城镇医保能报多少?

筑城鸟鸣

我们国家有两种医保,一种是职工基本医疗保险,另一种是城乡居民基本医疗保险。

反正要注意,我们说的这个报销比例,并不是住院的总花费,因为我们还有起付线。青岛市的起付线是200元,500元和800元。起付线本身是为了节约医保基金,提升得大病人员的救助比例,而设置的一种保障政策。

一般人一个医疗年度住院负担三五千元是没有问题,如果要花费三五十万元,肯定力有不及。每一个住院病人能够省下800元,一百人就可以节约8万元医疗保险报销基金,这些钱可以对花费更高的人进行保报销。

除了起付线之外,我们使用的医疗和服务,还有自费和半自费的药品及器械和服务,这些也都是不纳入报销范围的。

国家2019年会继续提高城乡居民医疗保险的补贴水平,目前国家规定的城乡居民医疗保险交纳费用标准是个人至少负担180元以上,国家补贴450元以上,2019年将提升到490元以上。青岛市目前的交费标准是个人260元,政府补贴610元。今年我们国家医疗保障局建立起来了,随着医疗保险制度改革不断推进,我们的报销比例会越来越高的,我们的负担也会越来越小,最大可能的避免因病致贫,因病返贫的问题。


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,我来回答,目前我国已经基本形成了“三加一”的医疗保障体系,包括三大公立医疗保险,即城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,此外加上城乡医疗救助制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。下图是三大保险的报销比例。


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您提出城镇医保能报多少?解答如下:

一、住院医疗费用报销

1.三级医疗机构

起付线:职工医保在职和退休人员880元;

统筹报销比例:职工医保在职85%,退休95%;

2.二级医疗机构

起付线:职工医保在职和退休人员440元;

统筹报销比例:职工医保在职87%,退休95%;

3.一级医疗机构

起付线:职工医保在职和退休人200元;

统筹报销比例:职工医保在职90%,退休95%;

4.二级社区卫生服务机构

起付线:职工医保在职和退休人员400元;

统筹报销比例:职工医保在职87%,退休95%;

5.一级社区卫生服务机构

起付线:职工医保在职和退休人员160元;

统筹报销比例:职工医保在职90%,退休95%;

6.大病大额医保报销

起付标准:职工医保在统筹基金支付超过4.2万元;

医保政策范围内报销比例:职工医保报销比例100%;

二、特殊疾病报销

1.职工医保特殊疾病种类:

基本医保报销比例90%(其他特殊疾病基本医保报销比例80%),支付限额年度累计支付4.7万元。

大额医保报销比例100%,支付限额年度累计支付50万元。

职工医保报销说明:年度医保统筹基金支付累计超过4.7万元以上,在统筹基金支付限额之内,且符合报销的费用,由大额医保进行报销;重度前列腺增生报销限额1000元/年。


劳动维权田博闻

城镇医保能报多少?

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所以看病的地点不同,报销的比例也是不相同的。那么,门诊也是有一定报销限度的。超过两万元的是不可以报销的,起付额度在1500元以上。


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