陈西
杂粮、粗粮、杂豆米饭只能说能起到平稳餐后血糖上升的效果，但凭它们来降血糖那是不可能的。而且杂粮、杂豆等食物也属于粮食作物，它们的特点就是碳水化合物含量较高，而碳水化合物最终就可以转化为葡萄糖，葡萄糖进入血液后必然是会升高血糖的。即便并非粗粮杂豆，粗粮饭，杂粮饭，其他食物中也并非完全不含糖，只是含糖量多少的问题，所以基本上所有食物都能升高血糖，要想降血糖靠吃食物那是不靠谱。
但糖尿病、高血糖患者并不是说血糖不上升才是正常的，正常情况下血糖必然是要上升的，只是对于糖友来说胰岛素功效障碍，或效率低下，无法耐受血糖快速上升或大幅上升，所以需要让血糖上升缓慢或总含糖量较低，不会让血糖高低起伏太厉害的食物。而吃杂粮杂豆饭的话就有这样的好处。我们平时常吃的主食基本是“细粮”，比如白米饭、白面条、包子馒头、饺子抄手、油条煎饼，这些都可作为细粮，为什么叫细粮，因为它们的加工过程比较精细，除杂做得较好，比如水稻，现在我们基本可以淘米就能直接煮饭，小麦粉也基本没有什么杂质，这样的主食虽然口感好，做出的面食蓬松雪白，不过同时加工过程让它们损失了较多麦麸成分，同时损失的就是大量的膳食纤维成分，细粮中膳食纤维流失率能高达80%，膳食纤维的损失意味着食物的消化吸收更快，因此淀粉更容易转化为葡萄糖被吸收，对餐后血糖影响较大。
而粗粮饭、杂粮饭因为有粗杂粮杂豆的参与，其中多了不少膳食纤维，还多了不少矿物质。膳食纤维有助延缓食物的消化速度，因此它们相对细粮来说，更有助平稳餐后血糖。所以糖友一般推荐选择粗粮、杂粮饭或杂豆饭食用；除了粗杂粮、杂豆饭，糖友还可以选择薯类食物食用，薯类食物基本不用经过加工就能直接食用，它们保留了更多营养成分和膳食纤维，对平稳餐后血糖也有利。不过推荐糖友每餐的主食摄入量最好在2两以内，薯类食物生重40~50g为宜，如果菜肴中还有其他富含淀粉的菜肴，最好适当减少主食的摄入量。
袁欣营养师
很高兴回答你的问题。
“粗粮”一般是指未经过精细加工的粮食。常见的有荞麦、糙米、小米、玉米、杂豆等等。在临床上，一般都推荐糖友就餐时可加入一定量的粗粮，以达到控血糖的效果。
对于糖尿病患者，粗粮的好处主要有两个
：
1、粗粮含丰富的膳食纤维：由于未精细加工，粗粮含更丰富的膳食纤维。膳食纤维会影响糖的分解和吸收，使得餐后血糖波动更小，也减轻胰岛的负担。
2、容易造成饱腹感：粗粮口感粗糙，更容易有饱腹感，从而能控制每餐的食量。
糖友要选择合适的粗粮
但粗粮有很多种，不是所有的粗粮都适合糖友。适合糖友的应是升糖指数低的粗粮，推荐玉米（非鲜玉米）、燕麦、荞麦、小米等常见品种，红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、芸豆、豇豆、扁豆等杂豆类。这些粗粮的升糖指数都比较低。
特别要注意的是，上面提到的玉米并非“鲜玉米”，鲜玉米中不管甜的糯的，升糖指数都与白米饭差不多，因此不作推荐。这里推荐的是玉米粒、玉米渣、玉米面和玉米粉。
另外，杂豆类升糖指数更低，配合玉米一起吃，会比单独吃玉米的血糖反应低。
吃粗粮，要注意总食量
糖友吃粗粮需注意总量，粗粮本身也含有大量淀粉，多吃必然导致过量摄入葡萄糖。糖尿病患者吃粗粮的正确方法是：用同等数量的粗粮替代白米白面，最好能比此前所吃的粮食总量略有减少。举个例子，如果原来每天吃250克大米（两碗半白米饭），应该改成200克甚至150克杂粮。总的来说，粗粮可以占主食的一半，或者更多。粗粮的每日摄入量可控制在四五两不超过半斤。
另外，有胃肠病的糖友更要注意适量，粗粮中的膳食纤维质地较硬，会加重胃肠负担，这种情况吃粗粮应该在医生的指导下进行。
注意烹饪方法
烹调粗粮要注意方法，做成饭比做成粥对血糖的影响更小，煮成羹汤、打粉冲水并不可取，因为粗粮煮得越烂，越容易被消化吸收，造成餐后血糖飙升，比精米面有过之而无不及。
