城鎮醫保能報多少?

築城鳥鳴

我們國家有兩種醫保,一種是職工基本醫療保險,另一種是城鄉居民基本醫療保險。

反正要注意,我們說的這個報銷比例,並不是住院的總花費,因為我們還有起付線。青島市的起付線是200元,500元和800元。起付線本身是為了節約醫保基金,提升得大病人員的救助比例,而設置的一種保障政策。

一般人一個醫療年度住院負擔三五千元是沒有問題,如果要花費三五十萬元,肯定力有不及。每一個住院病人能夠省下800元,一百人就可以節約8萬元醫療保險報銷基金,這些錢可以對花費更高的人進行保報銷。

除了起付線之外,我們使用的醫療和服務,還有自費和半自費的藥品及器械和服務,這些也都是不納入報銷範圍的。

國家2019年會繼續提高城鄉居民醫療保險的補貼水平,目前國家規定的城鄉居民醫療保險交納費用標準是個人至少負擔180元以上,國家補貼450元以上,2019年將提升到490元以上。青島市目前的交費標準是個人260元,政府補貼610元。今年我們國家醫療保障局建立起來了,隨著醫療保險制度改革不斷推進,我們的報銷比例會越來越高的,我們的負擔也會越來越小,最大可能的避免因病致貧,因病返貧的問題。


暖心人社

,我來回答,目前我國已經基本形成了“三加一”的醫療保障體系,包括三大公立醫療保險,即城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險,此外加上城鄉醫療救助制度,分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。下圖是三大保險的報銷比例。


享分享

您提出城鎮醫保能報多少?解答如下:

一、住院醫療費用報銷

1.三級醫療機構

起付線:職工醫保在職和退休人員880元;

統籌報銷比例:職工醫保在職85%,退休95%;

2.二級醫療機構

起付線:職工醫保在職和退休人員440元;

統籌報銷比例:職工醫保在職87%,退休95%;

3.一級醫療機構

起付線:職工醫保在職和退休人200元;

統籌報銷比例:職工醫保在職90%,退休95%;

4.二級社區衛生服務機構

起付線:職工醫保在職和退休人員400元;

統籌報銷比例:職工醫保在職87%,退休95%;

5.一級社區衛生服務機構

起付線:職工醫保在職和退休人員160元;

統籌報銷比例:職工醫保在職90%,退休95%;

6.大病大額醫保報銷

起付標準:職工醫保在統籌基金支付超過4.2萬元;

醫保政策範圍內報銷比例:職工醫保報銷比例100%;

二、特殊疾病報銷

1.職工醫保特殊疾病種類:

基本醫保報銷比例90%(其他特殊疾病基本醫保報銷比例80%),支付限額年度累計支付4.7萬元。

大額醫保報銷比例100%,支付限額年度累計支付50萬元。

職工醫保報銷說明:年度醫保統籌基金支付累計超過4.7萬元以上,在統籌基金支付限額之內,且符合報銷的費用,由大額醫保進行報銷;重度前列腺增生報銷限額1000元/年。


勞動維權田博聞

城鎮醫保能報多少?

\n

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 360, "thumb_url": "3335001176117ae83677\

查悅社保APP

所以看病的地點不同,報銷的比例也是不相同的。那麼,門診也是有一定報銷限度的。超過兩萬元的是不可以報銷的,起付額度在1500元以上。


分享到:


相關文章: