OK哥005
人類的不斷進化讓智齒在我們的牙床中逐漸失去了其所在的位置，但是有的人還是會長智齒，也為我們增添了不少煩惱。有的人會問拔了一邊的兩顆智齒，但是另一邊也要拔嗎？對於這個問題我們要辯證的來看待，不能一刀切。在一側的兩顆智齒拔出後，需不需要拔對側的兩顆牙齒則需要看一下另一側的牙齒的具體情況，如果有以下情況則建議拔除。
第一，阻生牙。智齒處於阻生位，隨著其生長髮育必然會對與其相鄰牙齒產生擠壓，從而影響到鄰牙，誘發炎症或者牙痛。更嚴重的是那種智齒在牙槽骨裡並且埋在牙肉之下，長時間這樣會引起周圍的牙肉產生炎症和壞死，導致牙槽骨發炎、膿腫疼痛等不適症狀。
第二，智齒產生蛀牙甚至腐爛。雖然說蛀牙可以修補，但是智齒產生蛀牙的話一般不建議修補。因為智齒比較特殊的位置，修補起來會比較費力，並且其利用價值也不大，綜合考慮還是拔除比較合適。
第三，形成衛生死角。大多數智齒由於位置的特殊性容易與相鄰牙齒形成衛生死角，造成食物殘渣在此堆積，並且給牙齒清潔造成很大的困擾。食物殘渣長時間堆積還會腐蝕牙齒產生齲齒和炎症，並且還會因為食物的腐敗產生難聞的氣味，形成口臭影響個人形象。
第四，咬合面的缺失。一般情況下智齒是相對而生的，但是有的時候一側可能只有一個智齒。這種情況下由於沒有對咬的智齒而導致一側智齒過渡伸展而影響咬合甚至是引起咀嚼的不適感。
本期答主：宋豔琦，醫學碩士
生命召集令
對於我們大多數人而言，智齒長的位置特殊，幾乎都是萌出不全或者完全不萌出，出現各種的錯位傾斜，我找了一張圖，你可以對照看看你的智齒有沒有如下情況，就是這些位置不正常的支持，逐漸會出現不是，導致各種問題發生。
當我們的智齒出現如上不全的狀態，牙齦和牙齒之間會形成一個很深很窄的盲袋，看我找的下圖你就明白了，這個盲袋容易藏匿食物殘渣，而且不易清理，時間一久牙周腫脹感染，引起疼痛。當你吃東西的時候，上下牙齒一咬合咀嚼會出現摩擦，牙齦可能會被擠傷，則會出現潰瘍，發炎，出現疼痛。
可以一般情況智齒不會疼痛，當我們身體抵抗力弱的時候，智齒的疼痛容易發作，出現智齒冠周炎，反反覆覆發作，智齒就是這樣不知不覺中給我們帶來困擾。
另外，位置不正當的智齒，容易與第二恆磨牙之間齲壞，而且這個齲壞相當隱匿，不容易發現，等你感覺的時候，可能已經是非常嚴重的齲壞了，因為智齒，壞了第二恆磨牙，真是可惜，如下圖你看看出現的狀態，不要等出現了，牙齒變化不可逆，後悔來不及。
所以，對於任何有問題的智齒，建議拔掉，有隱患長痛不如短痛。智齒就是人類發展中的一個bug，沒有用的，沒有必要怕那麼點點的痛，而拖著不管，影響到其他牙齒的壽命。
最後，不管你拔不拔智齒，刷牙非常的重要，做到認真有效的刷牙，吃東西后漱口，用牙線清潔兩牙之間的食物殘渣和牙菌斑，那麼牙齒疾病會得到有效的控制。
芽芽小精靈
另一邊兩顆智齒得看長的位置，拍X光片是不是阻生一目瞭然，和鄰牙長得一樣正的可以不用拔，如果智齒長歪基本上是阻生智齒，無論有沒有發炎都得面臨拔掉，最好採取微創拔除方式，分步切開取出，拔除過程才不會那麼痛苦，還能減少創傷。
阻生智齒不拔有什麼危害？
1、齲齒
頂壞隔壁大牙，造成牙疼等不適症狀，甚至阻塞食物殘渣，細菌分解同時腐蝕兩顆牙齒，導致齲壞甚至爛掉，到時拔除就不止智齒，還有大牙也慘遭拔掉。
2、口臭
食物殘渣堆積在此時常發出臭雞蛋味氣體，會影響到自身形象。
3、口腔潰瘍
部分智齒咬合時損傷口腔黏膜形成口腔潰瘍，有可能會出現化膿。
4、智齒冠周炎
細菌刺激感染智齒周圍牙齦產生盲袋發炎疼痛，當人體抵抗力一下降，牙齦都會變得腫大，而且不定期發炎，受影響比較嚴重。
為什麼要分兩次拔掉四顆智齒？
1、因為拔同側兩顆智齒，得留下另一側來正常咀嚼食物，一般拔完牙槽窩附近會有腫脹，張口可能會受限，要先輸頭孢藥物消炎，等拔完兩顆創口恢復差不多一週左右，就可以再拔除另外兩顆。
2、還有跟你體質好不好也有關係，堅持得了可以選擇同時拔同側上下兩顆，但不能一次拔掉四顆智齒，操之過急會適得其反，這樣身體吃不消營養跟不上，體重會逐漸下降。
