大家好,病友们都叫我东姐。
甲状腺结节在成年人中检出率可以达到50%以上,结节的性质有良恶之分,良性的结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。恶性结节则为甲状腺癌,其中以甲状腺乳头状癌为多见。
甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。
甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征
主要包括:低回声结节、微小钙化、结节缺乏周边晕环、结节边缘不规则及结节内血流信号紊乱、结节纵横比>1(高度大于宽度)等,单独一项特征不足以诊断恶性病变,但如果同时存在>2种特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%~93%。这是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。
在一项包括41个研究,总数29678个甲状腺结节的荟萃分析中,作者分析了各个超声和临床特征对恶性甲状腺结节预测的风险比(OR),结果发现OR由高到低依次为:结节纵横比>1者10.15,缺乏晕环征7.14,微钙化6.76,边缘不规则6.12,低回声5.07, 实性结节4.69,结节内血流丰富3.76,有甲状腺癌家族史2.29,结节直径>4 cm者1.63,单个结节1.43,头颈部照射史1.29。
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