至爱飞扬
“狡猾”甲减很隐蔽，常常被误诊
春困是一种正常的生理现象，但就怕有些疾病在春天伪装成“春困”。徐主任表示，如果一天足足睡够八个小时，白天还是控制不住频频犯困，应该警惕脖子上的甲状腺功能出了问题，多半是甲减。
甲状腺长在我们脖子的前方，形状像一只展翅的蝴蝶。它主要负责分泌甲状腺激素，这种激素对调节人体新陈代谢、生长发育以及身体对其他荷尔蒙的敏感性起到重要作用。
甲减正是由于甲状腺激素分泌不足引起甲状腺功能减退所致。“将近98%的患者并不知道自己有甲减，如果不做甲状腺功能检查的话。”徐波解释，这是因为甲减很狡猾，症状很隐蔽。“懒洋洋”地不想动，体重“蹭蹭”增加，畏寒怕冷等表现，酷似春困，实际上是甲减的主要症状。
由于甲状腺激素的半衰期不算短，半衰期是指激素的活性在血液中消失一半的时间，加之人体储存的甲状腺激素可以供给身体使用一段时间，因此当甲减发生后，症状一般不会立刻显现。再者，甲减的症状又与其他疾病相似，往往容易误诊为其他疾病。
疲惫犯困合并这些症状，一定要查甲状腺
徐波表示，甲状腺炎、甲状腺手术或同位素治疗后造成残留的有功能的甲状腺组织不足，是常见造成甲减的主要原因。其次，碘缺乏、药物等造成甲状腺激素合成障碍，也会引起甲减。
他提醒，甲状腺疾病患者，一定要注意甲状腺功能，特别是做了甲状腺手术或接受了同位素治疗，必须定期复查甲状腺功能、按时按量吃药。
当一个人无缘无故疲惫，总想睡觉，尤其合并有以下一个或多个症状，应该考虑有无甲状腺功能低减症。
合并症状1、脉搏变慢，非常怕冷。这种怕冷是不正常的，不管什么季节，他（她）的体感都在冬季。
合并症状2、明明吃得不多，但就是控制不住地长胖，体重蹭蹭增加。
合并症状3、胃口不好，不想吃东西，还经常便秘；
合并症状4、性格变得内向，不想说话，别说动手脚连动嘴都懒都累；
合并症状5、记忆力下降，反应变得迟钝；
合并症状6、性欲明显减退、女性出现月经不调等症状。
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甲状腺激素是甲状腺分泌的，能促进生长发育、新陈代谢的重要激素。甲减就是由于体内甲状腺激素合成不够或生理效应不足导致身体出现一系列症状的统称。
甲减的病因有哪些？
严格来说，甲减并不是一种具体的疾病，导致甲减的病因有很多，具体可分为两类：一类是自身免疫系统障碍导致的，像桥本氏甲状腺炎；另一类则与免疫系统关系不大，主要病因有甲状腺手术切除过多的甲状腺组织、碘摄入量不足、过量使用的碘131或含有活性碘的药物。
甲减患者一般会出现下述症状：
体重增加。甲状腺激素不仅能加快葡萄糖的吸收利用，还能激活载脂蛋白，提升高密度脂蛋白的水平，促进体内胆固醇的降解和排泄。而甲减患者由于体内甲状腺激素不足，不仅体重难以减轻，严重的还会导致高胆固醇血症。
消化道不适。甲状腺激素同样也是刺激肠胃蠕动，保证胃肠排空的重要激素。如果甲状腺激素不足，患者会出现食欲下降、以及因为肠胃蠕动减弱导致的胀气、便秘等症状。
水肿。甲状腺激素有利钠排水的作用。当甲状腺激素不足时，体内的水、钠排不出去，滞留在身体里，被分布在肌体组织间隙处的粘蛋白吸附，从而引起粘液性水肿。
记忆力低下、感觉迟钝、寡言少语、嗜睡等。甲状腺激素是维持中枢神经正常工作的重要激素。如果甲状腺激素不足，患者就会出现记忆力下降、感觉迟钝、寡言少语、嗜睡等症状。不过，这种低机能性症状都是可逆的，只要积极治疗甲减即可。
性腺功能障碍。甲状腺激素还会影响性腺功能和男性生殖功能。甲状腺激素不足会导致性腺功能障碍。女性患者会出现月经紊乱（早期月经过多，晚期月经过少），甚至闭经，生育能力降低，一旦受孕也容易流产。而男性患者则会出现生殖器官发育不良，第二性征不明显。
手脚皮肤呈姜黄色。甲状腺激素是合成多种维生素、酶所必需的激素。如果甲状腺不足，血液中的胡萝卜素无法代谢，就会积存起来，导致皮肤出现一种特殊的黄色。
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很多人只听说过甲亢疾病(甲状腺功能亢进)，却没有听过说甲减疾病(甲状腺功能减退)。我们知道，甲状腺激素是由人体的甲状腺所分泌，这种激素具有促人体生长发育和新陈代谢等的多种重要功能。甲减疾病正是由于甲状腺功能减退，导致人体内的甲状腺激素合成不足或者人体生理效应减弱，最终引发身体产生一系列特征表现。甲减疾病的引发因素比较复杂，临床上通常根据引起甲减的原因对其进行分类，共可分成原发、继发和周围性三大类。对于甲减的诊断，通常需要根据病因、临床症状以及实验室检查等进行判断。那么，这种疾病到底有哪些临床症状呢？
首先，病人的体重会有所增加。甲状腺激素具有加速葡萄糖吸收利用，并且可促体内脂肪和胆固醇降解、排泄。然而，甲减正是存在甲状腺激素分泌不足，从而，病人可能会发生体重增加，严重者还可能发生高胆固醇血症。其次，病人会发生神经系统症状。比如，出现记忆力下降、反应迟钝、语言减少以及嗜睡等表现。因为，甲状腺激素还是人体内能够维持中枢神经正常功能的一种重要激素，一旦分泌不足，则会引发相应症状。第三、消化道症状，如食欲差、恶心、胀气以及便秘等表现。第四、水肿。这主要是由于甲状腺激素分泌不足，人体利钠排水作用减弱所引起。第五、性功能障碍。女性还可能出现月经不调甚至闭经，生育能力低下。而男性则还会发生生殖器官发育不良以及第二性征不显著等临床特征。除以上症状外，病人还会有手脚皮肤呈姜黄色、面色苍白、表情淡漠以及痴呆等特征表现。
本期答主：左旺 医学硕士
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甲减是肾阳虚引起的。