所以智齒拔不拔看牙片就知道，一旦確認是阻生智齒，遲早要拔掉，長痛不如短痛！
燒哥口腔社
我是口腔醫生，我來回答你的問題。
首先並不是說拔了一邊的智齒就需要拔另一邊的智齒。如果另一邊智齒沒有出現問題，也沒有對旁邊牙齒造成影響，那麼可以暫時不用管。
岐黃聖手
如果智齒生長位置很正並且沒有齲壞也沒有引起炎症、疼痛等症狀，又沒有影響其他牙齒健康時，是不需要拔掉的，任其自然生長即可，畢竟拔牙不是什麼很舒服的體驗。只需注意口腔衛生，不要給智齒引發炎症的機會。如果智齒位置不正且沒有足夠的生長空間，則容易和旁邊的牙齒、牙齦發生擠壓，引發炎症、疼痛，此時應當拔掉。當然部分患者也能用藥物緩解，但常有反覆。 
具體有下列情況也應考慮拔掉智齒:
1、齲齒：如智齒蛀牙可以考慮補牙，但補不如拔。
2、鄰牙病變：由於智齒生長的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙不易清潔，甚至出現第二磨牙部分被吸收的現象，嚴重時會引發不適和疼痛。
3、藏汙納垢：還是由於空間不足的原因，智齒通常位置不正，因此較難清潔智齒周圍，容易殘餘食物殘渣，進而引發蛀牙。
4、無對咬牙：智齒生長通常是一上一下對位生長，左右各兩顆，也偶有單邊只有一顆智齒的情況，此時智齒對面沒有對咬的智齒，會出現該智齒過度伸長的現象，進而影響咬合。
5、阻生智齒：出現阻生牙的情況通常最麻煩，由於智齒埋在齒槽骨裡面，智齒沒法衝破牙肉，導致牙肉壞死，形成病灶，此時通常會引發腫痛，生膿，惡臭等症。
總之對於智齒應該以靜制動，只要其能正常生長，則可順其自然，不予理會，如果有某顆智齒髮生了“暴動”，拔除該智齒即可，不必動其他智齒。希望我的回答能給您幫助。
用戶280975291
同側的兩顆智齒如果拔掉了上邊或下邊，另一顆也是早晚要拔除的。相反，左右兩側的智齒是否拔除卻沒有什麼關聯。
那麼，什麼情況下智齒必須要拔除呢？
1、阻生齒。生長位置不正常，容易造成食物嵌塞，還有可能引起鄰牙齲壞，必須且儘早拔除。
3、無對頜牙的智齒。對頜智齒未萌出或者已經拔除的，餘留的智齒也要拔除，防止向對側伸長引起食物嵌塞。
4、因正畸需要而拔除智齒。
5、無法清潔到位並引起冠周炎的智齒需要拔除。
我自己口內長了四顆智齒，其中右下智齒屬於水平阻生，在發現之初就拔掉了。一個月後拔除了對頜上側智齒。左側兩顆智齒生長位置較正，我也就一直留著它們，畢竟拔牙不是好受的滋味。
Dr門牙菌
拔了一邊的兩顆智齒，如果是指拔了左邊或者右邊的兩顆，另一邊因為有對咬的牙齒，是不一定需要拔的。
但如果現在已經拔了的是上側兩顆或者下側兩顆，建議還是去將其餘智齒拔掉。因為沒有對頜牙的牙齒沒有咬合就沒有功能，不容易清潔而齲壞、擠壓其他牙的空間，會自然長長以後磨周圍的頰粘膜和對面的牙齦，這些都是非常容易發生的不良結果。
當然，即使是有對頜牙的智齒，只要位置不正、阻生、齲齒、有智齒囊袋無完全萌發都是需要拔掉的。如果以上情況都沒有，那你願意留著它也可以，但可能造成輕微的兩頰大小不一致。
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上海聖貝口腔
為什麼要拔呢？如果你那邊的智牙也出現了很大的問題，那一定是要拔掉的！如果沒有什麼大問題的的話那我還是建議不要拔掉的好！本來長的好好的，沒什麼毛病，拔掉的話不是多此一舉嗎？說到這裡我們就應該知道智牙的作用啦！說白了他就相當於一個大牙！只是有的人長出來啦有的沒長出來！所以根本用不著拔掉！這是我個人的觀點！
向軍496
無塵探路者
建議拔除，智齒俗稱盡頭牙，由於所處位置解剖結構的原因，多數智齒萌出後都不正，與對頜牙沒有正常接觸，沒有良好的咬合關係，不能行使正常功能。沒有咬合功能就沒有自潔作用，食物和細菌就易滯留，再加上由於在盡頭處，不易清潔，導致易患齲病和牙周的炎症。
