2018-05-26 09:38:00.591000 佚名

艾草高雄

第一次接觸“過敏性鼻炎”這個病是我在耳鼻喉科學習的時候，當時正值七八月份，一上午接診的10個患者有8個都是過敏性鼻炎。那麼，過敏性鼻炎的主要症狀是什麼呢？其主要包括：1.噴嚏、流涕、遇風或者冷空氣、或接觸過敏源後發作；2.可伴有鼻子癢、眼睛癢、耳朵癢；3.最初多數患者以為是感冒，服用感冒藥可稍有緩解，服用抗過敏藥物症狀緩解或消失；4.分季節性的與非季節性的；5.嚴重者可引發過敏性咳嗽或者哮喘；6.多與患者免疫力有關。此外，過敏性鼻炎患者的鼻粘膜可有明顯改變，急性期表現為鼻粘膜的充血、水腫；緩解期通常表現為鼻粘膜的蒼白。

與過敏性鼻炎相區別的鼻竇炎，主要表現為鼻塞、流涕，鼻涕呈黃稠涕，鼻塞多為—側，偶可發生雙側持續性的鼻塞。鼻竇炎患者可伴有頭痛或者眼眶痛的感覺，根據其疼痛部位不同分為額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎、蝶竇炎。首先出現全頭痛，隨後逐漸侷限在患側眼眶內上角和前額部疼痛時考慮額竇炎；前額部疼，午後尤重，伴面頰部脹痛或上列磨牙疼痛時，多考慮為上頜竇炎；疼痛部位在內眥或鼻根部時多考慮為篩竇炎；眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，午後尤重的枕部頭痛，考慮為蝶竇炎。影像學檢查可確診，通過瓦氏位片、核磁等均可明確診斷，同時相應的鼻竇區（鼻竇包括上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇)除蝶竇外可有壓痛。

本期答主：張瑞萍醫學碩士

生命召集令

過敏性鼻炎的症狀包括眼鼻咽喉發癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、有痰或咳嗽。鼻竇炎的症狀包括前額疼、頭疼、眼球深處疼、膿涕多、鼻塞、嗅覺減退或咽喉疼痛。

1.過敏性鼻炎有什麼症狀？

過敏性鼻炎常見的體徵和症狀可能包括：

鼻子、眼睛或喉嚨發癢；
鼻塞；
流涕；
打噴嚏；
喉嚨裡有痰；
咳嗽。

2.鼻竇炎有什麼症狀？

鼻竇炎常繼發於上感或急性鼻炎，原有症狀加重，出現畏寒、發熱、食慾不振、便秘、周身不適等。
多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。
膿鼻涕增多且不易擤盡，如果向後流入咽部及下呼吸道，會刺激咽喉粘膜，引起發癢、咳嗽、咳痰甚至噁心。
前額部疼，晨起輕午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。
晨起前額部疼，漸浙加重，午後減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。

慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等症狀外，還有如下特點：

頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛；
嗅覺減退或消失；
休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流後頭痛可減輕；
咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重；
吸菸、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。

3.如何預防過敏性鼻炎和鼻竇炎？

預防過敏性鼻竇炎需要避開過敏原，以下措施可幫助避開過敏原：

在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶；
遠離過敏原，包括寵物、煙或花草；
用木板、地磚等代替容易產生灰塵，藏匿昆蟲的地毯；
使用有空氣清潔過濾功能的空調，以去除花粉；
注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔；
加強室外體育鍛煉，增強體質；

保持室內清潔無塵，經常用吸塵器或溼抹布打掃房間。

以下措施可以幫助預防鼻竇炎：

加強體育鍛煉，增強體質，預防感冒；
鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應堵塞另一側鼻孔擤淨鼻腔分泌物；
游泳時避免跳水和嗆水；
常做鼻部按摩；
忌菸、酒、辛辣食品；
保持性情開朗，精神上避免刺激，同時不要過勞；

鼻竇炎症，它是由於鼻腔疾病堵塞鼻竇口，引起鼻竇引流不暢，引起炎症，也可能是鼻腔粘膜炎症遷延到鼻竇粘膜，引起有炎症、異物、外傷、解剖變異、新生物、過敏等等，所以鼻竇炎首先有鼻腔疾病症狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，在就是頭疼，鼻竇炎引起頭疼，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、後枕部。

過敏性鼻炎典型症狀，估計很多人應該知道，連續打噴嚏每天數次陣發性發作，每次多於3個；大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下；鼻塞間歇或持續，單側或雙側，輕重程度不一；大多數患者鼻內發癢，也伴有眼睛癢、耳癢和咽癢。當鼻腔過敏時，鼻竇粘膜也可以出現過敏炎症，過敏性鼻炎引起鼻竇口堵塞，也可以引起鼻竇引流不暢，也可以引起鼻竇炎症。所以很多過敏性鼻炎同時伴有鼻竇炎症，它也是過敏性引起的，有典型過敏症狀，在就是伴有頭疼！

總得來說，它們之間的症狀沒有辦法區別，也就是互相重疊及交叉關係吧！過敏性鼻炎可能單純鼻腔過敏，也就是典型過敏性鼻炎症狀，也可能伴有鼻竇過敏性炎症，也就有伴有頭疼症狀；如果鼻竇炎是其他原因引起，它症狀如鼻塞、流膿性鼻涕、頭昏及頭疼。