尿毒症早期的症状有哪些?

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肾病和其他很多其他疾病不同的是,病情在早期往往不易被发现,就像隐形的杀手,悄悄的伤害着人的身体,更可怕的是,有些肾脏疾病可能会发展为尿毒症,但在尿毒症早期,身体也是会发出某些信号的,比如:

(1)夜尿增多

我们把晚上8点到第二天早晨8点这段时间的总尿量称为夜尿,一般为500ml左右,排尿2次左右。如果夜尿量和排尿次数超过白天,就是夜尿增多,在排除生理饮水多,心功能不全的原因外,就要考虑肾脏功能能减退的原因。

(2)消化道症状

尿毒症早期会出现食欲减退、恶心、呕吐、口腔溃疡、消化道溃疡以及出血等症状,这与消化道尿素排出增多以及血小板功能、凝血功能异常有关。

(3)呼吸系统症状

因尿毒症会破坏机体免疫力,所以呼吸系统主要表现为肺部感染增多,其次还有呼吸深大、呼吸困难等症状。

(4)精神症状

主要表现为疲惫、失眠、注意力不集中,记忆力下降,表情淡漠,甚至抑郁、嗜睡、昏迷等。

(5)贫血

肾脏分泌的促红细胞生成素(EPO)减少、消化系统摄取造血原料的缺乏,比如:叶酸、铁等,以及出血造成的失血都会引起患者出贫平血症状。

(6)此外,还会出现肾性骨病,表现为手足抽搐、骨质疏松易骨折、身高受影响等;肌病,表现为肌肉萎缩、乏力、站立费劲;皮肤改变,颜色发黄或发黑,皮肤粗糙无光泽等;心脑血管疾病的发生风险明显增高。

本期答主:苏红 医学硕士


生命召集令

肾病被称为“沉默的杀手”,病情隐匿,不易被发现。但是当肾病恶化的时候还是有迹可循的,今天艾医生就为大家盘点下在尿毒症早期,身体会有何变化。

-01.夜尿增多——肾功能减退的第一症状

夜尿指晚8点至次日晨8点的总尿量,一般为500毫升,排尿2~3 次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,称为夜尿增多。

慢性肾功能减退最早出现的症状就是夜尿增多。打个比方,好比白天完成不了的工作,只能靠晚上来加班。

-02.消化道症状

尿毒症早期都会有消化道症状,以食欲下降为先,随着病情发展会出现口腔黏膜溃疡、口臭、恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化性溃疡、出血等情况。

其原因与消化道排出尿素增多,导致细菌分解成氨,刺激粘膜以及尿毒症直接或间接引起血小板功能异常、血管钙化和凝血功能异常有关。

-03.心脑血管——最常见死因

研究表明:心脑血管疾病是维持性血液透析( MHD) 患者的主要并发症,50%以上的维持性血液透析患者因心血管事件死亡,而脑血管事件引起的死亡率仅次于感染以及心血管事件,占引起透析病人死因的第3 位。

而我们熟知的心脑血管疾病有高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心力衰竭等。

-04.呼吸症状——肺部感染增多

尿毒症导致机体免疫力进一步降低,各类肺部感染会明显增多。此外,还有很多其他常见的肺部症状,如肺活量下降、呼吸深而大(代谢性酸中毒)、肺水肿等。

-05.精神症状

最常见的就是不安腿、四肢麻木等情况。在早期神经受到抑制,会出现疲乏、失眠、淡漠、注意力不集中、抑郁、嗜睡、昏迷等。

若出现嗜睡、感觉或运动神经出现问题,一定要引起重视!

-06.贫血

贫血与肾衰竭程度成正比。发病原因与促红细胞生成素(EPO)减少、造血原料(铁、叶酸、蛋白质等)缺乏、红细胞寿命缩短、血液(出血)丢失等有关。

-07.肾性骨病

出现肾性骨病,主要原因是钙磷代谢异常。研究发现,当血肌酐达到265~354μmol/L便可出现肾性骨病。

因此,若出现血磷偏高、手足抽搐、骨软化症、骨质疏松、骨硬化、骨折及转移性钙化等状况时要特别留心。

-08.肌病

最常表现为举臂困难(肩甲肌肉萎缩)、站立困难(骨盆肌肉萎缩)。

-09.高钾血症

钾随尿排出体外。尿毒症时肾功能进一步下降,导致排钾困难。

-10.皮肤改变

色:黄褐色,蜡黄、发黑

形:皮肤增厚、粗糙

质:毛色萎黄、变脆易断



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尿毒症早期,已经是慢性肾衰竭第三期了,临床上有了一些比较明显的症状,我们从肾脏功能上可以看出一二。


