患上乙肝是不是就註定終身用藥?

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二、保肝類的藥物也不需要長期服。

事實上,不存在對肝臟有益無害的萬能藥物,“是藥三分毒”,所以不主張保肝藥長年服用。但對於肝臟損傷的病人,肝功正常,可以服用些中藥調節免疫力,抗肝纖維化,防止和逆轉肝硬化;維生素類的藥物,如維生素C、B、E等可以長期小量服用,因為這類藥物不是嚴格意義上的保肝藥,而是對人體各個臟器的新陳代謝都有用處的藥物。達到一定的指標後,是可以停藥的。

三、乙肝患者停藥指標:

1、若最初為大三陽患者,則達到臨床治癒可以考慮停藥的參照標準是:大三陽變為小三陽,患者DNA轉陰,持續一年及以上肝功能表現正常。

2、若最初為小三陽患者,則達到臨床治癒可以考慮停藥的參照標準是:DNA轉陰,肝功能保持正常2年以上。


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誤區一:只保肝,不抗病毒

當前,許多乙肝患者僅僅通過服用保肝中藥等方式來保肝,或者只關注轉氨酶指標是否正常,而完全忽視體內病毒。

如果體內的病毒一直存在,就會導致肝臟疾病進一步惡化,患上肝硬化和肝癌的幾率也會大大增加。

誤區二:大三陽才要抗病毒,小三陽不需要

許多患者以為自己是“小三陽”就不用抗病毒,事實上,真正反映患者病情嚴重程度的是乙肝病毒DNA、肝功能以及臨床症狀。

HBeAg 陽性者,乙肝病毒 DNA ≥105 拷貝/m l(相當於2000 IU/mL);

HBeAg陰性者,乙肝病毒 DNA ≥104 拷貝/m l(相當於2000 IU/mL)。

誤區四:以為乙肝一定會變肝癌

肝癌的出現受到多種因素的影響,就乙肝病毒感染而言,乙肝病毒DNA高水平和HBsAg高水平的人,患上肝癌的風險也會顯著提高。

雖然乙肝病毒DNA高、HBsAg高、轉氨酶指標高的病人,發生肝癌的風險是都正常的人的109倍,但是,並不是每個乙肝感染者都會患上肝硬化和肝癌。

另一方面,年齡和性別也是一個影響的因素,對於E抗原陽性的人,如果男性超過40歲,女性超過50歲,就要每半年檢查一次肝臟B超和AFP,對肝癌進行篩查。

這是一個系統的工程,單單看轉氨酶下降不行,乙肝病毒DNA陰性不行,E抗原轉陰也不行,持續性抑制病毒才是硬道理。

誤區六:抗病毒就是要終身服藥

當患者達到停藥標準後,就可以依照醫生的建議考慮停藥,但一定要保持定期的監測和隨訪。


39健康網


蔡晧東醫生

《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》推薦的停藥標準如下:

再總結一下。①要每天吃藥或定期注射干擾素。②不能擅自加量、減量或停藥。


億友公益雷闖

創建於2018.1.4

我是你冬哥啊

首先先了解一下乙肝兩對半檢查,常見的幾個模式:


看第一項乙肝表面抗原HBsAg,乙肝表面抗原陽性就表示患有乙肝了;只要乙肝表面抗原陰性,不管其它四項是陽性還是陰性,都說明沒患有乙肝。看第6、8、9項:

平時要注意多休息,日常保健。


麻醉先鋒




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