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歡迎閱讀悟空問答,我是兒科藥師梅貳康,專注於兒童用藥安全科普多年,我對藥品的解讀有自己獨到的觀點。下面我來聊聊男性避孕藥的這個話題。
首先要告訴大家的是,現今市場上避孕藥物依舊以女性避孕藥為主,大家都到的關於男性口服避孕藥的新聞還都處於研究階段,安全性和有效性還未達到藥品上市的要求,國內外暫時還有沒有男性避孕藥上市。因此,男性避孕方式現在可以選擇依然只有輸精管結紮與使用避孕套這兩種。男性口服避孕藥未能成功的進入避孕藥市場,主要是在研的這些男性避孕藥物因其效果不穩定或存在不良反應等原因至今未能廣泛應用。不過,我們倒可以瞭解瞭解男性口服避孕藥的基本知識和它們的研發進展。主要分為激素類避孕藥與非激素類避孕藥兩大類。
1、激素類男性避孕藥
迄今為止,激素類避孕藥的研究已經過去很多年,比如,在20世紀80、90年代,世界衛生組織實施的肌內注射庚酸睪酮試驗證實了睪酮與孕酮合用可有效避孕,並可在停藥後及時恢復正常的生精功能。醋酸烯諾孕酮,近89%的男性其精子濃度下降至低水平,考慮到複雜的藥物組合不利於男性避孕藥長期的發展 。還有十一酸睪酮,因作用機制不明,且僅對某種種族有較好的藥效,故還不能證明在所有人種中均有效。另外,還有其他睪酮類藥物,現在只是驗證了短期的安全性和耐受性,還需要大量數據驗證和繼續研究。
2、非激素類男性避孕藥
比如,作用於精子發生的。棉酚,它是一種由棉花色素腺體產生的酚類化合物,可同時影響精子發生和精子活力。雷公藤內酯,它是從中草藥雷公藤中提取出的主要成分,可影響精子的活力和密度 。但後期研究發現,棉酚和雷公藤可以導致男性不可逆的不育及其導致低鉀血癥和免疫抑制等臨床症狀,故現已不作為男性避孕藥的選擇。比如,影響精子活力的。由苯乙烯/順丁烯二酸苷聚合物與二甲基亞碸溶劑組成的可逆性抑精劑,但這項技術如廣泛應用於臨床,仍需加強對受試者的長期隨訪,研究其避孕效果、可逆性、致癌性及併發症。其他還有,作用於其他細胞的人附睪G蛋白偶聯受體、免疫避孕疫苗、作用於生殖激素的抗生殖激素避孕疫苗、作用於精子相關蛋白的免疫類藥物、附睪蛋白酶抑制劑等等。
最後,儘管激素類避孕藥已有較好的實驗結果,並且非激素類避孕藥以及有效避孕藥的作用靶點相繼被發現,但上述提到的所有藥物,都由於某種原因,比如不是安全性原因,亦或是有效性的原因,都未能成功上市。因此,男性避孕藥的商品化過程還是一個漫長的進行時。但是,我們相信隨著現在醫學技術的高速發展,男性避孕藥成功上市這一天一定會到來的。
兒科藥師梅貳康
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