别把粗粮当药吃
粗粮的作用仅仅是通过减少糖量的摄入而辅助地控制血糖，而非直接地降低血糖。粗粮本身并无降血糖的功效。吃粗粮不能代替吃药和打针。
(610)
家庭医生杂志
的确是更好的选择，比起我们平时吃的米饭、精白面粉做成的面食来说，粗粮杂粮类食物富含更多的“膳食纤维”成分，膳食纤维是一种无法直接被消化吸收的物质，也正是因为这种特性，富含膳食纤维的食物消化速度更慢，葡萄糖吸收减缓，能起到平稳血糖的效果。而且因为消化速度慢，胃排空速度延迟，饱腹感更强，让我们更不容易饥饿。
膳食纤维是一种对人体十分有益的成分，有水溶性和不溶性膳食纤维两种，水溶性膳食纤维能够吸收大量水分充斥肠腔，因此能让肠胃蠕动频率变快，还能保持粪便柔软，是预防便秘的好帮手。水溶性膳食纤维还能吸附肠胃中的杂废物质，清肠通便。不溶性膳食纤维能拖延食物消化速度，提高饱腹感，同样有助肠胃蠕动，增加粪便体积，预防便秘，它们都有延缓胆固醇、脂肪、糖分等吸收的效果，因此有平稳餐后血糖的效果。我们平时吃的米饭、面食可以叫做“细粮”，它们在出场前都经过精细加工，因此特有的麦麸成分损失较严重，而麦麸中恰好就富含膳食纤维。在旧时代里大米和小麦处理比较粗糙，我们煮饭还要淘米好几次，其中麦麸含量就比较丰富，还有部分矿物质也一起存留，但现在基本都是精制主食，容易消化吸收，淀粉含量较高，餐后血糖上升速度也较快，所以“粗细搭配”的饮食方式是很适合糖友的。
杂粮杂豆、粗粮、薯类食物中的淀粉占比普遍没有细粮那么多，而蛋白质和其他矿物质含量有所提升，所以如果搭配细粮一起食用，或代替细粮当做主食的话，不仅有助于平稳餐后血糖，也能补充更丰富的营养成分。但很多糖友还认为，只要吃了粗粮那就能平稳血糖，所以敞开了吃，这样也不行，毕竟粗粮食物也富含淀粉，如果吃过量的话，淀粉最终也会分解为葡萄糖，对血糖造成威胁。推荐糖友一餐吃个100~150g主食为宜，大概是一小碗，注意粗细搭配食用。搭配方式可以有很多，如杂豆饭、杂粮饭、糙米饭、还可以加入坚果，也可以用薯类食物代替主食。
只有营养师知道
糖尿病人吃粗粮对控制血糖有益，但应科学吃粗粮。
糖尿病是一组遗传和环境因素相互作用而导致的代谢性疾病，由于胰岛素分泌功能缺陷和（或）胰岛素生物作用障碍而导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，其主要特点是慢性高血糖，长期慢性高血糖可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织器官的损害继而出现一系列并发症。
饮食治疗或控制是延缓和预防糖尿病慢性并发症的基本方法之一，《中国２型糖尿病防治指南（2013年版）》中推荐糖尿病人膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%，但一般每日摄入的总碳水化合物不宜少于130克（相当于4两米饭），否则可能导致饥饿性酮症。其中低血糖生成指数食物如粗杂粮及其制品（荞麦面包、小麦面条等），在胃肠道内停留时间较长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，有利于血糖控制。粗杂粮不仅升高血糖的速度慢，还含有较丰富的膳食纤维，有利于糖尿病人控制血糖，但胃肠功能较弱的老年人和小孩不宜大量吃粗杂粮，否则容易加重胃肠负担。 此外，还应注意每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。
马博士健康团闫心语硕士生
马冠生马上营养
一般来说，粗粮中含有更多不饱和脂肪酸、微量元素、膳食纤维有利于健康。但是什么东西适度做好，需要注意以下几个方面：
1. 部分杂粮，比如全麦面包、黏小米、糯玉米的升血糖指数很高，吃的时候要注意量的控制。
