糖耐多少周检查最准?

赵昱斌

这个问题应该是糖耐量检查在妊娠多少周检查?

推荐医疗机构应对所有孕妇在妊娠24~28周直接行75gOGTT。

葡萄糖耐量试验(75gOGTT)用于妊娠中、晚期,筛选出妊娠期糖尿病患者。

葡萄糖耐量试验(75gOGTT)方法:

进行OGTT前一天,晚餐后禁食8-14小时至次日晨(最迟不超过上午9点),

做这个检查前,连续3天正常体力活动、正常饮食,也就是每天进食碳水化合物不小于150g,检查期间禁食、静坐、禁烟。

检查方法:先检测空腹血糖,然后口服75g无水葡萄糖(将葡萄糖溶于300-400ml水中,5分钟内喝完),从开始服用糖水计时,1小时、2小时分别抽取静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。

妊娠期糖尿病的孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期,此时胎儿组织器官已分化形成,所以妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形及自然流产发生率并没有增加。

但是,在妊娠中、晚期妊娠期糖尿病孕妇会导致胎儿高胰岛素血症、巨大胎儿、新生儿低血糖以及红细胞增多症等的发生率增加,进而导致难产、早产、新生儿产伤、低血糖、呼吸窘迫综合征等。

同时,糖尿病孕妇易并发妊娠期高血压疾病、早产、感染等。

在分娩期容易发生宫缩乏力、产程延长,而使剖宫产率增加,分娩期血糖很难控制在理想范围,易出现酮症或低血糖;产后出血发生率增加。

产后随诊提示,曾患妊娠期糖尿病的女性将来发生2型糖尿病的风险是增加的。同时,糖尿病孕妇的后代远期发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的机率增高。

妊娠期糖尿病严重影响母儿健康,对妊娠结局和母儿预后均有明确不良影响。因此,积极控制妊娠期高血糖对改善母儿近远期并发症具有重要意义。

妊娠期糖尿病的筛查和诊断

1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。

2.孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查空腹血糖。空腹血糖≥5.1 mmol/L,可以直接诊断妊娠期糖尿病,不必行OGTT;空腹血糖<4.4 mmol/L(80 mg/dl),发生妊娠期糖尿病的可能性极小,可以暂时不行OGTT。空腹血糖≥4.4 mmol/L且<5.1 mmol/L时,应尽早行OGTT。

3.孕妇具有妊娠期糖尿病的高危因素,首次OGTT结果正常,必要时可在妊娠晚期重复OGTT。

4.妊娠早、中期随孕周增加空腹血糖水平逐渐下降,尤以妊娠早期下降明显。因而,妊娠早期空腹血糖水平不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据。

5.未定期检查者,如果首次就诊时间在妊娠28周以后,建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或空腹血糖检查。

6、妊娠期糖尿病的诊断标准:空腹血糖、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖界值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,三项指标中只要有一项达到或超过上述标准时就可以诊断。


1、妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)

2、中华妇产科学第三版

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辛舒医生

耐糖测试是为了诊断妊娠期糖尿病而进行的测试。妊娠期糖尿病,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响,出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。

耐糖的测试时间

在怀孕24—28周进行。

耐糖测试的方法

糖耐前12个小时尽量少进食。

测试耐糖的那天早晨要空腹。

首先要空腹测试血糖水平 然后服用75g葡萄糖+ng水。 一小时后和两个小时后再分别测试血糖水平。

血糖标准

我是J妈,曾经以为自己足迹踏遍几十个国家和地区是值得骄傲的一件事情,现在认为做了妈妈才是人生的王道!曾经的职场达人,现在的育儿达人,专心在头条码字,每天更文,专注于育儿经验和宝妈自我提升以及时间管理,分享我的所学所思,所有文章,一字一标点,全部是我一个一个敲打出来。

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