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胃溃疡和胃糜烂是常见的胃部疾病，很多人的病理报告都会诊断为糜烂性胃炎或胃溃疡，也有很多患者会问，胃糜烂和胃溃疡哪种胃部疾病个严重？
从病理上来说，胃溃疡要比胃糜烂更严重。
从胃部结构看，胃壁从内到外依次是黏膜层、黏膜下层、肌层以及浆膜层组成，发生胃糜烂时出现的病变部位比较浅，一般不会超过黏膜层，属于一种浅层病变，而胃溃疡发生的时候溃疡面积会超过黏膜肌层，甚至会超过浆膜层，属于深层的胃部病变，还有可能引起胃出血。
因此，从胃部的病变部位来看，胃溃疡是要比胃糜烂更严重的。
糜烂性胃炎虽然症状较胃溃疡轻，但也要引起重视，很多胃糜烂都可发展为胃溃疡。而糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎，急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命！
而慢性糜烂性胃炎的症状一般见于饭后饱胀、嗳气、反酸、无规律性腹痛及消化不良等症状，大量饮酒、饮食不节，长期大剂量服用非甾体类药物，精神紧张、压力大等消极情绪，都是胃糜烂的导火索。
刘明潇
胃糜烂和胃溃疡同属于胃病的一种，都是胃部受损的常见疾病。胃溃疡和胃糜烂发生时，常常预示患者的胃粘膜受损，但是二者的严重程度上有所不同。
胃溃疡和胃糜烂哪个严重？
胃糜烂和胃溃疡容易被混淆，但是却是不同的两种疾病。在临床上，很多患者被诊断为胃糜烂或是胃溃疡，常常心存疑虑，到底什么是胃溃疡，什么是胃糜烂，二者有什么区别呢？哪个更严重一些呢？
1、胃溃疡和胃糜烂的区别：胃糜烂其实指的是糜烂性胃炎，属于比较严重的一种胃炎，而胃溃疡则属于溃疡性疾病。相比而言，胃溃疡比胃糜烂更严重一些。
这是因为，我们的为胃粘膜其实是分好几层的，包括黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。胃糜烂发生时，胃粘膜受损程度一般都还较轻，多数情况下只是侵犯到粘膜层，不会有进一步的发展。而胃溃疡不同，其严重程度与侵犯胃粘膜深度有关，愈合时间也更长，一般需要6-8周的时间。一般来说，糜烂程度涉及到黏膜肌层时，就属于胃溃疡了，严重会导致胃出血甚至是胃穿孔，危及患者的生命。因此，在一定程度上，可以认为胃溃疡是糜烂性胃炎继续发展的结果，对于检查出胃糜烂的患者而言，常预示已有胃粘膜受损，必须提高警惕，及时就医诊治，以防黏膜继续受损，诱发胃溃疡，甚至是胃出血、胃穿孔，此时往往会更危险。
胃糜烂患者的症状一般较轻，常见有腹部不适、饱胀、胃痛痛、烧灼感等，而胃溃疡常表现为餐后胃痛、胃出血、胃穿孔等，常常是反复发作。因此，对于胃糜烂人群而言，需警惕任何异常症状的出现，以防胃溃疡的发生。
2、胃溃疡和胃糜烂的防治：胃溃疡和胃糜烂的发生病因大体相同，常见有长期不良的饮食不当习惯、胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。因此，防治胃溃疡和胃糜烂，需要对因入手。
首先，在药物治疗方面，常用药有抑酸剂、抗酸剂等，如奥美拉唑，同时辅以胃粘膜保护剂等，胃糜烂一般用药14天就可缓解，而胃溃疡则需6-8周。其次，在生活中，患者要格外注意自己的饮食，避免食用辛辣、过硬、过热、过冷、过酸等刺激性食物，以防加重胃粘膜受损，应注意选择温软、易消化的食物，少吃动物性食物、油炸食物等，避免暴饮暴食、饮食过饱、狼吞虎咽，吃饭注意细嚼慢咽、七八分饱等。另外，需注意改变不良生活习惯，戒烟戒酒、规律作息、避免熬夜和过劳、保持平和的心态等。
黄志艳大夫
一般来讲，胃溃疡病变程度比胃糜烂更严重。
什么是胃溃疡？什么是胃糜烂？
我们的胃跟我们的手一样，表面都有覆盖一层东西覆盖，覆盖在手上的叫皮肤，覆盖在胃表面的叫胃粘膜。我们知道，皮肤会被擦伤，胃粘膜同样也会受伤。如果只是擦点一点点皮不严重的话，这就叫胃糜烂，如果把皮底下的组织都擦掉留下个坑的话，那就是胃溃疡了。
为什么会得胃溃疡跟胃糜烂？
病情严不严重得看并发症
虽然胃溃疡病变的程度比胃糜烂重，但如果要比较哪个更严重的话，得看有没有并发症。
胃糜烂：如果是急性广泛性胃糜烂的话，可能会出现消化道大出血、休克甚至死亡的风险，病情重。
胃溃疡：胃溃疡由于病变位置较深，容易擦破血管导致出血，穿破胃壁导致胃穿孔，有的甚至会出现癌病，治疗所需的时间长。
总的来说，只要规范治疗，胃糜烂的预后会比胃溃疡好。
胃溃疡和胃糜烂都很常见，很多人因为反酸、嗳气、胃痛等症状做胃镜的时候都会发现有胃溃疡、胃糜烂。很多人都会问，到底是胃糜烂严重还是胃溃疡严重？
胃壁由内到外有4层，分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。胃糜烂病变深度比较浅，一般只有黏膜浅层的缺损；胃溃疡病变深度比较深，深度一般达黏膜下层、甚至达到肌层，如果深度继续加深，还会发生胃穿孔。从病变深度来说，胃溃疡要比胃糜烂要严重。
胃粘膜糜烂常见的并发症为胃出血，胃溃疡发生胃出血很常见，而且还会有发生胃穿孔及胃癌的可能。
综合各个方面，胃溃疡好像要比胃糜烂要严重一些。
治疗方面两者的治疗原则都基本相同，主要是规律抑酸、护胃、抗幽门螺杆菌等治疗，只是胃溃疡疗程相对要长一些，胃糜烂一般用药14天就可缓解，而胃溃疡则需6-8周。
最后提醒大家：长期的慢性胃溃疡有一定的癌变风险，建议定期复查胃镜检查，如果疼痛节律发生改变或突然消瘦明显时，要警惕溃疡癌变的可能。