2.吃杂粮要注意种类齐全，避免单一饮食。
3.吃杂粮的同时注意蛋奶等营养物质的补充，不要一位的追求低能量饮食。
4.吃杂粮时要多饮水，因为纤维素的消化吸收需要更多的水。
5.粗粮加工讲究细作，这样有利于口感提升，否则很难坚持。
6.粗粮加工时不要加入过多的糖和油脂，否则影响效果。
医线天
大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
什么样的食物适合糖尿病人，取决于食物对血糖的影响。我们都知道，糖尿病的所有并发症都是由于长期血糖高引起的，糖尿病治疗的成功与否，就看血糖是否控制得好。所有有热量的食物都有升高血糖的作用，对血糖影响小的就适合糖尿病人吃。
对血糖影响最大的是富含碳水化合物的主食。由于糖尿病人仍然需要足够的碳水化合物供应能量，所以还是要吃主食。那么，对血糖影响比较小的主食就是糖尿病人应该吃的主食。
主食根据加工程度，分为粗粮和细粮。和细粮相比较，粗粮加工程度低，最大限度保留了膳食纤维，组织结构完整。因此粗粮的消化吸收速度比细粮慢的多。用专业的话讲，就是粗粮的血糖生成指数小，对餐后血糖影响小。例如燕麦片的血糖生成指数为65，糙米饭为66，而白米饭的血糖生成指数高达88。所以糖尿病人适合吃粗粮。
当然，也不是说糖尿病人可以放开了吃粗粮。从碳水化合物含量看，粗粮细粮都差不多，在70～80%之间。所以糖尿病人吃粗粮也是要控制总量的，吃多了血糖还是会高。
另外，粗粮的做法对血糖也有影响。碳水化合物加热之后会发生糊化，加工温度越高，时间越长，糊化得约厉害，消化吸收就越快，对血糖影响越大。所以，糖尿病人吃粗粮，最好吃粗粮饭，少用粗粮煮粥。即便是煮粥，也不要煮的太烂太糊，熟了就行。
福爸聊营养
是的，糖尿病患者适宜进食粗粮。
平时人们习惯摄入的精致米面实际上存在比较高的糖分，虽然这是人体必需的营养要素，但对于糖尿病患者来说则需要尽量减少摄入。
粗粮相对于平时的主食，口感以及味道都比较差，但在健康方面粗粮更胜一筹，能够保证人体饱腹的同时又不会摄入过量对病情不好的要素。
当然，对于一个长期习惯普通主食的人，长期以粗粮当做主食的确不好受，如何有效治疗糖尿病才是关键。
针对肥胖症2型糖尿病，目前能够达到比较好的治疗效果的方法有减重手术，手术治疗糖尿病的优势主要在于能够逆转病情，让患者不再受到终身服药的困扰。一般在术后血糖值能够长期保持在正常的水平。
吴良平医生
事实上，就碳水化合物的含量而言，面粉、大米、小米及玉米等主食相差无几（约为70多克每100g），大体在 70%～80% 之间。但由于小米和玉米富含膳食纤维，可以减缓肠道对葡萄糖的吸收。因此，摄入同等量的粗粮和细粮，餐后血糖升高的程度有一定差异。
基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗粮代替细粮。而通常情况下，应粗、细粮搭配。但无论粗粮、细粮，均应依糖尿病饮食处方而定，粗粮也不能多吃。
少吃精细加工的粗粮
虽然吃粗粮有益健康，但像速溶麦片、五谷杂粮豆浆粉、红豆薏米粉等这类经过加工的粗粮，糖尿病患者最好不要碰。
这类的精加工“速食品”，往往含有大量的糊精。糊精是淀粉经过加热或者在酶作用下初步得到的短链水解产物。糖尿病人不适合喝粥，就是因为经过熬煮后的粥里含有大量的糊精，糊精相比淀粉，更容易被快速消化吸收，在人体内分解成葡萄糖，使升血糖的速度更快。
对于糖尿病患者来说，主食选择粗粮比细粮好，就是因为未经过精加工的粗粮升糖指数低，比如大米饭的升糖指数是83.2，糙米饭是70，玉米糁粥是51.8。升糖快的粗粮精加工“速食品”并不是真正意义上的粗粮。
儿科医生鲍秀兰
