用户来自星星
高血压是常见的慢性疾病，高发于中老年人群。一般而言，高血压一旦确诊，患者就需坚持长期用药治疗，以防诱发严重的并发症。
哪些高血压能治愈，哪些不能治愈，常用高血压药都有哪些种类？
高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%以上的患者属于原发性高血压，即无法找到明确的病因。因此，对于多数患者而言，只能长期用药控制血压。事实上，若高血压患者有明确的病因，是可以治愈的。
1、可以治愈的高血压：临床上，很多高血压患者在明确病因，积极治疗后，可以实现高血压的治愈，也就无需终生用药。
①假性高血压：包括因为情绪因素导致的白大衣高血压，以及少数老年人因肱动脉硬化导致测试显示为假性高血压。
②低龄高血压：多是由于不当的生活习惯所致 ，患者血压升高不严重，一般经过有效的生活方式干预 治疗后，可实现长久血压控制稳定，后续注意坚持正确的生活习惯，保证血压稳定在正常范围，可以认为是高血压被治愈。
③特殊高血压：如药物副作用导致的高血压，肥胖、睡眠呼吸障碍、妊娠所致的高血压，体位性高血压、高原性高血压、神经解剖源性高血压等，以及因肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等导致的继发性高血压，均属于可以治愈的高血压。
2、不可治愈的高血压：即我们传统意义上的高血压，原发性高血压最为常见，高发于中老年人群，患者需要坚持终身用药。导致原发性高血压的可能因素为遗传、年龄、高盐饮食、吸烟饮酒等不当习惯，该类患者一般无法治愈，需长期治疗。
3、常用的降压药：市面上降压药主要包括6类，即为地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、β受体阻滞剂以及α1受体阻滞剂。其中，最常用的是前5类，可单用或是联合用药，需注意不同人群应根据自身病情选择最合适的降压药。
王药师心血管讲堂
高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压，只有很少一部分，它是由某些疾病或者药物引起的，比如急慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，以及原发性醛固酮增多症使用糖皮质激素等，都可能导致继发性高血压。继发性高血压在治疗好引起高血压的这些疾病或者不使用引起高血压药物的时候，血压是可以降下来，也就是可以治愈。
原发性高血压占高血压的90%以上，此类高血压，是一种慢性疾病，通常只能控制，是不可以治愈的。许多患者认为高血压不能治愈，就感到非常绝望，其实不用担心，只要将血压控制在正常范围之内，生活质量和寿命基本不受影响。但是如果不把血压控制在正常范围内，就可能引起一些严重的心血管危险事件。
控制血压不仅仅是将血压降到正常范围，更多的目的是减少高血压对靶器官如心脑肾血管的损害。
比如长期的高血压可导致左心室肥厚，从而导致心功能下降，心力衰竭。高血压对血管的损害主要是损害血管内皮，从而引发动脉粥样硬化，发生血栓性疾病或者导致血管狭窄，引起各器官缺血，另外高血压可以导致脑出血，脑梗等心脑血管危险事件。长期的高血压还会导致肾脏，眼底的微血管病变，从而损害肾功能和视力。
虽然原发性高血压不能治愈，但是通过干预之后，血压降到正常范围，可以最大限度的降低心脑血管并发症发生以及死亡的危险。
降低血压首先要从生活方面进行改善，比如减少钠盐的摄入，控制体重，戒烟，戒酒，每天做一定的体育运动，减轻精神压力，保持心理平衡。通过生活干预，血压不能降到正常范围的，还要使用药物治疗，常用的药物有五大类：
1.钙离子通道阻滞剂（CCB）如硝苯地平，氨氯地平。
2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利依那普利，贝那普利等。
3.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，坎地沙坦等。
4.β受体阻滞剂。如美托洛尔拉，拉贝洛尔等。
5.利尿剂，如氢氯赛琪，吲达帕胺等。
药物的使用需要根据患者血压情况，有无合并症以及对药物不良反应是否耐受等考虑选择合适的药物。如果想了解降压药的相关知识，比如，如何选择降压药，降压药的副作用，怎么联合降压药等可以订阅收藏我的高血压专栏，里面有对各类降压药的详尽介绍。
无名药师
高血压分原发性高血压及继发性高血压，大部分高血压（90%-95%）的发病原因不明，称之为原发性高血压，继发性高血压，这类高血压病因是明确的，高血压只是这些疾病的一种临床表现，血压暂时性或持久性升高，继发性高血压相对比较少见，约占5%-10%，但是这部分高血压如果能及时治愈原发病，可能使血压水平恢复正常的。
存在下面一些情况时，需要警惕是否存在继发性高血压：
1、从病史、体格检查和实验室检查提示有存在高血压的系统性疾病存在。2、发病年龄20岁以前或者50岁以后。3、顽固性高血压或难治性高血压（已经使用3种或3种以上的降压药，且规范性用药，血压水平仍不能达到目标值）。4、高血压引起的相关靶器官损害严重，与高血压不相称。
继发性高血压常见于下列一些情况：1、肾脏实质性、血管性疾病：慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄、肾脏其他疾病等；2、内分泌性疾病：嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进或减低、原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症等；3、血管病变：主动脉狭窄或多发性大动脉炎；4、使用各种导致血压升高的药物：常见的有避孕药、甘草片、糖皮质激素、抗抑郁药等。5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，该病通常表现为夜间打鼾、白天嗜睡、睡眠时反复出现呼吸暂停（口鼻气流消失＞10秒即为呼吸暂停），睡眠呼吸暂停不仅可以增加发生高血压的风险，还可以使高血压不容易控制。
常用的高血压主要有五大类。这里不一一列举了，关于高血压的药物使用可以写一本书，这里一两句说不明白，高血压的药物选择建议优先选用长效类降压药物，以控制24小时血压水平，更有效预防心脑血管并发症发生。