大家好,病友們都叫我東姐。
甲狀腺結節在成年人中檢出率可以達到50%以上,結節的性質有良惡之分,良性的結節主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。惡性結節則為甲狀腺癌,其中以甲狀腺乳頭狀癌為多見。
甲狀腺結節的病因複雜,目前認為與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關。
甲狀腺超聲檢查提示結節惡性變的特徵
主要包括:低迴聲結節、微小鈣化、結節缺乏周邊暈環、結節邊緣不規則及結節內血流信號紊亂、結節縱橫比>1(高度大於寬度)等,單獨一項特徵不足以診斷惡性病變,但如果同時存在>2種特徵或低迴聲結節中出現其中一個特徵時,診斷惡性病的敏感性可提高到87%~93%。這是鑑別結節良惡性最可靠、最有價值的診斷方法。
在一項包括41個研究,總數29678個甲狀腺結節的薈萃分析中,作者分析了各個超聲和臨床特徵對惡性甲狀腺結節預測的風險比(OR),結果發現OR由高到低依次為:結節縱橫比>1者10.15,缺乏暈環徵7.14,微鈣化6.76,邊緣不規則6.12,低迴聲5.07, 實性結節4.69,結節內血流豐富3.76,有甲狀腺癌家族史2.29,結節直徑>4 cm者1.63,單個結節1.43,頭頸部照射史1.29。
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