長三角一體化發展是國家戰略,事關民生福祉。正在召開的上海兩會中,長三角一體化也成為高頻詞,其中包括,2019年,長三角醫保門診費用直接結算實現全覆蓋。
去年,我市進一步加快融入長三角醫保一體化發展大局的步伐,推動長三角地區異地就醫門診費用直接結算工作,通過金華統一醫保結算系統與省平臺對接,形成長三角異地就醫門診“聯網通辦”模式,給老百姓帶來了實實在在的獲得感。
據瞭解,金華的轉外就醫群體中70%前往上海。此前,金華醫保參保人到上海門診就醫,產生醫藥費用要先行墊付,事後憑醫保卡、門診病歷、發票等回金華經辦機構才能報銷,來回跑費時費力。
為加快融入長三角醫保一體化發展大局,我市以統一全市醫保結算信息系統為契機,以省內異地就醫聯網平臺為載體,打通信息平臺。根據“就醫地目錄、參保地待遇”的原則,參保人員備案後可直接赴上海定點醫療機構門診刷卡結算。
赴上海就醫門診直接刷卡結算的人群分兩類:
NO1
建立有醫保個人賬戶(即一檔/類)且經備案的參保人員,在上海門診就醫時相關醫療費用可直接用個人賬戶支付。
NO2
因退休回原籍上海、由單位長期外派在上海工作、長期在上海居住的辦理過異地登記手續的參保人員,在上海門診就醫時,相關醫療費用可進入統籌報銷。
按“最多跑一次”改革要求,我市以實現“零次跑”為目標,積極簡化長三角異地就醫備案手續,參保人員在赴上海就醫前,只要通過
自開通赴上海異地就醫門診直接刷卡結算後,我市採取多種形式加大宣傳力度,運用金華醫保官方網站、微信公眾號等,對政策利好進行解讀,並公佈經辦機構備案電話,同時加強對經辦機構、定點醫療機構的培訓,保證各項政策、規範落實,進一步提高群眾知曉率,不斷提升便民、利民能力。
截至目前,全市已有141家定點醫療機構納入長三角地區異地就醫門診直接刷卡結算,數量居全省前列。同時,金華全域實現了赴上海就醫門診直接刷卡結算,有個人賬戶的參保人可去上海682家定點醫療機構門診直接刷卡,刷卡總量3364人次,涉及門診醫療總費用79萬元,醫保基金支出26萬元。
這141家定點醫療機構名單如下
市本級
蘭溪市
義烏市
東陽市
永康市
武義縣
浦江縣
磐安縣
備案電話
注意事項:市民在赴上海就醫前,需至醫保經辦窗口或通過電話進行備案。
<table><tbody>市本級
0579-82777333
婺城區
0579-82302960
82302962
金東區
0579-82176239
蘭溪市
0579-88130310
88130312
/<tbody>/<table><table><tbody>義烏市
0579-89915127
89915107
東陽市
0579-86639380
永康市
0579-89262109
浦江縣
0579-84183149
/<tbody>/<table><table><tbody>武義縣
0579-89099152
磐安縣
0579-84666111
84661958
/<tbody>/<table>來源|金華新聞客戶端
作者|章馨予
校對|朱欣