肾脏功能损伤,这些功能就会受影响。

  • 排泄功能

尿毒症前期,排尿会减少,体内水分不能完全排出,身体会出现浮肿,一般首先出现在小腿脚踝、眼睑部位,休息后会症状减轻或消失。

排尿减少也意味着体内毒素不能完全排出,身体受毒素影响会出现疲倦乏力、全身酸胀、厌食的表现。

  • 肾素分泌

肾素可以调节血管的收缩和扩张,尿毒症早期血管调节会受影响,可能出现血压比平常高的情况。

  • 促红细胞生成素

尿毒症早期会出现皮肤发黄或发白,这是贫血造成的。促红素是促进骨髓造血的,肾脏损伤致分泌减少影响造血,不过贫血发展缓慢,不容易及时发现。

  • 维生素D3

尿毒症会造成影响VD的生成,会影响患者钙的吸收,加上排尿减少体内磷含量高,磷与钙结合进一步影响钙的吸收。而且,高磷低钙会引起继发性甲亢,导致骨质无法钙化,出现肾性骨病。不过,这是尿毒症后期出现的并发症,前期无症状。

尿毒症前期,可以做血常规、尿常规来判断,观察血液中肌酐、尿素氮的数值还有蛋白尿来确诊。


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尿毒症是慢性肾衰竭的最后一个分期。慢性肾衰竭分为四个时期:①肾功能代偿期②肾功能失代偿期③肾衰竭期④尿毒症期。


慢性肾衰竭,是指因为各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下降和肾功能损害,出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。



主要临床表现:

(1)水、电解质和酸碱平衡紊乱:可能出现水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。

(2)糖、脂肪、蛋白质代谢障碍:可表现为糖耐量减低、高甘油三酯血症、蛋白质营养不良和血浆清蛋白水平降低。

(3)消化系统表现:食欲不振,恶心、呕吐、腹胀、腹泻,晚期呼出气体有尿味,口腔炎,口腔溃疡等。

(4)心血管系统表现:可出现高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。

(5)呼吸系统表现:气促、若发生酸中毒时,可表现为深而长的呼吸。

(6)血液系统表现:贫血、出血倾向、皮肤瘙痒。尿毒症病人因贫血出现面色苍白或者色素沉着异常呈黄褐色,为尿毒症病人的特征性面容。

(7)神经、肌肉系统表现:早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中,后期出现记忆力下降、定向力障碍、幻觉、昏迷等。尿毒症时可出现肌肉震颤、痉挛、肌无力和肌肉萎缩等。

(8)感染:机体免疫力下降,白细胞功能异常,淋巴细胞减少等。


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所谓尿毒症是急慢性肾衰的终末阶段,肾小球滤过功能完全丧失,体内微量元素失衡,患者必须接受定期的血液透析才能维持生命。

尿毒症血液透析远离



尿毒症由于其病理生理因素,出现的症状有前有后:

首先,出现的是消化系统的症状,腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、恶心、便秘等。

其次,伴随高血压、心力衰竭、心包炎、各种心肌病等,循环系统的症状。

最后, 血液系统、神经系统、呼吸系统,贫血、失眠、头疼、呼吸困难等,全身各器官衰竭。

尿毒症最要命的是高钾血症,钾离子可达6.5以上,也是患者至死的主要原因;总体电解质表现为钾镁磷升高,钙钠氯降低。

我的回答简明扼要,希望你能看的懂!


零点1008

脸色不是很好,有水肿和头晕的现象,小便会有泡沫(尿蛋白,慢性肾炎稍微严重的时候也会有这样的现象),稍微做点家务活都会出现腰酸背痛,四肢无力的情况,抵抗力很容易底下,所以要特别注意,尽量不要感冒受寒


手机用户21088767105

尿毒症是各种肾脏疾病发展到一定程度后引起的肾脏功能衰竭。早期常见的症状有食欲减退,感觉迟钝,嗜睡,贫血,尿量减少,眼睑、颜面和下肢水肿等;但慢性尿毒症症状不典型,可以长期隐蔽不被发现。


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