饮食结构失衡是糖尿病、高血压、血脂异常等慢性疾病的主要发病原因。很多都知道，糖尿病人在吃主食的时候要注意，过于精细的主食会引起血糖出现大幅度的波动，对于控制血糖尤为不利。粗粮如今已经成为明星食物，医生也会建议糖尿病人适当的增加粗粮摄入量，为何要建议糖尿病人吃点粗粮？
膳食纤维
粗粮与我们常说的米饭和馒头所不同的是，其加工精度较低，含有的膳食纤维和B族维生素较多。膳食纤维是我们人体所需的七大营养素之一，能够延缓血糖升高速度。也就是说，同样的100克玉米面和100克精白小麦粉，精白小麦粉做成的馒头在吃完以后，餐后血糖快速上升。而玉米面中所含有的膳食纤维较多，在进食以后血糖的上升速度较慢，血糖的波动幅度小，有利于调控血糖。
B族维生素
B族维生素是一个大家庭，他们在人体内有一个共同的特点，参与体内蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。粗粮的加工度较低，能够保留较多的B族维生素，对于糖尿病人的身体健康非常有利。
粗粮虽然好，但也不是多多益善。粗粮中含有的膳食纤维会影响其他营养素的吸收，比如钙、铁，这些营养素在吸收的时候就会因为膳食纤维而造成吸收率下降。老人的胃消化能力降低，不能吃较多的粗粮。建议糖果尿病人每天三餐的主食有一餐的量可以用粗粮来代替。粗粮的种类有很多，有些人感觉粗粮的口感较差，就采用粗粮细作的方式，这种方式其实不利于膳食纤维的保留，尽量地采用粗加工的方式，保留更多的营养物质。
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王桂真营养师
肯定是有好处的，但也应因人而异，因病而异，需讲究选料与搭配。
对于高血糖患者而言，丰富均衡的营养摄入在辅助控制病情方面尤为重要。糖尿病人主食粗细搭配，适量吃些粗杂粮，有利于调节和稳定血糖。
由于我国地域广阔气候多样，所以出产的杂粮种类很多，运用不同的组合搭配和烹调手法，可以做出千变万化的主食品种。
烹饪手法：“越干越好”，煮成饭要比煲成粥要好。杂粮饭要比杂粮粥好，因为越稀吸收地越快，血糖就会升得比较快。比如全麦杂粮就比精制的白米要好，纯天然压制的整粒燕麦就肯定比直接冲泡的牛奶麦片要好！
推荐粗粮包括：
全麦杂粮——小米、薏米、燕麦、玉米、糙米、黑米、大麦、藜麦和荞麦等。
薯类——番薯（红薯、紫薯）、芋头、山药和土豆
杂豆——绿豆、赤豆、扁豆、花豆、猫眼豆，黄豆和黑豆
玉米面可以蒸窝头、菜团子、烙贴饼子，玉米糁可以与大米一起蒸黄金饭；
荞麦米可以与其它米一起煮粥、蒸饭，荞麦面可以做馒头、面条吃；
红小豆可以做成豆沙，也可以做豆饭、豆粥。
具体吃的份量：
推荐每天吃5两，不超过7两主食。
一般一碗就是2两啦。
比如早餐1两，午餐和晚餐2两。
粗粮种类多样，它的搭配也因人而异、因病而异，不同体质的糖尿病患者应该选择适合自己的粗粮。
虚寒虚热的患者
糯米、黄米、高粱米，阴虚内热或实热便秘的人不宜常吃，否则会加重病情。
小米、绿豆、薏米，体质虚寒的人不宜常吃。
肠胃不好的患者
胃肠消化功能不好、经常腹泻的人可以常吃一些山药、土豆、芡实、白扁豆等具有健脾、收涩作用的食物。
老年患者
老年人不可完全以粗粮为主食，老年人脾胃虚弱，粗纤维太多了胃会不舒服，豆类吃多了容易腹胀。煮粥、蒸饭时粗粮、杂豆类占三分之一即可。否则，不但吃了不舒服，反而会引起便秘。
肾功能不好的患者
肾功能不好的人、有痛风病史或尿酸高的人应少吃豆类及其制品，也不宜多吃粗粮，因为这类病人需限制饮食中的蛋白质，而粗杂粮和豆类含植物蛋白较多，植物蛋白属于不完全蛋白，利用率没有肉蛋奶类蛋白高。可以用薯类来代替部分主食，如土豆、山药、红薯、芋头、南瓜等。
总之，粗杂粮能提供丰富的营养成分，单一的精白米、白面不可能满足人体的需求，所以提倡大家平时多吃粗杂粮，根据粗杂粮的种类、季节和个人体质来选择杂粮，经常更换品种，不宜一次进食太多，让自己的饮食营养充足、丰富多彩！