些习惯一辈子都改不了,也是个原因,多听听大夫的建议,有帮助,自己在把不好的习惯改掉。可以控制住的。
知识31
我们帮助过最长20年高血压病史的人,学会用健康行维护身体,不仅5种降压药逐渐停掉,还减去了30斤多余的脂肪,一周能爬两座山,体力好过十年前。
绝不是几句话就能教会你的,需要根据你的体检报告或者化验单先评估整体健康状况,为你个性化定制一套健康方案。
王朴#健康行教练
您的意愿应该怎样是循序渐进降血压,最好是不要突发心梗和脑梗以及呼吸系统衰竭或者肝肾衰竭。这个有点难,多年高血压,血管,心脏,内脏等损伤严重,如果再有高血糖和高尿酸血症,要康复是一个很复杂很复杂的工程。需要医疗康复,健康管理,用药指导等等专业人员共同服务,牵涉的部门有检疫检验,全科医生,饮食管理,运动管理,心里干预等等,要很多钱,不是吓唬大家,是看到的人尽早预防😊