医院是如何化验大小便的?

靈翎轩_木杉

三大常规包括血常规、尿常规、大便常规,都是非常重要的常规检查项目。

化验小便,也就是尿检,包括尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等项目,但实际上我们最常做的尿检是尿常规检查,所以我们平时说的尿检一般是指尿常规。做尿常规检查最好是用新鲜的晨尿,不过其他任何时间排出的尿也都可以进行检测,注意女性经期不宜检测。尿液留取好之后,检测人员首先会观察尿液的颜色是否正常,透明度是否是清晰透明的,然后将尿常规试纸充分浸取尿液,用尿常规分析仪测定尿液的酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖。

化验大便,也就是大便常规检测,检测项目包括粪便性状、幽门螺杆菌检测、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、粪便隐血试验,通过大便常规的检测可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,以及及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。粪便的颜色和性状一般进行肉眼观察,幽门螺杆菌通过分离培养进行检测,粪便白细胞、粪便红细胞、粪寄生虫卵都是通过涂片镜检进行检测,粪便隐血试验是取大便少许涂于大便隐血试纸上,再滴加3%双氧水后观察而得出检测结果。

做大小便常规检查的时候,要注意留取的样品不要被污染,要用医务人员给的专用的一次性样品留取杯,并且按照要求留够样品,以免影响检测结果的准确性。


营养师团

干化学法就是把试剂提前包被在试纸条上,一小块儿一小块儿的,每一小块儿化验一个项目。把尿液分别滴在小方块上,或者干脆拿着试纸条在尿液中沾一下,方块的颜色会随着尿液中相应成分的浓度高低而变化,检验师就可以根据颜色大致判断尿液中各种成分的浓度了。但是现在几乎没有用肉眼判读的实验室,一般都是仪器自动检测,自动加样,自动读取数据,判断结果。

下图为尿干化学试带。

尿干化学可以检测很多化学项目,一般包括维生素C,白细胞,隐血,亚硝酸盐,酮体,尿胆原,蛋白,葡萄糖,比重,PH值等。当然试纸的规格不同,检测项目也有多有少。

除了以上这些化学指标,尿液有形成分也是尿检的重要项目。这就需要显微镜了。把一滴尿液滴加在玻片上,在显微镜下观察有无病理成分。

尿液镜检的有形成分通常包括:白细胞,红细胞,管型,结晶,黏液丝,精子等等。结合干化学的检测,可以初步判断肾病、泌尿系统疾病等。与干化学试带法一样,尿液有形成分的检测也已经自动化,仪器中的计算机预先存储典型的病理成分图片,通过对比自动判断尿液中有形成分的类别和数量。但是这种方法还需要人工审核,有时候还要纠正。

规模稍大的实验室已经将干化学和有形成分两个检测系统组成流水线,把尿液标本从流水线的一端放进去,依次经过两个系统的检测,再从另一端出来,电脑上就会显示完整的尿检报告了。

下图即为尿干化学和有形成分分析的小流水线。

再来简单说说大便。大便检测最常用的项目包括外观,有形成分,隐血和轮状病毒等。

外观好说,就是看看颜色,性状。比如细菌性痢疾一般是脓血便,肠炎可能是稀便等等,都要体现在检验报告上。有形成分的检测方法与尿液基本相同,生理盐水稀释以后用显微镜看看有无红、白细胞,寄生虫或虫卵什么的。

隐血就是检测大便中有没有血。因为消化道中的红细胞有时候会被破坏,镜检有可能看不到,但红细胞的特有成分还在,故称“隐血”或者“潜血”。所以通过检测红细胞中的特有就成分可以检测是否有消化道出血了。上文的尿隐血也是这个意思。

还有一些其他的免疫检查,方法各不相同,不再赘述了。

大便的检测也有专门的仪器,大概就是下面这个样子,原理和尿基本相同。


谢谢大家,我是检验科祁一针儿,敬请关注。

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检验科祁一针儿

1、及时送检。一般半小时内送检比较好,时间长了标本可能会发生变化。


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主要分为三大方向。

首先是肉眼看性状颜色等,有些疾病的大小便是有它各自的特殊性状或者颜色的。

其次是化学免疫方法对大小便进行检查。其中小便一般用十联十一联或者更多的试纸条做检测,有相应仪器。而大便也是有相应的试纸条做隐血之类的测试。

第三个大方向就是人工显微镜检测。寻找病理性的有形成分,提供某些疾病诊断依据。


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