三七在臨床應用及注意事項

三七在臨床應用及注意事項


三七,五加科植物,李時珍稱三七為“金不換”。

三七,性甘微苦,主要有效成分:三七皂苷,黃酮苷,氨基酸,微量元素等。

人參補氣第一,三七補血第一;

《中國醫藥大辭典》:三七生吃,去瘀生新,消腫定痛,並有止血不留瘀,行血不傷新的優點;熟服可補益健體。

歸納起來,三七的主要藥效:活血化瘀,消腫定痛,生血止血,提高免疫力等。

三七在臨床應用及注意事項


三七在臨床上應用:

一,運用其活血化瘀功能,臨床用於:

1,缺血性腦血管疾病。

如:眩暈綜合症、短暫性腦缺血發作(TIA)、腦梗死、煙霧病等。

臨床主要製劑有:血栓通、血塞通、複方丹參注射液等,都含有效成分三七總皂苷。

臨床有實效。基本在用藥1~2周後,患者頭暈、肢體麻木癱瘓、流誕、口角歪斜、口齒不清、嘔吐等得到改善和減輕。

2,缺血性心血管疾病。

如:缺心性心肌病、心絞痛、微心梗、X綜合症、心律失常、糖尿病性心臟病、外周血管病變等。常用的有複方丹參滴丸、三七片等。

運用三七製劑可以促進心血管擴張,增加心肌血供,減輕動脈粥樣硬化,改善患者胸悶、胸痛、心悸、心動過速等症狀體徵。對心電圖ST段壓低、T波低平倒置有改善作用。但對心肌梗死、主動脈夾層等嚴重血管疾病不在應用範圍之內。

3,慢性阻塞性肺病。

可以應用三七製劑,改善患者肺血管微血栓形成,降低血液黏滯度,增強血氣交換效率。

4,代謝綜合徵。

代謝綜合徵包括高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血癥、胰島素抵抗等症候群。臨床發病率特高,在年齡>40歲人群中發病>15%。

5,婦科上的應用。

6,眼科上的應用。

三七製劑可用於糖尿病性眼病、視網膜中央靜脈阻塞、內眼病、眼前房出血。

二,運用其消腫定痛功能。

主要運用於傷骨科的跌打損傷,起消腫定痛之效。主要藥有:雲南白藥(膠囊、噴霧劑、膏藥)、活血止痛膠囊、傷科接骨片、舒筋活血丸等。這類藥很多,基本含三七、紅花、丹參等活血化瘀的中藥。

三,止血生血及提高免疫的功能。

三七製劑對血小板有雙向調節作用。既可促凝(止血),也可防血小板聚集(活血)。主要代表藥:雲南白藥。止血功能主要用於鼻出血、咯血、尿血等。三七製劑有促進骨髓造血功能,故有生血、補虛強體、提高免疫功能之作用。

至於三七強身美顏等保健功能,限於篇幅,這裡不作詳述。

三七在臨床應用中注意事項。

一,藥物的不良應。

三七的不良反應主要有兩點:

1,過敏反應。用藥之後不久,患者出現眼睛發黑、口唇發紺、聲嘶失音、呼吸困難、血壓下降等,首先考慮為三七引起的過敏反應。停藥;用腎上腺素、大劑量糖皮質激素、快速補生理鹽水、吸氧、心電監護等搶救,使患者儘快脫離生命危險。

2,皮疹。

一般發生在用藥數天後,症見皮膚騷癢,可見散在或密集的紅色斑丘疹。總的來說,較輕。停藥,用氯雷他定、地塞米松等口服,外用爐甘石洗劑。大約1周左右可痊癒。

二,禁慎用藥。

1,女子月經期、妊娠期禁用三七製劑。

2,嚴重高血壓、腦出血、急性上消化道潰瘍大出血、肝硬化出血等不主張用三七製劑。

3,三七過量可引起出血、肝損等中毒症狀。需要按劑量服藥,在醫生的指導下用藥。

4,聯合用藥要慎重。特別是作用相近的中西藥聯用,須當注意各藥劑量。

對三七製劑的活血化瘀功能,我還是很推崇的,臨床上使用也較多。

三七的活血化瘀功能和西藥阿斯匹林相近,效療確切。但阿斯匹林有二大缺點:一是引起胃黏膜損傷,一是阿斯匹林抵抗,兩者發生率都在10%以上。而三七製劑不存在這個缺點。

所以不要黑中醫中藥啦。

三七在臨床應用及注意事項



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