愛情總是難捨難分
（2018年5月12日 曾醫生有問必答）
化療的作用被部分醫生神化了，化療的作用也被群眾妖魔化了。
不是所有的癌症都需要化療，不是所有的癌症都對化療敏感！癌症的化療，是要符合化療指徵。不符合指徵的癌症，即使化療，效果也不會理想，更別說延長壽命。
目前沒有任何文獻資料能說明癌症不化療能活多久，癌症病人出了院，大家都不再相見，資料的收集和常年的回訪工作非常繁雜。
我是一名胃腸/肝膽/腺體外科醫生，就拿我接觸比較多的胃癌、腸癌、乳腺癌說說吧。
胃癌
結/直腸癌
結/直腸癌的預後較好。據大樣本臨床數據分析，結/直腸癌患者術後5年生存率分別為：Ⅰ期93%，ⅡA期85%，ⅡB期72%，ⅢA期83%，ⅢB期64%，ⅢC期44%，Ⅳ期8%。腸癌的術後化療，有明確證據可以提高患者生存率。有些腸癌已經沒有手術機會，經過化療，也可以看見腫瘤明顯縮小。證明化療藥在腸癌方面取得的療效還是很好的。但是也只限於病理分類中的腺癌，對於印戒細胞癌、低分化/未分化癌、粘液腺癌，因其惡性程度高，化療不敏感，就算手術後切除也很快會復發。
乳腺癌
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胃腸肝膽外科曾醫生
雖然證據不是很充分，但是基本上可以說癌症化療和不化療壽命相同，甚至化療會加速死亡。
就用證據說話。
一，晚期癌症患者，化療和不化療存活曲線基本重合
可以清楚看出，二者基本是重合的。
但是，這是一個什麼情況下的統計？是沒有對照組的！
如果統計早期癌症化療和不化療到底有什麼區別，應該分兩個對照組，相同的癌症相同的分期，然後一組採用化療，另一組不採用。跟蹤直至患者死亡。立即就比較出了兩者到底孰優孰劣。
但是，全世界目前沒有這樣的統計實驗。
而就是因為種種原因比如不相信化療而自願保守調理者，也沒有跟蹤數據。
這樣，對於早期癌症化療的效果，就全憑醫生根據早期癌症患者的預後進行統計說話了。
而非常確定的，早期癌症的預後並不是決定於化療效果一個因素，要決定於患者機體活力素質、心態、個體調理等等，而其中誰是最重要的，至今並沒有定論！
這樣的前提下，怎麼能結論說是化療提高了五年生存率？
這樣的樣本，在我國基本沒有可靠的統計。
。腫瘤倍增一次最短用時4.5年，只有一個人。
。另外14人都是6.6年以上，其中最長的達到25年！
這不值得深思嗎？
回答如上。歡迎批評指正。
春雷滾滾2
癌症是在吸菸、感染、職業暴露、環境汙染、不合理膳食、遺傳因素等致癌、促癌因素影響下逐漸演進，使自身細胞突變無序生長成為癌細胞的，
對於化療有一個比較形象的比喻，化療藥就像除草劑對菜土裡面雜草除草一樣，會把草除掉，同事也會給菜產生損傷，以後看誰長的快，如果草長的快，就叫腫瘤復發，如果菜長的快，化療就有效果了，所以關鍵還是看自身的力量，通過化療可以延長患者幾個月至幾年的壽命，這是不可否認的事實。
我們一個鄰居，開始有一點咳嗽，知道自己是肺癌後，不到一個星期就死了。所以很多癌症是嚇死的。
神經介入戴醫生
這樣的病，醫生只會根據病情分期惡性程度和患者的臨床表現及醫生臨床經驗會初步判斷生存期！但這個世界就是那麼奇妙，往往有很多人挺過了醫生預計的生存期，甚至更長，當然也有甚至更短離開人世的！所以生存多久誰都給不了你答案！
最後中醫，千萬不要急於否定中醫，要知道，中國的傳統醫術，是老祖宗傳承下來的，是肯定有自己的道理的！世間萬物，歸於自然！
不得不承認，很多患者經過中醫草藥調理，確實達到改善！但在這裡有一個誤區，是不論中西醫，都是治不好癌症的！只能緩解，只能抑制腫瘤生長速度，延長生命期，所以大部分依賴中醫是依賴能治好，往往病發了又賴中醫治不好，癌症是世界難題，是什麼醫都治不好的！臨床上五年治癒並不是真的痊癒，還是把病情控制的很好，腫瘤生長很慢，得以和常人一樣生活，但始終還是一個病人！帶病生存！
最後勸告一些患者家屬，千萬不要輕信網上所有治癌，包治好的廣告，那都是騙人的，真正治癌的人民間有，但絕對不會在網絡上加大宣傳，連病人都不見，通過網絡問問情況就給你開藥的！這真的不現實！
搞笑秀達人
我們以乳腺癌為例，科學闡述一個真實的故事，我的一位朋友是一位醫學工作者講述一個不一樣的癌症！
有些早期乳腺癌女性復發的風險很低，因此不需要化療。
大多數情況下，醫生無法預測哪些患者是哪個患者。但我們可能正處於一個重大變革的邊緣。
這就是化療藥物引起脫髮和易感染機會性感染的原因。
副作用還可能包括疲勞，噁心和體重減輕。從長遠來看，化療會影響生育能力，對器官造成傷害，並增加發生其他癌症的風險。
如果數千名乳腺癌患者知道自己復發的風險，他們可以避免所有這些。
基因組研究提供了承諾
一項來自9個歐洲國家的6,693名乳腺癌患者的隨機研究顯示了基因組測試的前景。
這項研究的細節發表在“新英格蘭醫學雜誌”上。
研究中的所有女性都患有早期乳腺癌。為了確定他們復發的基因組風險，研究人員使用了稱為MammaPrint的70基因標記測試。
還考慮臨床風險，其中涉及諸如腫瘤大小，分級和淋巴結受累等因素。
在該組中，發現1,550名患者處於高臨床風險但基因組風險低。一些有化療，有些則沒有。
在沒有接受化療的患者中，無遠處轉移的5年生存率為94％。對於那些接受過化療的患者，這一比例要高出1.5％。
研究人員得出結論，約46％的乳腺癌患者復發風險高，可能不需要化療。
一個社論，伴隨著研究稱基因檢測可識別的情況下具體的干預措施是無效的。
由Clifford A. Hudis博士和Maura Dickler博士撰寫的社論接著說：“如果真實的話，1.5個百分點的差距對一個患者而言可能意味著更多。因此，所述差異並不能完全排除臨床醫生和患者可能發現有意義的益處。“
將基因組測試轉化為實踐
Byun在接受Healthline採訪時說，這項研究可能會導致乳腺癌患者接受化療的次數減少，至少在歐洲國家。
“在美國，我們中的很多人已經使用Oncotype DX測試來幫助指導我們的決策，”Byun說。“它使用21基因得分。它提供了類似的信息，但我們不知道是否與MammaPrint測試有100％的相關性。“
Byun提到最近使用21基因檢測的TAILORx試驗。它發現低風險患者沒有化療就表現良好。
該研究表明，該測試可以選擇一組99％的患者，其五年存活幾率為99％，無遠處轉移。對於那些女性來說，化療的風險是不合理的。
Byun警告說，研究人員仍在等待這些數據的成熟。
“我們知道，當腫瘤學家在手術後看到病人時，我們會看傳統的臨床指標來指導我們對化療的好處和危害的決策過程，”他說。
有了目前可獲得的信息，一些乳腺癌患者可能會得到不必要的化療。
Byun表示，有一個警告。基因組研究大部分僅包括雌激素受體陽性的乳腺癌患者。
“歐洲的研究確實包括一些雌激素受體陰性，HER2陽性和三陰性的患者。但由於數量相對較少，我們是否應該將這些信息用於所有患者尚不清楚，“他說。
Byun表示，在支持化療的無轉移生存率方面1.5％的差異，Byun說：“這是一個很小的差異，但它使我們想知道在該人群中化療是否有益處。
“當我們觀察生存曲線時，十年後的十年中，由於輔助化療導致更多的女性患乳腺癌，”他補充道。“是的，這是一種過度的待遇，但整個人口都從中受益。“
走向未來
Byun表示，基因組測試還沒有成為主流。
“該領域正在朝著更精準的醫藥方向發展，並正在擺脫傳統的化學療法。話雖如此，化療仍將發揮作用，但它會變得更加有選擇性。更多將免於不必要的化療。更多的人需要它會得到它，“他說。
Byun解釋說：“我們不應該讓100人受益於2-3人，而是要搞清楚誰會受益。”
“這項研究是我們歐洲同事的一項重大努力，他們應該受到鼓掌。該研究確實表明使用基因組信息可以幫助一些患者避免化療。這是所有積極的信息，
指尖上的芳香
這個問題問得太絕對了。
癌症患者的癒合取決於很多因素，和癌症種類，癌症的分期，患者的體質甚至患者的心態都有很大關係。
有的癌症化療效果好，患者得以延緩生命週期，但也有的患者化療後副反應嚴重，身體被摧，生命週期並不一定就能夠得到延長。
神外DuangDuang菜
國外的晚期癌症患者很可憐，沒有中醫手段，只要不能做手術、放化療，就只能等死。在中國，有一部分醫生也採用這種放棄的方法
但是有的時候由於醫生沒有掌握好藥劑的量，會引起心肝腎的問題，但是不管怎麼有，都應該要聽從醫生的意見，千萬不能一意孤行
星媒體視頻
一個醫生的雜談
這個問題不能一概而論。
我把人體比作一個玩具廠，正常情況下，一秒鐘生產十個合格玩具。由於機器的某部位出現故障，一秒鐘生產幾十個、幾百個不合格產品，甚至是碎片。這些就好比是人體的癌細胞。引起癌症的因素有很多，有遺傳因素、個人長期不良的生活習慣（如抽菸、酗酒、常吃醃製食物等）、環境因素、長期的不良情緒以及重大的精神打擊等等。
